Bancos Flashcards
Cite três fatores de risco para adenocarcinoma de cólon (carcinoma colorretal) e o principal fator
prognóstico:
Dieta pobre e fibras, rica e carboidratos e proteínas, baixa de fatores protetivos
Fator porgnóstico: grau de infiltração
3 critérios de malignidade em polipos:
Tamanho (mais importante), grau de displasia e arquitetura (as vilosidades distorcem a arquitetura e tb
normalmente apresentam grau elevado de displasia).
Doença inflamatória, fístula anal, lesões salteadas:
Doença de Crohn
) Lesões colônicas longitudinais, salteadas com fístula anal. Qual a principal possibilidade?
Doença de Crohn
Cite 3 características semelhantes entre retocolite ulcerativa e Doença de Crohn:
Idiopáticas, susceptibilidade genética, afeta microflora intestinal, Doença inflamatória, afetam o colón,
acometimento extra-intestinal, úlceras, relação com o fumo
Caracteriza Crohn:
é transmural, lesão salteada, tem granuloma, presença de fissura – fístula, gordura
trepadeira, acometimento extra-intestinal, acomete mais o íleo terminal, pode acometer da boca ao ânus
) Doença inflamatoria intestinal:
retocolite
Tumor de infiltração difusa com cantil de couro:
Linite plástica (Difuso de Laurén)
QUAL É A CLASSIFICAÇAO DE LAUREN PARA TUMORES INFILTRATIVOS E AGRESSIVOS?
Tipo difuso de Lauren e tipo IV de Bormann que é chmado de Linite plástica
Cite os tipos de carcinoma gástrico segundo a classificação de Lauren, assinalando qual está relacionado
com lesões precursoras:
Intestinal de Laurén: a lesão precursora é a metaplasia intestinal.
Difuso de Laurén.
Cite os aspectos de adenoma colônico ou adenoma ( T benigno gástrico – adenoma polipoide) que
indicam maior risco de malignização:
Tamanho (mais importante), grau de displasia e arquitetura histológica(vilosidade).
Principal local de heterotopia do estômago:
esôfago
Cite dois tipos de divertículo de esôfago
Zenkel- 1/3 superior
Epibronquico ou Rokitanski - 1/3 medio
Epifrenico 1/3 inferior
Sobre tumor de esôfago:
a) O principal tipo morfológico
b) O adenocarcinoma é mais frequente
c) Alteração patológica que precede adenocarcinoma:
d) 3 etiologias:
Epidermoide - terço médio
terço distal
displasia
Bebida quente, refluxo gastroesofágico , fumo, álcool, acalasia, divertículo, nitrito.
Epitelio de barret: origem e local:
por esofagite de refluxo que causa metaplasia em terço inferior
de esôfago.
Carcinoma epitelial escamoso (carcinome epidermoide):
a) fator predisponente:
b) local:
tabagismos, álcool, bebida quente, acalasia, divertículo, nitritos
(conservantes alimentares), tilose plantar e palmar, baixa ingesta de VIT A, C e E.
1/3 médio do esôfago
Pancreatite aguda:
a) Principal causa?
b) Mais grave:
c) Tipo de necrose:
Litíase biliar na árvore pancreatobiliar
lesões necro-hemorrágicas
esteatonecrose
Cite três características macroscópicas encontradas na pancreatite:
Aguda: edema, lesão em pingo de vela, hemorragia e necrose.
Crônica: fibrose, diminuição de volume, calcificação, ectasia ductal, cisto
5) Cite as enzimas responsáveis pelos tipos de lesões na pancreatite:
a) Lesão acinar:
b) Necrose gordurosa:
c) Hemorragia :
Quimiotripsina, tripsina
Lipase
Elastase (confirmado, prova da 221)
6) Pâncreas:
a) Local mais frequente de metástase:
b) Sinal da tromboflebite migratória:
c) Dava a clínica e pedia o sinal de …
d) Principal fator de risco de ca de pâncreas:
fígado (áudio), pelo Robbins à distância é fígado e pulmão
Síndrome de Trousseau
courvoisier
fumo (aumento 8x risco), dieta rica em lipídeo, pancreatite
crônica, químico (nitrosamina – presente no tabaco)
7) Adenocarcinoma de pâncreas (saiba tudo… hehehe):
a) Quem é mais afetado?
c) Fator de risco:
d) Maior prevalência:
e) Sinais clínicos:
risco compreende homens, de idade avançada e negros.
b) só para saber: nas mulheres, diabéticas são o grupo de maior incidência.
Os fatores de risco são tabagismo (eleva em 8x risco), dieta rica em lipídios, obesidade e
sobrepeso, pancreatite crônica hereditária e contato com produtos químico.
Mais prevalente em países ricos.
emagrecimento, anorexia, náuseas e vômitos, dor, icterícia – ocorre quando obstrui a
ampola pancreática especialmente na junção do ducto colédroco com o ducto pancreático, sinal de Crouvosier
e Síndrome de Trousseau
Neoplasia quase exclusivamente de parótida, em homens:
Tumor de Warthin
Qual a neoplasia maligna de glândulas salivares com tropismo para infiltração de espaços perineurais?
Carcinoma Adenoide- Cístico
Qual o principal tumor de glândula salivar? Caracterize-o.
Adenoma pleomorfico:
a) é um tumor epitelial glandular com diferenciação estromal com aspecto condroide
b) é chamado de misto porque pode apresentar parte epitelial ou estromal
c) evolução lenta
d) acomete principalmente a parótida 60%
e) capsulado e bem delimitado
Característica do Tumor de Warthin:
a) mais em H, fumante, 50-70ª
b) 2º frequência, quase exclusivo da parótida
c) capsulado, estrututa cística
d) histologia: cistos com projeções papilares, estroma linfoide com centro germinativo, epitélio com dupla
camada e com alteração oncocítica.
3 COMPLIÇÕES DA ÚLCERA PEPTICA:
Perfuração, estômago em ampulheta, anemia por sangramento,
multiplicidade (SZE), calosa (cicatricial) -> segundo resumo da Bianca Brasil (o melhor)
Em relação à gastrite, responda:
a) Três fatores de risco:
b) Qual o tipo topográfico mais comum?
c) Que tipo de gastrite se associa a anemia perniciosa?
–→ aguda: consumo de AINES (AAS), álcool, fumo, ácido, uremia, radiação
—→ crônica: HP (90%), autoimune (10%), doença granulomatosa, álcool, fumo, uremia, radiação
Tipo B que é crônica e ocorre mais no Antro
Gastrite crônica tipo A
O QUE CAUSA “ÚLCERA”DE CURLING E CUSHING?
São gastrites agudas e erosivas
Cushing: por traumas e cirurgias neurológicas que gera descarga vagal (parassimpático) sobretudo ao nível
do tronco, e aumenta HCL
Curling: grandes queimados ou grande stress que gera descarga de cortisona, diminui PGs e Diminui HCO3
(muco).
Sobre a Síndome de Zollinger-Ellison:
a) Etiologia:
b) Localização principal:
c) Consequência:
Gastrinoma comum em pâncreas
Estômago
várias úlceras pépticas (sem SZE são únicas), secreção aumentada de gastrina, aumenta o
HCL e causa úlceras, gastrite erosiva
Corpo estranho retido no estomago:
Bezoar
Que patologia se associa com hipertrofia das células endócrinas antrais?
Acloridria (fonte: robbins)
É fator associado à gastrite autoimune:
anemia perniciosa’
) Resulta em hipoalbuminemia:
pancreatite crônica / Crohn
Consequência mais comum da úlcera péptica:
HEMORRAGIA (segundo a prova da 221)
) 4 características morfológicas da gastrite tipo A:
Corpo gastrico, normalmente origem auto
imune,associação com anemia perniciosa afetando celulas parietais e principais
Qual os aspectos morfológicos de uma placa aterosclerótica estável e a importância de identificá-la?
Capa fibrótica espessa, núcleo lipídico pequeno. Evitar problemas ou determinar a probabilidade de fissuras
na placa que promovem agregação plaquetaria e geram trombos.
Homem hipertenso, diabético com granulações na superfície do rim e não me lembro mais do
enunciado kkk
resposta era nefrosclerose hialina (arteríolosclerose) (pode ocorrer em normotenso
tb)
EXPLIQUE A RELAÇAO ENTRE O FUMO E O ENFISEMA, RELAÇÃO COM MECANISMO PROTEASE –
ANTIPROTEASE:
Fumo induz a quimiotaxia de células inflamatórias a nível pulmonar liberando enzimas líticas lisossomais que
irão digerir o conteúdo elástico, ocorre um desequilibro entre as forças protetoras (antiproteases = alfa-1-
antitripsina) e as forças que degradam o conteúdo elástico.
Cite três aspectos morfológicos do choque de pulmão (SARA):
Pesado, congesto e edemaciado Edema
hialino, septos alargados, camada hialina sobre camada epitelial
O que é bronquiectasia? Cite dois fatores etiopatogênicos.
. Inflamação crônica necrosante de brônquios e
bronquíolos que leva a anormal e permanete dilatação dessas vias aéreas proximais. Pode ser por
obstrução crônica, pneumonia necrosante, hereditária ou congênita (discinesia ciliar e síndrome de
Cartagner).
Carcinomas pulmonares de natureza neuroendócrina de melhor e pior prognóstico.
. Pior: Carcinoma de
pequenas células. Melhor: Tumor carcinoide.
Carcinoma epidermoide: fator predisponente:
local:
cigarro
: central – brônquios grandes (favorece
bronquiectasia)
NEOPLASIA PULMONAR
a) MAIS AGRESSIVO:
b) CA COM DISSEMINACAO VIA AEREA:
Carcinoma de pequenas células
Carcinoma Bronquíolo-alveolar = Adenocarcinoma In situ
Qual o tipo de câncer de pulmão de localização periférica, padrão não infiltrativo e que simula
broncopneumonia?
Bronquiolo Alveolar = Adenocarcinoma in situ
Qual o câncer de pulmão mais agressivo e qual o mais prevalente em mulheres?
Carcinoma de pequenas
células e Adenocarcinoma
Caracterize tumor bronquíolo-alveolar
Periférico, nódulos únicos ou múltiplos, não infiltrativo,
mucinosos ou não, simula processos pneumônicos, silencioso inicialmente, septo é mantido.
Hepatites.
a) Tipos que cronificam:
b) Forma de disseminação da E:
c) Vidro despolido:
d) Qual principal dá esteatose?
B e C
Fecal-oral (A tb)
B
C