Banco de preguntas/imágenes Flashcards
Reválida
Ejemplo de un broncodilatador
Epinefrina
Cuál de los siguientes agentes reveladores provee tonalidades oscuras en el revelado?
Hidroquinona
Dispositivo que permite la emisión máxima del haz de rayos X con una absorción mínima
Ventana
El tubo de rayos X contiene 2 filamentos, por tanto, en relación debe tener
2 puntos focales
La copa focalizadora se encuentra exactamente en el
Cátodo
Un cambio en el mA o los mAs
da como resultado un cambio proporcional en la amplitud de espectro de emisión de rayos X
Un cambio en el kVp
afecta tanto a la amplitud como a la posición del espectro de emisión de los rayos X
Un aumento del 15% en el kVp
es equivalente a duplicar los mAs
El resultado de filtración añadida
es un aumento en la energía media del haz de rayos X con una reducción acompañada en la cantidad de rayos X
Filtración
es la disminución en la cantidad de rayos, aumento en la calidad de los rayos X y disminución en la exposición del IR
si se duplica el kVp
la intensidad de los rayos aumenta en un factor de 4
Cuando se aumenta la SID, se deben aumentar los mAs en un factor de ____ para mantener constante la exposición del IR
SID²
Al aumentar la filtración se
aumenta la calidad del haz
La desventaja de la filtración del haz de rayos X es
la reducción en el contraste
Al añadir filtración al haz útil de rayos X se
reduce la dosis al paciente
El almacenamiento de películas tanto a temperaturas altas como bajas
reduce el contraste y disminuye la definición
El almacenaje de las películas radiográficas es
horizontal ↔︎
Es el paso del procesado (RAD CONVENCIONAL) durante el cual la imagen latente se convierte en imagen visible
revelado
Cual de los siguientes es conocido como el disolvente universal?
agua
El ruido en la imagen
reduce el contraste, ocurre con pantalla rápidas y altos kVp
Las pantallas de tierras raras
se fabrican en varios niveles de velocidad
Colimación
reduce la dosis al paciente y aumenta la resolución de contraste
La radiación dispersa
influye en el kVp, el tamaño del campo y el grosor del paciente
La rejilla
reduce el nivel de radiación dispersa que alcanza al IR
Cuál es la principal función de la rejilla?
mejorar el contraste
A mayor indice de rejilla
mayor factor de bucky
El uso de rejilla
aumenta la dosis al paciente
Los indices de rejilla por encima de 8: 1 son satisfactorios en potencias de tubo
por debajo de 90 kVp
Los indices de rejilla por debajo de 8:1 se usan
cuando el valor de kVp excede los 90 kVp
Con un tiempo de exposición constante
los mA controlan la cantidad de rayos X y la dosis al paciente
La calidad de los rayos X se conserva fija al cambiar los
mA
Los tiempos de exposición cortos
reducen la pérdida de definición por movimiento
Cambiar el punto focal por un ajuste de kVp/mAs no cambia
ni la calidad, ni la cantidad de los rayos X
Un aumento del 15% en el kVp acompañada por una reducción a la mitad de los mAs da como resultado
la misma densidad óptica
Una cantidad alta de kVp produce
larga escala y bajo contraste
Una cantidad baja de kVp produce
corta escala y alto contraste
La mejor técnica a utilizar para que haya una menor dosis al paciente, unos kVp altos, una mayor latitud y una mayor coherencia consiste en
kVp fijo / mAs variable
Pueden ser artefactos de procesado;
✔︎ marcas de rodillos
✔︎ rodillos sucios
✔︎ velo químico
Pueden ser artefactos de manipulación / mantenimiento
✔︎ velo de luz y marcas de dobladura
✔︎ estática
✔︎ retención del fijador
La radiología computarizada utiliza como el elemento de captura el fósforo fotoestimulable
y está compuesto de flouoroaldehido de bario con europio
Si la placa de imagen no se borra correctamente en el proceso de estimulacion en el lector de CR podría ocurrir
una imagen fantasma
Pos procesado
es la capacidad de procesar la imagen antes y después con la finalidad de extraer más información
Ruido
limita la resolución de contraste, representa la diferencia de los rayos X transmitidos y los absorbidos. Esta asociado a la radiación dispersa y el IR…
Picture Archiving and Communication System [PACS]
interpreta, transmite y almacena las imágenes en formato digital.
Digital Imaging and Communications in Medicine [DICOM]
formato estándar de imagen e interfaz
Los efectos de la radiación que se presentan a los minutos o días después de la exposición se conocen como
inmediatos
Las células que son muy radiosensibles a los rayos X son
gónadas
Los efectos de la radiación que se presentan a los meses o años después de la exposición se conocen como
tardíos
Algunos de los efectos inmediatos de la radiación lo son
✔︎ Síndrome de radiación aguda (Hematológico, GI, SNC)
✔︎ Lesión hística local (piel, gónadas, extremidades)
✔︎ Depresión hematológica
Las células más radiosensibles del cuerpo son
linfocitos
Algunos de los efectos tardíos de la radiación serían
✔︎ Leucemia
✔︎ Enfermedades Malignas (cáncer óseo, pulmón, tiroides)
✔︎ Lesión hística local (piel, gónadas, ojos)
La radiación de fuga
es la emitida por la carcasa del tubo de rayos X
Un segundo dosímetro para TR embarazadas
debe colocarse en la cintura debajo del delantal
Algunos de los efectos que pudieran afectar al feto
✔︎ Muerte prenatal
✔︎ Malformaciones
✔︎ Neoplasias
El porcentaje de seguridad de un delantal de plomo es de un
90% de atenuación a 75 kVp
Cuánta cantidad de plomo posee un delantal?
0.5mm de plomo
Se puede causar un eritema a causa de exposición a radiación
con tan solo 2 a 6 Gy
Hospital Information System [ HIS ]
es un sistema de información para almacenar, procesar e interpretar datos médicos administrativos de cualquier institución hospitalaria
El revelador está asociado con
Activador
Se puede padecer de cataratas a causa de la radiación con tan solo
10 Gy
Radiology Information System [RIS]
es el soporte de servicios de radiología
Se puede padecer del Síndrome Nervioso Central (SNC) a causa de la radiación con tan solo
50 Gy o más
Para mantener la viscosidad de un medio de contraste se debe mantener
a temperatura ambiente
El RC para AP Axial de Zigomático va dirigido
30 a 37 grados caudales
En cuanto a la transmisión y el transporte de algunas enfermedades el mosquito podría ser considerado como un
vector
Se debe aumentar la técnica radiográfica para
Efusión Pleural
es una enfermedad aditivo lo cual absorbe los rayos y no permite la penetración de los rayos
Se debe disminuir técnica para
Neumotórax
es una enfermedad destructiva, no absorbe tanto y permite la penetración de los rayos
La relación que tienen los mAs/intensidad es
inversamente proporcional
Los niveles de Creatinina correctos son
0.5 a 1.5 mg/dl
Medicamento que puede producir manchas rojas en la piel
Antihistaminico
La angulación para una aguja IM es
90 grados
La vía de administración del contraste para un IVP es
Antecubital - Basílica
“Ley que establece que la intensidad de la radiación es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia desde la fuente de radiación al RI”
Ley del inverso al cuadrado
Las barreras secundarias plomadas deben contener
1/32 pulgadas de plomo
La costilla que tiene una sola faceta
T1
La costilla T2 articula con
cuerpo del esternón
En la posición RAO del esternón se puede visualizar más claramente
silueta del corazón
Cuál proyección evalúa con mas detalle o específicamente la flexura hepática del intestino grueso?
LPO
Cuál es la cantidad de filtración total que debe tener el tubo de rayos X?
2.5 mm Al
La transferencia Lineal de Energía tiene relación con
Efectividad Biológica Relativa
El efecto de oscurecimiento de la película se da gracias a
densidad óptica
El IP tiene relación con
Radiología Digital (DR)
El proceso automático de excitación del CR se conoce como
luminiscencia fotoestimulable
El control de exposición automático (AEC) termina la exposición cuando
llega la suficiente radiación al IR
El plano coronal es el que divide el cuerpo humano en
anterior y posterior
Cuál es la posición del paciente para la colocación del “tip” de enema en un estudio del intestino grueso?
Sim’s
En qué etapa del embarazo la radiación afecta al feto de manera significativa?
1er trimestre
El EZ-GAS es utilizado para algunos estudios radiológicos para permitir la distensión requerida, como, por ejemplo;
BE doble contraste
En qué vista se pueden visualizar los 4 senos paransales?
Lateral
Cuál es la fórmula de intensidad?
I₁ d₂ (2)
_____ = _______
I₂ d₁(2)
Cuál es la fórmula para HU?
kVp x mA x s
La proyección más comúnmente utilizada para evaluar la cadera de un paciente con trauma es
Axiolateral (Método Danelius - Miller)
Barreras primarias de protección en un cuarto radiológico
✔︎ paredes de plomo
✔︎ panel de control (pared)
son las que protegen de exposición directa del haz
Cantidad normal de respiraciones por minuto en una personal
12 a 20 respiraciones por minuto
Para que se utiliza la técnica de Air Gap (Técnica de Aire):
reducir la radiación dispersa
Para reducir la radiación al paciente el fluroscopía se debe
disminuir exposicíon, colimación
Equipos que operen con o sobre los 70 kEv deben tener al menos
2.5 mm de Al
Las paredes plomadas deben contener
1/16 de plomo
La dosis letal de radiación que puede causar la muerte de un ser humano es
3.5 Gy
Al utilizar una grid (rejilla) la radiación al paciente
aumenta
Cuál proyección se le recomienda a un paciente con somatotipo asténico para que se vea mejor el estómago y demás estructuras en un UGI?
RAO
Cuál es la función de la filtración?
elimina los rayos X de baja energía
Cuál de los síndromes reduce las células sanguíneas?
Síndrome Hematológico
Cuál es la dosis límite de radiación para TR?
5O mSv
Cuál es la dosis de radiación para TR embarazadas?
0.5 mSv x mes
Es un tipo de radiación en la cual la partícula cargada es desviada y pierde energía
Bremstrahlung (Frenado)
La energía generada por el tubo cambian de eléctrica a mecánica gracias a
motor eléctrico
La proyección de hombro en la cual el tubérculo mayor está de perfil
rotación externa
El propósito del envase de cristal en el tubo de rayos X
proveer un vacío
La radiación responsable de la formación de la imagen latente
remanente
La principal ventaja de pantalla de tierras raras es que tienen
mayor velocidad
el factor técnico que provee el largo de onda efectivo es
kVp
Cuando se utiliza una máquina de rayos X portátil el cable del operador debe ser
6 pies
Al aumentar el kVp en el tubo de rayos X el efecto más probable es el
Compton
Este efecto de la radiación reduce el contraste, produce velo y radiación dispersa. Además, se produce en los orbitales externos y es la radiación ocupacional
Compton
Este efecto de la radiación ayuda al contraste, se produce en los orbitales internos y es la radiación absorbida
Fotoeléctrico
Llega un paciente al departamento de radiología con trauma en el hombro, cuál seria la proyección a llevar a cabo?
Transtoráxica
se pega el lado con trauma al RI y se levanta el brazo indoloro
Para la realización de la proyección AP de costillas el lado afectado debe estar pegado al IR. Para la realización de la proyección PA de costillas el lado afectado debe estar despegado del IR.
Ambas con una angulación de 45 grados.
Es el estudio que evalúa el páncreas, el hígado y las vías biliares
✔︎ Cartogiopancreograma
✔︎ ERCP
A menor largo de onda, mayor penetración. A mayor largo de onda, menor penetracíon.
La deceleración de un haz de electrones es el proceso mediante el cual
se produce la radiación de frenado (Bremsstrahlung)
El tiempo de adaptación a la oscuridad en fluoroscopía cuando la máquina no posee intensificador de imagen debe ser de 5 a 10 minutos.
El ojo humano tiene la capacidad de visualizar hasta 256 tonalidades de grises.
En fluoroscopía la distancia del foco o del tubo al intensificador debe ser 12 a 15 pulgadas.
En un estudio para evalúar la estructuras renales (IVP), el parénquima renal tarda en llenar 0 minutos
Un ejemplo de una reacción adversa severa por algún medio de contraste es Edema Pulmonar.
Dispnea
tipo de reacción la cual se define como la falta de respiración en un paciente
Cual NO es una razón para detener o no llevar a cabo un pielograma intravenoso por la IV?
sabor metálico en la boca
La nube de electrones en el tubo de rayos X es el producto de un proceso llamado
emisión termoiónica
Los exámenes radiológicos que tienen los rangos más bajos de radiación son
✔︎ Mamografía
✔︎ Densitometría
El motor de inducción se encuentra dentro del tubo de rayos X específicamente en
estator
De cuál material NO puede estar construido el blanco de un tubo de rayos X
Aluminio
su número Z es bajo, punto de fusión bajo no es suficientemente resistente etc
Diáfisis
posicíon central de los huesos largos
Escoliosis
curvatura lateral de cualquier región del área vertebral
Proyecciones de rutina para el esternón
✔︎ RAO
✔︎ Lateral
En que proyección de PNS se visualizan los 4 senos
Lateral
A donde va dirigido el RC en una proyección AP Axial de cervicales
15 a 20 grados cefálicos
En cuál proyección de BE se visualiza mejor el colón sigmoides
AP o PA Axial
En cúal proyeccion de UGIS se visualiza mejor el píloro y el duodeno
RAO
Diferencia entre la urografía excretora (IVP) y la urografía retrogada?
no demuestra función renal
Cuando se realizan proyecciones LAT del dedo índice el RC se dirige
medial a lateral
En cuál proyección de BE se visualiza mejor el recto
Lateral
Proyecciones para visualizar estudios funciones de la espina cervical son
✔︎ Lateral
✔︎ Flexión
✔︎ Extensión
En proyección para una fx de patela el RC va
rodilla flexionada, 5 grados cefálicos al espacio patelo femoral
Escala donde se pueden visualizar diferentes tonalidades de grises
escala larga
Que significa el contacto directo, asociado a la transmisión de enfermedades?
✔︎ contacto físico con la persona infectada
✔︎ ayudar al paciente
El contagio de las enfermedades puede ocurrir
hacia cualquier dirección
Cuál NO es o representa una falta a la confidencialidad
información que pretende garantizar el acceso sólo a las personas autorizadas
Órganos que son examinados en un estudio IVP
✔︎ riñones
✔︎ vejiga
✔︎ uréteres
A que altura es colocada la bolsa, llena de contraste, para un estudio de intestino grueso
24 a 30 pulgadas sobre la mesa
Como se le llama a la luz que se queda atrapada en la cassette luego de ser expuesta por el haz de rayos X
fluorescencia
Cuáles de las siguientes son funciones del sistema esqueletal
✔︎ soporte
✔︎ movimiento
✔︎ protección
Niveles de BUN
8/25 mg/100ml
Una rejilla se fabrica con septos de plomo de 30 um introducidos en material intermedio de 300 um. La altura de la rejilla es de 2,4mm. Cuál es el índice de la rejilla?
8:1
Se denomina imagen digital
imagen formada por un conjunto de píxeles que pueden codificarse en un sistema binario (1 y 0)
La radiología computarizada es un sistema digital de obtención de imágenes que
utiliza materiales fotoestimulables que se encuentran en el interior del chasis
Con respecto a los detectores de paneles planos;
los detectores de selenio amorfo (a-Se) realizan una conversión directa de los fotones en cargas eléctricas
La imagen radiográfica digital
permite manipular el contraste despúes de realizada
Estructura de la película radiográfica
✔︎ la emulsión está protegida en su cara exterior por una capa de gelatina llamada recubrimiento o estrato
✔︎entre la base y la emulsión hay una fina capa de material adhesivo que sirve para conseguir la adherencia uniforme de la emulsión a la base
Almacenamiento y cuidado INCORRECTO de las películas radiográficas
en posición vertical para evitar que se “peguen”
Energía empleada en radiología es
Electromagnética
Los filtros metálicos en los equipos de rayos X están compuestos por lo general de
Aluminio
Partes internas de un tubo de rayos X
✔︎ Cátodo ( - )
✔︎ Ánodo ( + )
Filtración
mecanismo que elimina de forma selectiva los rayos X que no servirán en la impresión de la película
Rayos X
es el paso de la radiación a través de la materia que provoca que un electrón orbital sea liberado
En una radiografía AP de columna lumbar para alinear los espacios intervertebrales, ha que reducir la lordosis lumbar mediante
flexión de caderas y rodillas
La posibilidad de distinguir en una imagen 2 o más densidades distintas, recibe el nombre de
contraste
En la proyección AP Axial de cóccix el RC se dirigirá
con una angulación caudal de 10 grados centrado en un punto situado 5 cm por encima de la sínfisis púbica
Para restringuir borrosidad por movimiento
se usa tiempo de exposición cortos posibles
La proyección Cadwell para estudiar los senos frontales y etmoidales anteriores se obtiene
apoyando la frente y la nariz sobre la mesa e inclinando el haz 15 grados caudal
El indice de rejilla se define como
la proporción entre la altura de la rejilla y el grosor del material intermedio
Una imagen nítida es una
imagen bien definida en la que somos capaces de diferenciar las estructuras
En la radiografía oblicua de columna lumbar aparece el signo de “Scoty Dog”. Que estructura representará el ojo del perro?
pedículo
Existen 3 factores geométricos que inluyen en la calidad radiográfica. Estos son:
✔︎ aumento
✔︎ distorsión
✔︎ borrosidad del punto focal
Para evitar distorsiones en la imagen radiográfica, el haz de rayos X debe dirigirse
perpendicular al chasis
Yeyuno
parte media del intestino delgado
Peristalsis
contracciones del tracto intestinal
Esfínter del Píloro
estructura del sistema digestivo que controla el vaciado del estómago hacia el intestino
unidad funcional del riñon
nefrón
Venas que llevan el alimento al hígado para ser procesado son
hepáticas
El útero se encuentra localizado entre
la vejiga y el recto
Principios cardinales de producción radiológica
✔︎ tiempo
✔︎ blindaje
✔︎ distancia
Resolución de contraste
✔︎ capacidad de distinguir muchas tonalidades de grises desde el negro al blancos
✔︎ Los sistemas digitales tienen una mejor resolución que los convencionales
✔︎ es la escala de grises llamado rango dinámico
Rango dinámico
el número de tonalidades de grises que un sistema de imágenes puede reproducir.
Histograma
✔︎ técnica de procesamiento de imágenes comúnmente utilizada para identificar los bordes de la imagen y evaluar los datos adquiridos (raw data) antes de la visualización de la imagen
✔︎ incluye todos los valores de píxeles que representan la imagen antes de la detección de borde y hacer los ajustes de reescalado
✔︎ representa el número de valores de píxeles digitales frente a la prevalencia relativa de los valores de píxeles en la imagen
Corriente electrica
flujo de carga eléctrica que circula de forma ordenada por un medio material conductor
Descubrimiento de rayos X
8 de noviembre de 1895
Fluorescencia
producción instantánea de luz resultante de la interacción de algún tipo de energía y algún elemento o compuesto.
Espectro
representación gráfica del intervalo sobre el que se extiende una cantidad
Los rayos X tienen una naturaleza dual
se comportan como ondas y partículas.
Electron Voltio (eV)
unidad de energía que representa la energía cinética que adquiere un electrón cuando es acelerado por una diferencia de potencial de 1 Voltio
✔︎ 1 eV = 1,602 x 10-19 J
longitud de onda
distancia existente entre 2 crestas o valles consecutivos
✔︎ A mayor largo de onda(muchas ondas pequeñas), más fuerte es la intensidad de radiación o más alta es su frecuencia
✔︎ A menor largo (ondas más anchas), menos intensidad de radiación produce, baja frecuencia
La longitud de onda y la frecuencia están inversamente relacionadas.
(Una sube la otra baja)
Frecuencia
✔︎ repetición de un hecho o un suceso.
✔︎ número de veces que se repite un proceso periódico en un intervalo de tiempo determinado
✔︎ 1 Hz = 1 ciclo
Radiación Ionizante
✔︎ energía capaz de retirar un electrón orbital del átomo con el que interacciona
✔︎el tipo de interacción entre la radiación y la materia se denomina ionización
Según el principio de enfoque de línea, a medida que disminuye el ángulo objetivo
el tamaño del punto focal efectivo disminuye
Unidad utilizada para expresar la corriente del tubo es
mA
Que porciento de la energía cinética se convierte en calor cuando los electrones en movimiento golpean el objetivo anódico?
99%
La intensidad del haz de rayos X es mayor en el
lado del cátodo del tubo
La quema o ebullición de electrones en el cátodo se conoce como
emisión termoiónica
Los electrones interactúan con el objetivo
para producir rayos X y calor
Qué componente del tubo de rayos X sirve como fuente de electrones para la producción de rayos X?
filamento
Que factor de exposición primario influye tanto en la cantidad como en la calidad de los fotones de rayos X?
kVp
La nube de electrones que se forma antes de la producción de rayos X se conoce como
carga espacial
Heat Unit [HU]
✔︎ se utiliza para saber la capacidad de almacenamiento de calor del tubo de rayos X.
✔︎ el ánodo tiene límite de capacidad
Calentar el tubo después de 2 horas sin uso
extiende la vida útil del tubo de rayos X
Qué tipo de interacción objetivo es responsable de la mayoría de los rayos X en el haz de diagnóstico?
Interacción Bremsstrahlung
La filtración total en el haz de rayos X es
la suma de filtración añadida y la filtración inherente
Filtros de compensación
✔︎ moldes de aluminio que se colocan en ranuras debajo del colimador.
✔︎Estos filtros equilibran la intensidad de los rayos x para realizar una exposición más uniforme en el receptor de imagen.
Filtración añadida
✔︎ diseñados para exámenes especiales y reducción de dosis del paciente.
✔︎ utilizado mayormente en sistemas de imágenes por rayos X dedicados a pediatría.
✔︎ normalmente no son utilizados ya que es sistema de imagen por rayos x trabaja sin la necesidad de este tipo de filtración.
El rango de intensidades de exposición que un RI puede detectar con precisión es el
Rango dinámico
La radiación remanente se compone de
✔︎ radiación transmitida
✔︎ radiación dispersa
La interacción de rayos X responsable de la dispersión es
Compton
Proceso mediante el cual se crea una imagen radiográfica por variaciones en la absorción y transmisión del haz de rayos X existente se conoce como
absorción diferencial
atenuación
interacción de los rayos x con el organismo (da las escalas de grises)
Matriz grande y mayor densidad de pixel
mejoraría la calidad de la imagen digital
Una parte anatómica que transmite el fotón de rayos X entrante
crearía un área de alta densidad o bajo brillo en la imagen radiográfica.
Una imagen radiográfica con muchas densidades, pero pocas diferencias entre ellas
tiene bajo contraste
Atributos de una imagen radiográfica que afecta la visibilidad de la nitidez es
contraste y densidad
La interacción de rayos X responsable de la absorción es
fotoeléctrico
La capacidad de un fotón de rayos X para eliminar el electrón de un átomo
es una característica conocida como ionización
Interacción que crea una exposición no deseada a la imagen, conocida como niebla
Compton
Que cambio de factor de exposición se recomienda para mantener la exposición a la radiación del RI al aumentar el grosor del paciente en 5cm?
duplique los mAs
Duplicar los mAs mantendría la exposición a la radiación de RI
cuando el kilovoltaje disminuya en un 15%
Densidad Óptica
es controlada por mAs
Contraste
es controlado por kVp
Detalle
se controla con el tamaño del punto focal
Distorsión
controlado por posición del paciente
Contraste Alto
✔︎ en áreas densas (hueso) se visualizan muy blancas y las áreas menos densas (tejidos blandos) se visualiza oscuras. Es útil para visualizar estructuras óseas donde sea necesario distinguir los bordes de los huesos.
✔︎ se logra con técnicas de kVp bajo-pq produce menos penetración de los rayos X ∴ mayor contraste.
Contraste Bajo
✔︎ imágenes con menos diferencia entre las áreas claras y oscuras es decir gama más amplia de grises. Es útil para visualizar tejidos blandos y áreas donde se necesita distinguir pequeñas diferencias de densidad entre órganos y tejidos.
✔︎ se logra con kVp alto-pq produce más penetración de los rayos ∴ menor contraste.
Escala corta
✔︎ la imagen se visualiza con pocas o ningunas variaciones de grises entre el blanco y el negro, resultado en alto contraste. Útil para radiografías de hueso donde se necesita ver claro la diferencia entre óseo y tejido.
✔︎ asociada con kVp bajo
Escala larga
✔︎ la imagen se presenta con muchas variaciones de grises, resultando en bajo contraste. Util para estudios de tejidos blandos donde se necesitan ver diferencias sutiles en densidades de los tejidos.
✔︎ asociada con kVp alto
Factores que mejoran la visibilidad del detalle
✔︎ colimación
✔︎ rejillas
✔︎ cualquier otro aditamento que reduzca/llegue radiación dispersa al RI
Curva característica
✔︎ solo en radiología convencional
✔︎ medida que se utiliza para describir la DO y la exposición a la radiación
La fuente de electrones
es el cátodo
Ánodo
✔︎ parte positiva, contiene el blanco
✔︎ estacionarios o rotatorios
Blanco
☞ área del ánodo en la que inciden los electrones que provienen del cátodo.
☞ cuando el ángulo del blanco se hace más pequeño, el tamaño del punto focal efectivo disminuye también.
☞ los tubos de dx tiene ángulos del blanco entre 5 y 20 grados
Punto focal efectivo
☞ área del blanco donde los electrones son frenados y se producen los rayos X.
(No confundir con punto focal actual que está en el cátodo)
Cátodo
✔︎ electrodo cargado negativamente
✔︎ áreas donde se encuentra el filamento, copa de enfoque
Copa de enfoque
✔︎ usada para dirigir/enfocar los electrones generados al ánodo.
✔︎ sin ella se dispersan
✔︎pueden haber mas de 1
Filamento
✔︎ parte del cátodo que emite (fuente) electrones y origina una corriente en el tubo
✔︎ de tungsteno, forma de espiral
✔︎ se calienta
Punto focal pequeño (Foco fino)
utilizado para imágenes de alta resolución
Punto focal grande (Foco grueso)
para partes del cuerpo grandes y cuando se requieran técnicas que producen mucho calor
Resolución espacial
capacidad para obtener imágenes de objetos pequeños que muestran un elevado contraste
Plano sagital
divide en derecha e izquierda
✔︎ medio sagtal- divide en parte igual
Plano coronal
divide en anterior (frontal) e posterior
Plano Horizontal (Axial)
divide superior e inferior
Plano oblicuo
divide en angulo no paralelo a planos sagital, coronal o horizontal
Base plane of skull
plano transverso formado conectando las lineas Infraorbital margin (IOML) al External acoustic meatus (EAM)
✔︎ Superior
✔︎ Cefálico
✔︎ Craneal
hacia la cabeza o parte superior
Supine
lying on back
Prone
lying on abdomen
Recumbent
acostado en cualquier posición
Dorsal recumbent
lying on back (supine)
Lateral recumbent
lying on side (R or L)
Ventral recumbent
lying face down (prone)
Trendelenburg
head lower than feet
Fowler
head higher than the feet
Sim’s Position
pt recumbent oblique lying on the left anterior side
☞ modified Sim’s para Barium Enemas
Lithotomy
recumbent with knees and hip flexed and thighs abducted and rotated externally
☞estudios urinarios
Left Posterior Oblique [LPO]
Right Posterior Oblique [RPO]
Right Anterior Oblique [RAO]
Left Anterior Oblique [LAO]
Decubitus (Decub) Position
lying down
☞ detect air-fluid levels or free air in a body cavity
☞ pt cant assume erect position
Right or Left Lateral Decubitus
pt lies on the side
☞ x-ray beam is ⎯, entra anterior a posterior o posterior a anterior
Dorsal Decubitus Position (R or L)
pt laying dorsal
☞ se nombra (R or L) por lado mas cerca al IR
Ventral Decubitus Position (R or L)
pt laying on the ventral (anterior) surface
☞ se nombra (R or L) por lado mas cerca al IR
Sthenic
☞ 50% de la población
☞ “average” in shape and internal organ location
Hyposthenic
☞ 35% de la población
☞ thin body style, more slender than sthenic
Hypersthenic
☞ 5% of the population
☞ massive body style, large and broad frame
Asthenic
☞ 10% of the population
☞ thin or slender with long and narrow body build
For hyposthenic and asthenic pt, the IR is placed portrait (lenghtwise) ⏐
lungs are longer than of the hypersthenic.
For hypersthenic pt, the IR is placed landscape (crosswise) ⎯
lungs are shorter in lenght but broader in width.
Right Upper Quadrant
Liver
Gallbladder
Right colic (hepatic) flexure
Duodenum (C-loop)
Head of pancreas
Right Kidney
Right suprarenal gland
Left Upper Quadrant
Spleen
Stomach
Left colic (splenic) flexure
Tail of pancreas
Left kidney
Left suprarenal gland
Right Lower Quadrant
Ascending colon
Appendix (vermiform)
Cecum
2/3 of ileum
Ileocecal valve
Left Lower Quadrant
Descending colon
Sigmoid colon
2/3 of jejunum
Image Plate contiene en su interior
SPS (storage phosphor screens)
Moire effect
☞ artefacto, error del grid y equipo CR.
☞Ocurre cuando las líneas del grid son capturadas en el CR y el lector corre en la misma dirección de las lineas del grid.
Radiografía portatil
☞ kVp y mAs tiene limitaciones ya que la mayoría de los sistemas de portátiles utilizan batería o conexión directa a la pared de 110V.
☞ No utiliza grid y por ello sus técnicas radiográficas son más bajas.
Dosis equivalente
☞ cuantifica el daño biológico. Es la suma de todas las dosis individulaes.
☞ DE = ∑D × QF
☞ Unidades: Sievert (SI) o rem (no SI)
☞ 1 Sv = 100 rem
Dosis efectiva
☞ se determina multiplicando la dosis por un factor de ponderación de la radiación.
☞ factor de ponderación: refleja la sensibilidad a la radiación de cada órgano o tejido involucrado.
☞ Dosis efectiva = WR × Dosis equivalente
☞ la dosis efectiva es un # único que toma en cuenta el estocástico (carcinogénesis y efectos hereditarios) por exposición a la radiación.
Kerma en aire (energía cinética liberada en la materia) (Gya)
☞ es la energía cinética transferida
desde los fotones a los e- durante la ionización y la excitación.
☞ Se mide en julios por kilogramo (J/kg), de manera que
1J es 1gray (Gya).
☞ más alto en pt muy gruesos y cuando el voltaje del tubo aumenta para asegurar una penetración adecuada
Dosis absorbida (Gyt)
☞ los efectos biológicos suelen estar relacionados con la dosis de radiación absorbida (rad, radiation absorbed dose).
☞ La dosis absorbida es la energía de radiación absorbida por unidad de masa y se expresa en unidades de J/kg o Gyt.
Radiactividad, becquerel (Bq)
☞ unidad de cantidad de material radiactivo, no la radiación emitida por dicho material. 1 Bq es la cantidad de radiactividad en la que un núcleo se desintegra en cada segundo (1 d/s= 1Bq).
☞ En material radiactivo suelen utilizar megabecquerels (MBq). La radiactividad y el Bq no tienen nada que ver con los rayos X.
Unidades empleadas para medir la radiación (4)
☞ kerma en aire
☞ dosis absorbida
☞ dosis equivalente
☞ radiactividad
Tubo de rayos X
☞ mide aprox 30-50cm de largo y 20 cm de diámetro
☞ su carcasa está hecho de cristal Pyrex
Factores que afectan a la cantidad de rayos X
☞ mAs
☞ kVp
☞ distancia
☞ filtración
Efecto talón
☞ ocurre por la angulación del ánodo.
☞ la intensidad de radiación es mayor en la parte del cátodo que en la del ánodo y los electrones que interactúan en el blanco lo hacen a diferentes profundidades.
☞ ∴ rayos X emitidos en dirección del ánodo deben atravesar un espesor menor que los emitidos en dirección al cátodo donde se coloca lo de mayor espesor.
Factores de exposición
☞ mA
☞ tiempo (s)
☞ kVp
Blood Pressure
N→ 120 / 80
Hyper→140
Hypo→ menos de 90
Pulso
N♂68 a 75 por min
N♀ 72 a 80 por min
Peds 70 a 100 por min
Áreas de pulso
☞ radial (frecuente)
☞ carótida-cuello
☞ temporal-lateral frente
☞ femoral-inguinal
☞ poplítea-detrás de rodilla
☞ apical (escuchando el ápex del corazón)
Respiraciones
N→ 12 a 18 por min
Peds→20 a 30 por min
Bremsstrahlung o Frenado
☞ El más común en radiología dx (entre 70 a 90%)
☞ Cuanto más cerca del núcleo pase el electrón proyectil, mayor será la influencia del campo eléctrico del núcleo haciendo este se frene y se desvíe
☞Cuando el electrón proyectil pasa cerca del núcleo, se frena y cambia de trayectoria, su energía cinética se reduce y modifica su dirección de desplazamiento. Esta perdida de energía cinética reaparece en forma de un rayo X.
☞ Se producen cuando un electrón proyectil es frenado por el campo eléctrico del núcleo de un átomo del blanco.
☞Pueden considerarse la radiación resultante del frenado de los electrones del cátodo por el núcleo.
☞Pueden producirse a cualquier energía del electrón del cátodo.
☞Entre mayor sea el ángulo de desviación del electrón incidente mayor será el rayos X de Bremsstrahlung.
Característico
☞ Cuando un electrón de una capa externa ocupa un hueco de una capa interna.
☞ La transmisión del electrón orbital de una capa externa a una interna va acompañada de la emisión de rayos X.
☞ Comprende el 10 a 30% del haz
☞ A menos de 70kVp no hay rayos característicos presentes.
La frecuencia y la longitud de onda están asociadas
y son inversamente proporcionales.
Intensidad de los rayos X
se mide en miligray en aire (mGya), antes miliroentgens (mR)
Atenuación
reducción de la intensidad de los rayos X como consecuencia de la absorción y la dispersión
Al aumentar el valor de kVp se incrementa la calidad del haz de rayos X
Al aumentar la filtración se incrementa la calidad del haz pero disminuye la cantidad
La filtración de haces de rayos X para dx tiene 2 componentes;
la filtración inherente y la filtración añadida
Filtración inherente
la carcasa del tubo filtra el haz de rayo emitido
Los rayos X interaccionan con la materia de estas 5 formas
☞ Dispersión Coherente
☞ Dispersión Compton ❋
☞ Efecto Fotoeléctrico ❋
☞ Producción de Pares
☞ Fotodesintegración
Dispersión Coherente
☞ El rayo X incidente interacciona con un átomo diana, haciendo que se convierta en un átomo excitado.
☞ El átomo diana libera de inmediato su exceso de energía en forma de rayo dispersado con una longitud de onda igual a la del rayo incidente y ∴ de igual energía pero con diferente dirección del rayo.
☞ El resultado de dispersión coherente es un cambio en la dirección del rayo sin que modifique su energía.
☞ No hay transferencia de energía ni ionización. Es de escasa importancia para la radiología dx. Implica a los rayos de baja energía, los cuales apenas contribuyen a la imagen médica.
Dispersión Coherente
no aporta a las imágenes diagnosticas
Dispersión Compton ❋
☞ El rayo incidente interacciona con un electrón de una capa externa y lo expulsa del átomo, con lo que este último que ionizado. El electrón expulsado se denomina electrón Compton. El rayo continua su camino en una dirección diferente y con menor energía.
☞ Los rayos dispersados tipo Compton pueden desviarse en cualquier dirección, incluso a 180° del rayo incidente. Con una desviación de 0° no se transfiere energía, conforme al ángulo de desviación aumenta hacia 180° se transfiere más energía al electrón Compton.
☞ Los rayos dispersados que regresan en la dirección del haz incidente se conocen como radiación de retrodispersión.
☞ La probabilidad de la dispersión Compton es inversamente proporcional a la energía del rayo X (1/E) e independiente del # atómico.
Radiación de Retrodispersión
es la responsable de la imagen de las bisagras de la casete que en ocasiones se observan en las radiografías aunque se encuentren en la parte posterior.
La probabilidad de la dispersion Compton disminuye
al aumentar la energía de los rayos X
La probabilidad de la dispersión Compton no depende del # atómico implicado.
Cualquier rayo X tiene la probabilidad de experimentar este efecto con un átomo de tejido blando así como con un átomo de hueso.
La dispersión Compton
reduce el contraste en una imagen
La dispersión Compton en el tejido puede
presentarse con todos los tipos de rayos X y por eso es de considerable importancia en la imagen radiológica.
Efecto Fotoeléctrico ❋
☞ Interacción ionizante con los electrones de las capas internas
☞ El rayo X no se dispersa, sino que se absorbe totalmente.
☞ El electrón extraído del átomo se denomina fotoelectrón y escapa con una energía cinética igual a la diferencia entre la energía del rayo X incidente y la energía de enlace del electrón.
El efecto fotoeléctrico
es la absorción total del rayo X
El efecto fotoeléctrico
más probable en átomos de números atómicos altos
Los rayos característico se producen
posteriormente a la interacción fotoeléctrica.
La expulsión del fotoelectrón de la capa K por la acción del rayo X incidente
crea un hueco en la capa K. Este estado no natural se corrige de forma inmediata cuando un electrón de una capa más externa (normalmente capa L) ocupa este espacio.
La probabilidad del efecto fotoeléctrico es
inversamente proporcional a la energía del rayo X elevada al cubo (1/E) ³
Una interacción fotoeléctrica no puede producirse a menos que
el rayo incidente presente una energía igual o superior a la energía de enlace del electrón.
Producción de Pares
☞ Si un rayo X tiene suficiente energía puede eludir la interacción con los electrones y acercarse al núcleo del átomo lo suficiente como para experimentar la influencia del campo nuclear fuerte
☞ La interacción entre el rayo y el campo nuclear hace que el rayo desaparezca y en su lugar aparezcan 2 electrones; 1 carga positiva (positrón) y el otro con carga negativa.
Producción de pares
no se produce durante la obtención de imágenes con rayos X.
Producción de pares
☞ El electrón resultante pierde energía por excitación e ionización y finalmente ocupa un hueco en la capa orbital del átomo.
☞ El positrón se une a un electrón libre y la masa de ambas partículas se convierte en energía en un proceso que se denomina radiación de aniquilación
Fotodesintegración
no tiene lugar en radiología diagnostica
Absorción Diferencial
☞ Se debe a la dispersión Compton, el efecto fotoeléctrico y los rayos X transmitidos a través del pt
El rayo X dispersado por efecto Compton
no contribuye a la obtención de una información de utilidad para la imagen
Los rayos X que experimentan una interacción fotoelectrica
proporcionan información diagnostica al RI.
La absorción fotoeléctrica de los rayos X
produce las áreas claras en la radiografía, como las que corresponden al hueso
Rayos X que penetran en el cuerpo y son transmitidos al RI sin ningún tipo de interacción
producen las áreas oscuras de una radiografía
Una imagen radiológica procede de la diferencia
entre los rayos X absorbidos fotoelectricamente en el pt y los rayos X transmitidos al RI.
La absorción diferencial
aumenta al reducir el valor de kVp
Bario y Yodo
se utilizan como ayuda para realizar exploraciones de imágenes de órganos interna
Z Bario 56
Z Yodo 53
MC Positivos (radioopacos)
☞ Los fotones de los rayos se absorben por el MC.
☞ Aumentan absorción y atenuación
☞ # Z alto
MC Positivos (radioopacos)
se observan color blanco / gris
MC Negativos (radioluscentes)
☞ Los fotones de rayos X atraviesan fácilmente el contraste radioluscente
☞ Disminuye la absorción y atenuación de los fotones
☞ # Z bajo
MC Negativos (radioluscentes)
se observan negros; incrementan la densidad
Contraste Positivo
☞ Bario
☞ Conray
☞Omnipaque,etc
Contraste Negativo
☞ Aire
☞ Oxígeno
☞ Gas
Doble Contraste
aire (contraste negativo) + Ba en ciertas exploraciones del colon
Osmolaridad
cantidad de partículas disueltas dentro de una solución / Kg de agua
A mayor osmolaridad, mayor riesgo de causar reacciones adversas
osmolaridad más cercana a la sangre tiene menor reacción adversa
BUN (Blood Urea Nitrogen)
7 a 25 mg/dL
no indica función renal
Creatinina
0.6 a 1.5 mg/dL
puede variar según referencias de lab
BUN creatinina ratio
6:1 a 22:1
indica función renal
GFR (Glomerular filtration Rate)
♂ 70 ± 14 mL/min/m²
♀60 ± 10 mL/min/m²
lab más indicado para medir fx renal, este dependerá de la edad y raza del pt
Solubilidad en agua
capacidad de una sustancia para disolverse en agua.
los MC deben tener buena solubilidad para su eliminación se más fácil
Viscosidad
☞Resistencia a fluir en una sustancia, influye en la inyectabilidad del MC por aguja o catéter
☞ MC viscosos aumenta el trabajo/fx cardíaca
☞ Disminuye al ponerlos a temperatura corporal
MC Positivos
☞ Iodados
☞ Solubles en agua
☞ Insolubles en agua
☞ Aceitosos
MC Positivo Soluble en agua
☞ gastroview
☞ cystoconrad
MC Positivo Insoluble en agua
☞ dionosil para broncografía
MC Positivo Aceitosos
☞ a base de ácidos grasos de plantas y animales.
☞insolubles en agua y no fluyen con facilidad por ser viscosos
☞ almacenar en lugares fríos y oscuros, no usar con jeringas de plástico
☞ desventaja: persisten en el cuerpo
☞ Ejemplos: lipiodol (40% iodo), lipiodol ultra (48% iodo), ethiodol (37 % iodo)
☞ linfografías e histerosalpingograma
Contrastes radioluscentes-negativo
☞ Para evaluar tubo digestivo
☞ Incluye; aire y deglutido
☞ En estudios de estómago se utiliza E-Z Gas, al ingerir provoca gas en el estómago
La resolución espacial mejora a medida que
disminuyen la borrosidad de la pantalla, la borrosidad por movimiento y la borrosidad geométrica
Características más importantes en la calidad de una imagen radiográfica
☞ resolución espacial
☞ resolución en contraste
☞ ruido
☞ artefactos
La radiología analoga
ofrece una excelente resolución espacial
visibilidad de detalle
capacidad de visualizar los detalles registrados cuando se optimiza el contraste y la densidad óptica de la imagen
Ruido
fluctuación aleatoria en la DO de la imagen
Niveles bajo de ruido dan como resultado
una imagen mejor ya que mejora la resolución en contraste
El ruido en la placa tiene 4 componentes
☞ el grano de la película
☞ ruido de la estructura a radiografiar
☞ ruido cuántico
☞ radiación dispersa
Utilizar nivel alto de mAs y un nivel bajo de kVp, así como RI más lentos
reducen el ruido cuántico
velocidad
influye en la resolución y el ruido
El mejor contraste de imagen se obtiene con
la exposición en la porción recta de la curva característica
velo
corresponde al revelado de granos de plata que no contienen información útil
Equipo Operacional de Rayos X
☞ tubo de rayos X
☞ consola de control
☞ generador de alto voltaje
La cantidad (Quantity)
se refiere al # de rayos X o a la intensidad de los rayos X; se expresa en mR (miliRoentgen) o mR/mAs (miliroentgen/miliamperios-segundo)
La calidad (Quality)
se refiere a la penetrabilidad del haz de rayos X; se expresa en kVp.
kVp
☞ calidad del haz, penetrabilidad y contraste
☞ control primario de la calidad del haz de rayos X; penetrabilidad del haz
☞ controla el contraste (escala de contraste)
☞ tiene mayor efecto de todos los factores que afecta la calidad del haz
Al ↑ el kVp se emiten: más energía y penetrabilidad de los rayos pero a su vez
una mayor interacción con el efecto Compton lo cual produce más radiación dispersa, reduce el contraste y aumento de dosis al pt
mA
☞ cantidad de radiación
El SID determina en gran medida
☞ la intensidad del haz de rayos X en el RI
☞ tiene medida estándar de 100cm y 180cm para pecho y lateral de cervical en chest bucky
La intensidad de los rayos varía inversamente al cuadrado de la distancia desde el blanco del tubo de rayos X
Esta relación se conoce como ley de la inversa del cuadrado
Inversa al cuadrado
I₁ = D₂ ²
____ ____
I₂ D₁
OID
☞ distancia entre el objeto y el receptor de imagen
☞ siempre se debe minimizar ya que afecta la calidad de la imagen.
3 tipos de filtraciones utilizadas en rayos X:
☞ inherente
☞ añadida
☞ de compensación
Entre más alto sea el índice de la rejilla
mayor será el incremento de dosis del paciente.
Grid ratio
Grid ratio = ᴴ/ ᴰ
Existen 2 tipos de grids
☞ grid linea: lineas corren en una sola dirección. El más utilizado
☞ grid cruzado: lineas corren en ángulo recto en ambas direcciones
Grid Cruzado
☞ remueve más radiación secundaria pero el tubo no se puede angular en ninguna dirección ya que produce cutoff
Errores de cut off
☞ fuera de centro: ocurre cuando el RC no se alinea con el centro del grid
☞ angulación
Caliper
☞ instrumento para medir las partes anatómicas a evaluar
☞ se utiliza para determinar la técnica de kVp y para las tablas
☞ cm x 2 + constante del equipo = kVp
☞ si al calcular la parte es 10cm o menos, se debe realizar table top (ej, mano pie, peds etc)
Pts con enfermedades aditivas incrementan la absorción de los rayos X siendo más dificil la penetracíon.
Pts con enfermedades destructivas disminuyen la absorción de los rayos X permitiendo mayor facilidad para penetrar.
Contraste
☞ Su fx principal es hacer más visible la anatomía.
☞ Es el resultado de atenuación de los rayos X según atraviesa los diferentes tejidos.
El factor principal para controlar el contraste radiográfico
es el kVp.
Factores secundarios que afectan el contraste son
☞ estructura anatómica a evaluar
☞ compatibilidad del RI
☞ revelado
☞ grosor de la parte
☞ densidad
☞ # Z
Si se desea resaltar los tejidos blandos
se utiliza una reducción de los kVp
No es posible medir el filtrado directamente
así que se recurre a una medida de la capa de valor medio (HVL)
Linealidad de exposición
la capacidad de una unidad radiográfica de producir una salida de radiación constante para varias combinaciones de mA y tiempo de exposición
se determina con un dosímetro de radiación
National Council on Radiation Protection [NCRP]
se encarga de colectar, analizar, desarrollar y diseminar al público información y recomendaciones sobra protección radiológica
junto a la NAS-BEIR
National Academy of Sciences Advisory Committee on the biological effects of Ionization Radiation [NAS-BEIR]
estudia y reporta riesgos de la exposición a la radiación ionizante
International Commission on Radiological Protection [ICPR]
ofrece perspectivas de salud radiológica
Food Drugs Administration [FDA]
regula radiofármacos y requerimientos de seguridad a la radiación en equipos
Efectos tardios
☞ exposición ocupacional se considera efecto tardío o de largo plazo a la radiación ionizante lo cual puede inducir; efectos genéticos, leucemia cáncer. Efectos locales como eritema, infertilidad y cataratas
☞ usualmente crónicos
Efectos tempranos o Corto plazo
☞ ocurren inmediatamente o un corto periodo luego de la exposición. Tiene efectos agudos y ocurren luego de altas dosis en una sola exposición. No ocurre en radiología dx.
Efecto determinista o no estocástico
☞ representa en una gráfica NO lineal con umbral
☞ puede ocasionar muerte a un grupo de tejido celular
☞ aumenta según aumenta la dosis de radiación. Normalmente se manifiesta a los días o semanas de la exposición.
Efecto estocástico o probabilistas
☞ ocurre en población expuesta a radiación ionizante
☞es el principal efecto tardío
☞ incluye efectos genéticos hereditarios y varios somáticos (cáncer)
Efecto indirecto
☞ el más probable con un 70% de la población
☞ ocurre cuando la ionización es lejos del ADN al ionizar las moléculas de agua (radiólisis de agua).
Efecto directo
☞ el menos probable con 30%
☞ ocurre cuando la partícula ionizada interacciona directamente con el ADN, proteínas o encimas de la cadena. Puede crear daños a la cadena
