BANCO DE PREGUNTAS Flashcards
- ¿Cómo se llama la porción de la tráquea donde se bifurca para formar los bronquios?
carina
Mencione 3 músculos del tórax
- músculos intercostales
- músculo serrato anterior
- músculo pectoral mayor
- músculo pectoral menor
- diafragma
- músculo dorsal ancho
¿Qué es una lobectomía pulmonar?
Es la cirugía en la que se reseca un lóbulo pulmonar
Indicaciones quirúrgicas:
- cáncer de pulmón
- tumores benignos infecciones
- absceso pulmonar
- tuberculosis
- enfisema pulmonar
¿Cuántos lóbulos en total tienen los pulmones y cuáles son?
- el pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos (uno superior y otro inferior) (tiene una língula que está en medio de los dos lóbulos, simula un lóbulo)
- el pulmón derecho tiene 3 lóbulos (inferior, medio, superior)
¿En qué consiste la pleurodesis?
Es un procedimiento en el que se usa un químico para generar la adherencia de la pleura al pulmón.
previene la retención de aire o líquidos en las pleuras
¿Cuál es la pinza más utilizada en la pleurectomía?
Duval o Foester
¿Por qué es importante que la solución salina utilizada para irrigar en la cavidad esté caliente?
- Para el mantenimiento de la temperatura corporal, minimiza la pérdida de calor corporal.
- Mejora el aclaramiento mucociliar
- reduce los espasmos bronquiales
- no permite el empañamiento del lente.
¿Qué función cumplen las arterias pulmonares?
Lleva la sangre desoxigenada de la aurícula derecha a los pulmones para ser oxigenada.
¿Qué es una cirugía de mediastinoscopia?
Procedimiento en el que se introduce un tubo (mediastinoscopio) en el tórax para observar los tejidos y los órganos ubicados entre los pulmones, y entre el esternón y el corazón.
¿En cuáles partes se divide el mediastino?
mediastino superior, inferior y medio
¿A qué se refiere el término Neumonectomía y por qué se hace?
se refiere a la extirpación del pulmón por
- procesos cancerígenos
- lesión traumática
- obstrucción bronquial
- enfermedades pulmonares congénitas
- tuberculosis
¿A cuál vena drena la vena bronquial derecha?
vena acigos
¿Con cuál dispositivo se debe realizar el drenaje post quirúrgico de cirugía en tórax, a qué dispositivo va conectado y cómo funciona?
t. a tórax. Pleurovac
El tubo se conecta a una máquina que mantiene un sello hidráulico que ayuda a mantener una presión negativa en el espacio pleural.
Se activa una válvula que permite la salida del aire para prevenir complicaciones como el neumotorax. Cuando se crean burbujas en la cámara de sello hidráulico indica que el sistema está funcionando correctamente.
el autor del libro a quien considerada el padre de la cirugía moderna
Ambroise Paré / william stewart halsted-libro
¿Por qué es importante el trabajo en equipo en el quirófano?
porque si no hay una buena comunicación entre el equipo quirúrgico no se puede llevar un proceso exitoso, ya que la falta de comunicación puede llevar a complicaciones en las cirugías
¿Por qué es importante ser líder y también ser seguidor?
Ser líder permite inspirar y motivar a otros, mientras que ser seguidor permite aprender de otros y beneficiarse de su experiencia y conocimiento. Ambos roles son esenciales para el éxito en cualquier campo.
¿En procedimientos abdominales que fenómeno natural nos ayuda con la exposición?
La gravedad
Diga la diferencia entre los retractores portátiles y los de auto retracción, y mencione un ejemplo de cada uno
los retractores portátiles son móviles y de fácil manipulación como una valva maleable, senn, US army.
los retractores de auto retracción ofrecen una retracción sostenida sin asistencia activa como el weitlaner o el bookwalter.
¿Qué información contiene el empaque de una sutura?
material, construcción, tamaño del hilo, longitud del hilo, color de sutura, punta de la aguja, curvatura de la aguja, tamaño y color de la sutura.
¿Por qué se debe usar un portaagujas largo a la hora de suturar en una cavidad?
Porque esto permite mayor visibilidad, mayor ergonomía para poder suturar y permite la llegada a los tejidos de forma fácil.
¿Quién y cuando hizo la primera anastomosis exitosa?
doctor John Murphy en 1896
¿Cuáles son las 4 técnicas para crear una anastomosis vascular y en qué casos se emplea cada una?
- Reparación con parche: cuando el defecto abarca una porción significativa de la pared del vaso.
- Sutura simple: Para campos quirúrgicos superficiales y de fácil acceso.
- Reparación en cuatro cuadrantes (arteriotomía en forma de diamante): cuando el cirujano tiene fácil acceso al vaso diana.
- Técnica del paracaídas “Parachute” : para heridas profundas o en un campo quirúrgico estrecho.
¿Cuál es el objetivo principal de la maniobra de Pringle en la cirugía de trauma abdominal?
es controlar la triada portal (arteria hepática, vena portal, conducto biliar común) para limitar la hemorragia.
¿Qué es importante recordar al aislar y dividir las venas renales durante una nefrectomía?
Es importante recordar que la vena suprarrenal derecha drena directamente en la vena cava inferior, mientras que la vena suprarrenal izquierda drena en la vena renal izquierda.
¿Cuál es la importancia de minimizar el tiempo de con abdomen abierto y diga 2 complicaciones?
crucial porque el retraso en el cierre aumenta el riesgo de diversas complicaciones
COMPLICACIONES: incluyendo la pérdida de fluidos, la pérdida de proteínas, la formación de fístulas y la pérdida de sangre.
¿Cuál es el papel del sistema de presión negativa?
ayudan a minimizar el riesgo de síndrome compartimental abdominal y facilitan el cierre primario de la fascia.
¿Qué tipos de mallas se usan para reparar hernias y cuáles son sus características principales?
Mallas sintéticas permanentes: Son las más utilizadas. Están hechas de materiales como polipropileno, poliéster, ePTFE y PVDF. Estas mallas son duraderas, biocompatibles y ofrecen buena estabilidad mecánica.
Mallas sintéticas biodegradables: Están diseñadas para desintegrarse gradualmente con el tiempo (en 2-36 meses) mientras permiten la remodelación del tejido. Son útiles para reparaciones en áreas contaminadas, pero tienen mayores tasas de recurrencia a largo plazo.
Mallas biológicas: Están hechas de tejidos animales (porcino, bovino) o humanos. Estas mallas son ideales para campos contaminados y pueden promover la regeneración de los tejidos, pero suelen ser más caras y tienen mayor riesgo de recurrencia.
¿Por qué la colocación de la malla en posición retrorecta es más efectiva que otras técnicas?
es mas efectiva xq
minimiza el riesgo de adherencias, erosión de la malla y fistulas
¿Cuáles son los objetivos de utilizar las grapadoras quirúrgicas en cirugía?
Cierre Rápido de Heridas
Mejora en la Eficiencia Quirúrgica
Reducción del Riesgo de Infecciones
¿En qué tipos de cirugías se utiliza mayormente las grapadoras quirúrgicas?
En las cirugías del tracto gastrointestinal
¿Cómo contribuye el currículo Fundamentals of Robotic Surgery (FRS) en la capacitación de los cirujanos, y por qué se considera un enfoque más eficaz que el entrenamiento tradicional en cirugía robótica?
proporciona una formación basada en la progresión de competencias y utiliza un enfoque estandarizado y sistemático para garantizar que los cirujanos adquieran las habilidades necesarias para realizar cirugías robóticas de manera segura y eficiente. A diferencia del entrenamiento tradicional, que se enfoca en una duración fija o en un número específico de sesiones de práctica, el FRS establece metas de desempeño derivadas de expertos. Esto permite adaptar la formación a las necesidades individuales de cada cirujano y asegura que se alcance el nivel de competencia deseado antes de operar a un paciente.
¿Cuáles son las principales diferencias entre la cirugía laparoscópica y la cirugía robótica en términos de desafíos técnicos, y cómo se abordan estos desafíos en el proceso de capacitación y en la fase intraoperatoria?
La cirugía robótica presenta desafíos técnicos diferentes, como la colocación precisa de los trocares, la calibración del sistema y la prevención de colisiones entre los brazos robóticos. Durante la fase intraoperatoria, la cirugía robótica requiere una mayor familiaridad con el uso de la consola quirúrgica, la manipulación de los instrumentos y la comunicación con el asistente en el quirófano. Estos desafíos se abordan mediante una capacitación rigurosa que incluye simulaciones y prácticas deliberadas, como las ofrecidas por el currículo FRS, lo que permite a los cirujanos desarrollar las habilidades técnicas y no técnicas necesarias para optimizar los resultados en los pacientes.
Mencione 4 aspectos que se deben tener en cuenta en la preparación del paciente en el quirófano en el siglo XXI.
Evaluación y cuidados preoperatorios, educación del paciente, evaluación nutricional y suplementos, tratamientos de pacientes con diabetes mellitus, dejar de fumar, ayuno, ubicación del estoma, preparación mecánica del intestino, conservación de la sangre, prehabilitación, lista de comprobación quirúrgica, prevención de infecciones del sitio quirúrgico, profilaxis antibiótica, normotermia, preparación de la piel, depilación preoperatoria y profilaxis tromboembólica venosa.
¿Cuál es la función de la lista de verificación quirúrgica y cuáles son sus fases?
Mejora la comunicación de todo el equipo quirúrgico y para realizar una cirugía segura en beneficio del paciente.
Registro, tiempo de espera y registro de salida.
¿Qué impacto tuvo la introducción de procedimientos como la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) en la cirugía general?
La introducción de procedimientos como la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) ha tenido un impacto significativo en la cirugía general, principalmente al reducir la necesidad de procedimientos quirúrgicos invasivos, mejorar la precisión diagnóstica y ofrecer opciones terapéuticas más seguras y efectivas para una variedad de afecciones
¿Cuáles son las indicaciones principales para realizar una esofagogastroduodenoscopia (EGD)?
Síntomas Gastrointestinales Persistentes
Diagnóstico de Enfermedades: La EGD es esencial para diagnosticar condiciones como úlceras gástricas o duodenales, gastritis, esofagitis, tumores o masas en el tracto digestivo superior, y enfermedad por reflujo gastroesofágico
Toma de Biopsias.
Seguimiento de Enfermedades Conocidas: Se utiliza para el seguimiento y manejo de condiciones previamente diagnosticadas, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico o gastritis crónica
¿Qué aspectos técnicos se deben considerar al realizar una colonoscopia para garantizar una inspección completa de la mucosa?
La clave para una inspección completa de la mucosa durante una colonoscopia es la combinación de una buena preparación del paciente, una técnica adecuada de inserción y retroceso del colonoscopio, y el uso de tecnologías de imagen avanzadas
¿Cuál es el máximo de resistencia que puede volver a tener el tejido cicatrizado?
80% de la resistencia original del tejido
¿Cuál es el objetivo principal al momento de elegir una incisión quirúrgica?
Asegurar una buena visibilidad del área a operar.
¿Por qué las anastomosis invertidas son más fuertes y tienen menos complicaciones que las evertidas?
Por una mejor Cicatrización y menor Riesgo de Fugas Anastomóticas porque en las anastomosis invertidas, los bordes se doblan hacia adentro, lo que asegura que la serosa (la capa externa del órgano) de ambos segmentos quede en contacto directo mientras que en las anastomosis evertidas, la serosa no queda en contacto directo, lo que puede comprometer la calidad de la cicatrización.
¿Qué tan seguras son las suturas de púas a largo plazo en comparación con las técnicas tradicionales? ¿Cuándo conviene más usarlas?
Son muy seguras ya que distribuyen la tensión de manera uniforme a lo largo de toda la línea de sutura, permiten una mejor adaptación de los bordes del tejido, favoreciendo una cicatrización más uniforme y al tener múltiples puntos de anclaje gracias a las púas, la sutura es menos propensa a fallar de forma generalizada, incluso si un área específica sufre tensión excesiva.
Conviene usarla más en cirugías estéticas y reconstructivas, cirugías laparoscópicas, e incluso en cierre de fascias.
¿cuál es el tipo de sutura ideal para el cierre de laparotomía?
polidioxanona (PDS), prolipropileno.
¿Cuáles son las principales comorbilidades o factores de riesgo que se deben tener en cuenta para evitar la infección del sitio quirúrgico o la hernia en los pacientes?
De la sutura: longitud insuficiente de la sutura. Proporción 4:1 (sutura:herida ideal). Mordidas grandes > 0.5cm. Cierre en masa.
Del paciente: IMC alto, fumadores, Insuficiencia venosa, diabetes mellitus…
¿Cuáles son los vasos con los que se debe tener especial cuidado?
Vasos mesentéricos, venas hepáticas y vena porta.
¿Qué técnicas específicas se emplean para una hemostasia efectiva en caso de hemorragia durante una cirugía?
Presión directa y ligadura con suturas para un sangrado inesperado, material hemostático para un sangrado difuso y para una hemorragia abdominopélvica severa se hace oclusión de la aorta.
¿Cuáles son las principales indicaciones y criterios para realizar una toracotomía de urgencia en pacientes con traumatismos?
Heridas penetrantes en el Tórax.
Taponamiento Cardíaco.
Hemorragia Aguda Intratorácica
Traumatismos Cerrados Severos
¿Qué técnicas y procedimientos específicos se utilizan durante una toracotomía de urgencia para manejar lesiones pulmonares y cardíacas?
Para las lesiones pulmonares, se pueden
utilizar suturas, grapado, o la técnica de tractotomía con grapas, que permite exponer la lesión
para control de la hemorragia o las fugas de aire Y Las lesiones
cardíacas menores se manejan con suturas monofilamento y, si es necesario, con el uso de
compresas para evitar lesiones a los vasos coronarios. En situaciones de taponamiento cardíaco, se
realiza una pericardiotomía para aliviar la presión.
¿Cuál es la importancia de la preparación adecuada de la piel del paciente antes de una cirugía?
Una adecuada preparación de la piel es importante para prevenir infecciones del sitio quirúrgico con la limpieza y desinfección adecuada para reducir la carga microorganismos, Protege al paciente de la exposición a patógenos durante el procedimiento.
¿Qué complicaciones pueden surgir debido a un posicionamiento incorrecto del paciente durante la cirugía?
Neuropatías periféricas (lesiones por compresiones de nervios), úlceras por presión, caídas, dolor postoperatorio.
¿Cuándo se habla de lista de chequeo o de verificación en el quirófano, puede realizarlo cualquier miembro del equipo quirúrgico en caso de que no se encuentre la auxiliar de enfermería?
no, ya que todo el equipo quirúrgico debe estar completo para dar inicio a cualquier procedimiento. En este caso la auxiliar de enfermería es indispensable en el quirófano y se encarga de realizar la lista de verificación.
¿La experiencia es la encargada de inculcar todos estos fundamentos de comportamiento en el quirófano, o también la personalidad de cada miembro del equipo quirúrgico? ¿Sí? ¿No? ¿Por qué?
La experiencia inculca los fundamentos prácticos y los conocimientos necesarios para operar en un quirófano.
La personalidad influye en cómo se aplican esos conocimientos: con empatía, liderazgo, respeto y colaboración.
En el quirófano, un comportamiento equilibrado es esencial, porque se trabaja en un entorno crítico donde cada acción y decisión afecta vidas humanas. Esto requiere no solo habilidades técnicas, sino también un carácter moldeado para manejar el estrés y las interacciones humanas
¿Qué técnicas y procedimientos específicos se utilizan durante una toracotomía de urgencia para manejar lesiones pulmonares y cardíacas?
Para las lesiones pulmonares, se pueden
utilizar suturas, grapado, o la técnica de tractotomía con grapas, que permite exponer la lesión
para control de la hemorragia o las fugas de aire Y Las lesiones
cardíacas menores se manejan con suturas monofilamento y, si es necesario, con el uso de
compresas para evitar lesiones a los vasos coronarios. En situaciones de taponamiento cardíaco, se
realiza una pericardiotomía para aliviar la presión.
¿Cuál es la presión máxima de insuflación recomendada para pacientes pediátricos?
De 8-12 mmHg
¿Cuál es la presión máxima de insuflación recomendada para pacientes pediátricos?
De 8-12 mmHg
Cuándo es recomendado realizar una cirugía laparoscópica en una mujer en embarazo?
En el 2do trimestre
