Barnepsykiatri Flashcards
Hva er FAS og hva kjennetegner det?
Føtalt alkoholsyndrom
1) Utseendemessige trekk; glatt leppefure, smal overleppe, kort øyespalte
2) Vekt og/eller lengde under 10-percentilen
3) sentralbervesystemet; lav hodeomkrets, nevrologiske problemer (soft signs), funksjonelle og kognitive/intellektuelle problemer (2 SD under gjennomsnitt)
Negative konsekvenser av alkoholinntak i svangerskapet?
- abort, for tidlig fødsel, for lav fødselsvekt
- FAS
- organskade/misdannelser (drikking tidlig i svangerskapet)
- hjernen kan påvirkes gjennom hele
Komorbide lidelser ved ADHD
50-80% har tilleggsproblematikk Atferdsforstyrrelser (hos 50%) Angst (20-35%) Lærevansker (25%, dysleksi) Motoriske vansker (30-50%) Depressive (ca 10-20%) Tics (10%) Rus og kriminalitet hos ungdom
Utredning i BUP
Utviklingsanamnese
Familieanamnese
Kartlegging av familiesituasjon/skolemiljø
Diagnostisk utredning/avklaring
Pedagogisk- og nevropsykologisk utredning; evnenivå og språkfunksjon
Kartlegging av evne til oppmerksomhet, konsentrasjon, planlegging og organisering
Somatisk/nevrologisk us
Supplerende utredning; blodprøver, EEG og MR
Hva er dissoiative tilstander hos barn?
A) Delvis/fullstendig tap av integrasjon mellom: erindriger om fortiden, identitetsbevissthet, umiddelbare sanseinntrykk eller kontroll over kroppsdeler
B) ingen indikasjon for somatisk forstyrrelse
C) indikasjon for psykoen årsakssammenheng
Hva er de vansligste dissosiative tilstander hos barn?
De somatoforme typene (motoriske forstyrrelser, krampetilstander, følelsesløshet og sanseutfall) og blandingstyper (psykogene og somatoforme)
Aksesytemet i BUP
Akse I - klinisk syndrom Akse II - spesifikke utv forstyrrelser Akse III - intelligensnivå (IQ) Akse IV - kroppslig sykdom Akse V - avvikende familieforhold Akse VI - funksjonsnivå GAS
1) Små barn - symptomer depresjon
2) Større barn - symptomer depresjon
1) Apati, matvegring og regresjon
2) Ser ofte triste, tilbaketrekning, irritable/sinte, kroppslige plager, skolevansker, selvmordstanker
Ungdommer - symptomer depresjon
Tristhet/håpløshet - sterke svingninger
Gledesløshet, somaliske symptomer, konsvansker, søvnforstyrrelser, psykomotorisk endring, selvmordstanker/atferd (sterke svingninger)
Hvordan skille psykose og Aspergers hos barn?
- tidspunkt for symptomdebut
- familieanamnese
- noen pas med atypisk autisme
Hva er barn redde for i ulike faser av utviklingen?
Spedbarn: sensoriske stimuli (høy lyd, bortfall av fysisk støtte, objekter som nærmer seg raskt)
Seinere 1 år: fremmede, skilles fra foreldre
Små barn: dyr, mørket, fantasifigurer
Skolealder: komme til skade/fysiske farer, prestasjoner
Ungdom: kroppens utseende/seksualitet, somatisk symptom, sosiale situasjoner, død/katastrofer “major threats”
Separasjonangst hos barn
Frykt for adskillelse blir irrasjonell-angst, frykt for å miste mor/far (vil ikke være alene hjemme, vil ikke sove borte, vil ikke sove borte, mareritt om adskillelse, fysiske symptomer (mage/hode), angst/gråt/sinne ved adskillelse - søker å unngå separasjon), skolevegring kan være en del av symptombildet
Hvor mange voksne med OCD har debut før 18 år?
50% her kunne vi altså gjort svært mye for å hindre utviklingen
Komorbide lidelser ved Tics og Tourette
ADHD, tvangslidelse
Årsaker til ADHD
60-80% genetikk (dopamin, serotonin), perinatalt stress, lav fødselsvekt, røyk/alkohol svangerskap, traumatisk hodeskade
Psykososiale risikofaktorer kan forverre, men ikke være årsak til.
