bakterier Flashcards
1
Q
- grampositiv
- diplokock
- alfa-hemolytisk
- optokinkänsling
Virulens:
- polysackaridkapsel viktigast
- TA, LTA
Klinik:
- vanligste baktieriella orsak till öroninflammation, bihåleinflammation, samhällsförvärvad lunginflammation, meningit MOPS
- många barn bärare utan sjukdom
- spirds via droppsmitta/direktkontakt
- lobulär pneumoni
- föregås ofta av influensa
behandling:
- penicillin, men finns resistensutvekling.
- vaccin finns, konjungerat för barn under 1 år.
A
streptokockus pneumoniae
2
Q
- gramnegativa stavar
Virulens:
- toxin inhiberar Gi-> cAMP ökar. kan även skada epitel i trachea
- adhesioner, invaderar ej, släpper endast toxin
Klinik:
- ger kikhosta
- droppsmitta/direktkontakt
Behandling:
- acelulärtvaccin tillsammans med röda hund, difteri, stelkramp
- antibiotika: erytromycin, ampicillin
A
bordatella pertussis
3
Q
- Gramnegativ stav
- finns i biofilm i vattenrör
- intracellulär i portozoer
- aeroba
Virulens:
- förhindrar apoptos när de fagocyteras
- mkt rörliga
KLinik:
- immunsupprimerade/kronisk lungsjukdom har högst risk att bli smittad
- pontiacfeber
- lobulärt infiltrat, hyponatremi, diarré, neurologiska symptom
Behandling:
- makrolider/tetracyklin
- betalaktam INGEN verkan
A
legionella
4
Q
- saknar cellvägg
- långsamtväxande
- sterioder i cellmembran
Virulens:
- adhesion viktigt via MgPa
- p1 binder till sialinsyrareceptorer hos cilier/mikrovilli
- växer på värdcellens yta
- stimulerar frisättning av cytokiner
- variabla ytproteiner -> högfrekvent variation
KLinik:
- primär atypisk pneumoni
- “walking pneumonia”
Behandling:
- kinoloner, makrolider, tetracykliner
A
mykoplasma
5
Q
- obligat intracellulär
- gramnegativ
- icke-rörlig
Virulens:
- adhesin viktigt för invadering av cell
KLinik:
- A-C angriper ögat
- D-K ger konjungtivit till nyfödd. 1-3 v efter födseln
- D-K ger STI
- genital infektion etableras i urethra, kan spridas till vagina/äggledare och ge ärrbildning och infetilitet.
- elementarkropp infekterar cell -> retikulärkropp delar sig -> elementarkropp igen som frisätts
- psittaci kan smitta människa från fågel -> atypisk pneumoni
Behnadling:
- tetracyklin/erytromycin
A
chlamydiaceae
6
Q
- grampositiva
- aerob/fakultativt anaerob
- droppsmitta
tre typer:
- gravis, intermedius, mitis
Virulens:
- AB-toxin, huvudsaklig virulensfaktor. a-del hindrar proteinsyntes(E2F)
Klinik:
- svalginfektioner
- symtom beroe helt på toxinet
- halsdifteri, nekros även tonsill, svårt att andas
- huddifteri, svårläkt sår man fått utomlands
- kan spridas till purkinjefiber(myokardit)
Behnadling:
- antitoxin mkt viktigt
- penicillin
Prevension:
- vaccin med toxoid
A
cornyebacterium diphtheriae
7
Q
- sprids via aerosol
- “walkig pneumonia”
- rinit, faryngit, sinusit, bronkit, pneumoni
- intracellulär förökning
- kan inducera fagocytos i celler som inte fagocyterar normalt
A
chlamydia pneumonie
8
Q
- finns främst hos fåglar men även andra däggdjur
- människan smittas av fåglar
- ger papegojsjuka(ornitos)
- atypisk pneumoni
- behandling med tetracyklin/erytromycin
A
chlamydia psittaci
9
Q
- aerob, icke rörlig stav
- lipidrik cellvägg med extra hölje utanför peptidoglykanskiktet
- räknas som g+ men färgas dock inte
- långsamt växande, tåg uttorkning väl
- tillverkar inga toxiner
- lipider inducerar långvarig inflammation
- bildar protein som hämmar immunförsvaret
- tillväxer och överlever intracellulärt
- primärinfektion ger trötthet och feber som övergår. iblnd inga symtom alls
- postprimär infektion kan ge infektion i vilket organ som helst typ. ofta hos immunsupprimerade(TNF-alfa är nedreglerat och man kan inte inducera inflammation för att hindra infektionen)
- behandling med minst 3 preparat samtidigt. rifampicin, isoniazid, etambutol, pyrazinamid. två första standrad.
A
mykobakterie tuberculosis
10
Q
- aerob, icke rörlig stav
- lipidrik cellvägg med extra hölje utanför peptidoglykanskiktet
- räknas som g+ men färgas dock inte
- långsamt växande, tåg uttorkning väl
- tillverkar inga toxiner
- lipider inducerar långvarig inflammation
- tillväxer och överlever intracellulärt
- bakterie replikerar i makrofager och schwannceller -> sjukdom i hud och nerver.
- destruktion av vävnad kring perifera nerver
A
mykobakterie leprae
11
Q
- gramnegativ stav,
- finns i vatten och jord
- katalas, oxidaspositiv
- strikt aerob
- LPS, exotoxin som hämmar EF2, proteas
- problem där normalfloran är rubbad, ex hos antibiotikabehandlade
- vanligt hos CF-patienter, bildar biofilm
- ofta hos brända patienter, nosokomiala UVI
- den är naturligt resistent, kombinationsbehandling
A
pseudomonas aeruginosa
12
Q
- anerob g- stav
- finns ej i normalflora, kommer från bett
- LPS, antifagocytos
- lemiarres sjukdom, tidigare friska unga dör
- väldigt ont i halsen, jugularistrombos, feber
- tonsillit hos unga
- penicillinkänslig
A
fusobacterium necrophorum
13
Q
- enterobacteriacae
- väldigt tjock polysackaridkapsel
- ureaspositiv
- orörlig, har ej flagell
- ger lobulär pneumoni, hög dödlighet
- nosokomial
- UVI
tre A: - infekterar alkoholister
- inducerar abscesser
- börjar från aspiraton.
- “currant jelly sputum”
- naturligt ampicillinresistent. cefalosporin, kinoloner, trimetoprim
A
klebsiella pneumoniae
14
Q
- g- omgivningsbakterie
- strikt aerob
- kolonialiserar patient med CF
- kan ge akut, svår pneumoni
A
burkholderia capacia
15
Q
- enterobacteriacae
- g-
- fakultativt anaerob
- kapsel
- LPS
- k-antigen
- 130 arter, normalflora
- adhesion med fibriae, H-antigen.
- biofilm
- kapsel
- t3ss
- ger uvi(främsta orsak), sepsis, neonatal meningit(k-natigen speciellt viktig), bukabscesser, peritonit
- ampicillin, cefalosporin, trimetoprim, kinoloner. ESBL!
A
E. coli
16
Q
- enterobacteriacae
- g-
- fakultativt anaerob
- kapsel
- CFA är kolonialisationsfaktorer
- vanlig orsak till diarré hos folks om varit utomlands
- vattning diarré
- smittar via vatten
- värmelabila enterotoxin: LT1 och LT2. AC -> cAMP -> utsöndring av joner och vatten i lumen. reabsorbtion av Na förhindras.
- värmestabila enterotoxin: STa. GC -> cGMP -> utsöndring av joner och vatten i lumen
- eL Agua San Gabriel
- ampicillin, cefalosporin, trimetoprim, kinoloner. ESBL!
A
ETEC
17
Q
- enterobacteriacae
- g-
- fakultativt anaerob
- kapsel
- spids via otillagat kött
- O157:h7-antigen
- shigaliknande toxin(verotoxin) Stx1 och Stx2. klyver ribosomalt RNA(60s del) -> hämmar proteinsyntes -> epitelcellerna minskar absorbtion av vätksa
- hemolytisk uremiskt syndrom HUS samt akut njursvikt
- blodig diarré
- tromboser kan bildas -> ischemi
- stx1/2 binder till glykolipidreceptrorer på tarmvilli och njurens epitel
- ampicillin, cefalosporin, trimetoprim, kinoloner. ESBL!
A
EHEC
18
Q
- enterobacteriacae
- g-
- fakultativt anaerob
- kapsel
- patogen i tunntarmen
- långdragen diarré hos små barn
- fäster till enterocyt mha Bfp
- t3ss överför Tir till cellen som sedan är en receotor för intimin på bakterien
- ampicillin, cefalosporin, trimetoprim, kinoloner. ESBL!
A
EPEC
19
Q
- enterobacteriacae
- g-
- fakultativt anaerob
- kapsel
- invasiv
- destruerar epitelceller
- kan ej skiljas från shigella
- blodiga diarrér
- ampicillin, cefalosporin, trimetoprim, kinoloner. ESBL!
A
EIEC
20
Q
- g-
- c. jejuni normalflora hos fåglar
- sprids från ej bra tillagade fågelrätter/förorenat dricksvatten
- invasionsegenskaper, kan gå från tarm till blod
- kapsel och flagell
- fäster på tarmslemhinna -> toxiner skadar lokalt -> sprids till blodet
- vattentunn/blodig diarré
- reaktiv artrit
- feber efter invasion till blodet(sepsis)
- artrit/irritabel tarm/guillan-barré. det senare ger demyelinisering och pares. autoimmun reaktion
- antibiotika ges oftas inte om det inte är långdraget. makrolider
A
campylobacter
21
Q
- g-
- rörlig
- producerar ureas som kan neutralisera magsyran
- 10% får magsår
- behöver inte ge symptom
- 70% av alla med magcancer har/har haft h-pylori
- orsakar alltid gastrit
- adhesiner BabA och SabA binder till magslemhinnan
- t4ss
- trippelbehandling, proteinpumpsinhibitor, amoxicillin, makrolider
A
helicobacter
22
Q
- g-
- tre humanpatogena arter; pestis, pseudotuberculosis, enterocolitia
- pseudotuberculosis och enterocolitica ger akuta kräkningar, diarré, buksmärta, reaktiv artitit
- tillväxer i låg temp, spids via hundbajs/kontaminerad mjölk
- inga toxiner
- t3ss injicerar Yop i makrofager -> inducerar apoptos
- invaderar M-celler och transporterar sig till peyerska plack där de kan inducera apoptos
- pestis sprids från loppor på gnagare
- antibiotika: doxycyklin, mecillinam, kinolon. amp-res.
A
yersinia
23
Q
- g-
- vanlig orsak till matförgiftning
- ger gastroenterit 6h till 3 dygn efter intagen mat. läker efter 5-7 dagar
- sprids via kontaminerad mat/vatten
- kapsel
- syralabil = behöver hög smittdos för att ge symtopm
- t3ss
- SPI-1 som inducerar upptag i epitelceller
- SPI-2 som kodar för protein som gör att bakt. kan överleva intracellulärt
- fakultativt intracellulär
- invaderar M-celler -> peyerska plack -> (blod)
två typer:
- typhi finns i gallblåsa hos kroniska bärare. ger tyfoidfeber. flourokinolon och vaccin. exlusivt humanpatogen, smitta via direktkontakt eller kontaminerat livsmedel
- enterididis ger inflammatorisk diarré. finns hos djur. livsmedelsmitta(ägg/mjölk)
- behandla ej enterit/bärarskap. annars ampicillin, cefalosporin, kinolon etc.
A
salmonella
24
Q
- g-
- syrastabil = låg smittdos krävs
- fekalt kontaminerad mat och vatten
- ger bakteriell dysenteri. feber, buksmärtor, slemmig, blodblandad diarré
- läker ofta ut av sig själv
- kan ge glomerulusskada, trombocytaggregering och erytrocytlysering HUS
- ej systemisk infektion
- t3ss
- invaderar M-celler i kolon och bygger aktinsvans för att ta sig till nästa cell
- fakultativt intracellulär
- toxin hämmar 60S-subenhet på ribosom
- behandlas oftast inte med antibiotika, hygien, vätska
A
shigella
25
Q
- g+ stav
- finns i jord
- cereus ger matförgiftning och anthracis antrax(mjältbrand)
- kapsel av protein(!), polyD
- bildar sporer
Cereus
- snabb sjukdomsbild, kort inkubationstid. går över på 12-24 H
- kräkning induceras av cereulidtoxin
- jordbaktie och ris(matförgiftning)
- värmestabilt toxin -> kräkning
- värmelabilt toxin -> diarré
Anthracis
- toxin EF=edeama factor = cAMP ökar -> ödem
- toxin LF = leathal factor
A
bacillus
26
Q
- g- stav
- fakultativt anaerob
- oxidaspositiv
- smittar via vatten och skaldjur
cholerae
- akut infektion i tunntarm -> vattnig diarré
- koleratoxin AB-toxin. A1 hämmar GTPase-aktivitet och G-prot blir fast i aktivt stadie -> AC ökar -> cAMP ökar -> PKA ökar -> jonkanal öppnas -> sekretion av elektrolyter och vatten
- toxin orsakar ej vävnadsskada!
- inducerar även PGE2 -> mer sekretion
- adhesion via TCP
- finns vaccin, dock ej långvarigt. består av avdödade bakt och B-enhet
- behandling med cefalosporin/kinolon som minskar smittspridning, dock är peroral rehydrering viktigast
parahemolyticus ger extern otit hos badande och vulnificus pneumoni
A
vibrio cholerae
27
Q
- gör sporer, anaerob, g+
- finns i tarmens och vaginans normalflora
- AB-toxin inducerar apoptos som ökar permeabilitet i tarm och ökar inflammation
- växer vid störning av normalflora, tex antibiotikabehandling
- ger diarré och kolit
- feber, kramper, förstorad och utvidgad kolon
- behandling med probiotika, avsluta dålig antibiotikabehandling, metronidazol/vankomycin eller rektal intsallation av faeces
A
clostridium difficile
28
Q
- g+ anaerob
- sporer
- jord, damm, vatten, normal tarmflora. även livsmedel
- matburen/sår/spädbarn
- vuxna får i sig preformerat toxin från tex konserverad mat, spädbarn får i sig sporer som växer och bildar toxinet i dem.
- matburen sprids via fisk och honung till nyfödda bla. ger slapp förlamning i ögon, svalg, intestinalt, andning. dubbelseende, svälj/talsvårigheter, förstoppning, andningssvikt
- ABtoxin blockerar ACh-frisättning i presynaps genom att klyva SNAP25
- antitoxin tillsätts till sår/livsmedel
- vaccin
- behandling med penicillin, ampicillin bla
A
clostridium botulinum
29
Q
- g+ anaerob
- sporer
- ger mjukdelsinfektioner, gasbrand med snabb nekros
- kan ge matförgiftning via felaktigt tillagat kött med sporer kvar
- invasiv
- exotoxiner: alfa-toxin(fosfolipas C, lecitinas), gamma-toxin
- kan ge gasgangrän med massiv hemolys vilket kräver omedelbar behandling med kirurgi och antibiotika (tryckluftkammare)
A
clostridium perfringes
30
Q
- g- kocker, ofta parvis
- fakultativt anaerob
- orörlig
- ej kapsel
- oxidas oh katalaspositiv
- ej normalflora
- kan ge variga flytningar, klåda, sveda, smärta i underliv
- kan även ge svalginfektion
- asymptomatisk främst hos kvinnor -> kan spridas till äggledare och uterus och ge inflammaiton
- kan ge systemisk infektion med asymetrisk artit
- batalaktamasproducerande, plasmider överför resistens
- pili förmedlas initial adhesion till CD46
- Opa är adhesionmolekyl och PorB skapar porin
- invaderar polymorfa lymfocyter, fakultativt intracellulär
- kan ge konjungvit hos nyfödda direkt efter födseln.
- mkt utbredd resistens
- ceftriaxon, behandla alltid mot klamydia då de ofta är koinfekterade
- kan ej få immunitet
A
neisseria gonorrhoeae
31
Q
- g- spirolekt
- kan röra sig i tex bindväv
- obligat anaerob
- TROMP medierar adhesion
- hyaluronidas -> perivaskulär infiltration
- klär sig i värdens fibronektion
- överförs via skråmor/sår i hud och slemhinnr
- inflammation i blodkärlsvägg tidigt symtom
- cell och vävnadsdöd via TROMP
- utslag på händer och fötter
- primärt sår med spirolekt som läker snabbt 3v. smittsam i detta stadie
- sekundär när spirolekten sprids via blodet -> sekundära sår och utslag var som helst 3v-3m
- tertiär med manifestation var som helst, CNS, hjärta, kärl, hud, ben etc. 5-50 år. ej smittsam längre
- kan passera plancenta -> kongenital
- behandling med penicllin
A
treponema pallidum
32
Q
- g+ stav, gramvariabel
- fakultativt anerob
- normalflora
- ## pH > 4.5
A
gardnerella vaginalis
33
Q
- g+
- betahemolytisk
- koagulaspositiv
- hud och näsborrars normalflora
- protein A binder IgG -> hindra komplementaktivering och fagocytos
- TSST-1 -> superantigen som korsbinder t-cller -> cytokinstorm IL-1,6, TNF. korsbinder också autonoma nervsystemet -> diarré
- enterotoxin ger illamående och kräkning vid inte tillräckligt nedkylt kött och mejeri
- exfoliativt toxinA och B -> scaled skin syndrome.
- kapselpolysackarid -> inducerar t-celler -> abscess
- endokardit, tricuspis hos IV-droganvändare.
- pneumoni som följer virusinfektion. “patchy” infiltrat
- osteomyelit
- septisk artrit
- furunkel
- ge MRSA vankomycin, annars penicillin
A
stafylokockus aureus
34
Q
- G+ stav
- betahemolytisk
- fakultativt intracellulär
- överlever och förökar sig vid kalla temperaturer, nästan fryst.
- finns i jord, vatten etc
- spirds till människor via livsmedel, tex mjölk, ost, gravat, rökt kött
- fakultativt anaerob
- ger hemolys
- internalin A medierar fagocytos i tarm, internalin B invaderar olika typer av celler
- listerialysin -> fly ut ur fagosom, förökar sig i cytoplasma
- polymerierar värdcellens aktin för att flytta till granncellen
- drabbar gravida och alkoholister
- speciell affinitet till placenta och CNS!!
- perinatalt förvärvad genom bakterier via placenta. ger meningit 2-4 v efter förlossning.
- drabbar även immunsupprimerade och ger meningit, meningoencefalit
- behnadling med gentamicin och ampicillin/penicillin
A
listeria monocytogenes.
35
Q
- g+
- anaerob
- kapsel med hyaluronsyra(vi producerar=inte imunogent)
- betahemolytisk
- M-protein inhiberar komplementaktivering och fagocytos. ger molecular mimicry -> antireaktion i hjärtat
- pili binder till epitel
- superan
- streptokinas ökar plasmin -> koagel lyserar -> infektion sprids
- impetigo
- faryngit
- rosfeber, cellulit
- toxiner, SPE ger scharlakansfeber(röd tunga, “jordgubbstunga”, faryngit, oklara utslag som är överallt utom ansiktet), TSS, nekrotiserande fasciit
- M-protein ger reumatisk feber efter endast faryngit. JONES-kriterier. Joints(polyartrit), hjärta, Noduler(subkutana), Erythema marginata, Sydenhams korea(snabba rörelser i hander, ansikte)
- typ 3- antireaktion med komplex -> glomerulonefrit(ödem och colafärgad urin). två veckor efter initial strep-infektion(inte bara faryngit, även typ impetigo.
- barnsängsfeber
- streptolysin O -> lyserar RBC
- spretokinas ökar plasmin -> löser klottar
- DNase -> depolymerar DNA
- penicillin.
A
streptkockus pyogenes
36
Q
- G- stav
- fakultativt anaerob
- smittar via aerosol
- finns kapslade och icke-kapslade. kapselförsedda serotyp a-f
- Hib är kapslad, orsakar allvarliga infektioner, sepsis, meningit
- ger även epiglottit(körsbärsröd tunga, dregel), otitis media
- LOS, endotoxin, adhesion, kapselpolysackard
- behandlas med betalaktamantibiotika. 10% är resistenta(ta då ceftriaxon)
- konjungerat vaccin finns för barn mot Hib, vaccineras mellan 2 år, 18 månader.
A
hemophilus influenzae
37
Q
- g- diplokock
- 20-40% av barn frisk bärare
- ger otit
- vanlig orsak till laryngit/bronkit/bronkpneumoni hos äldre med KOL
- betalaktamasproducerande -> recistenta mot pencillin. använd cefalosporiner, kinoloner, makrolider, tetracyklin
A
moraxella catarrhalis
38
Q
- g+ anaerob
- sporer
- finns i jord och i vissa djurs tarm
- icke invasiv, toxinet som skadar
- inledande trauma gör att man får in sporer -> bakterier -> toxin
- tetanospasmin blockerar frisättning av glycin och gaba
- toxinet ger spastiska muskelkontraktioner, kan hjärtsvikt och andningssvikt. sämst prognos och ung/gammal
- behandling med kirurgi och antibiotika. finns konjungerat vaccin
A
clostridium tetani
39
Q
- g+ kock
- polysackaridkapsel
- betahemolytisk
- främsta orsak till menigit hos nyfödda(7-30 dagar), ger även sepsis och pneumoni(inom 7 dagar)
- barn smittas om mamman är kolonialiserad vid vaginal födsel
- ger mamma penicillin innan födsel för att undgå detta
- behandla med penicillin V
A
streptokockus agalactiae (GBS)
40
Q
- g+ kock
- galltålig
- tidigare grupp D streptokock
- två typer, faecium och faecalis.
- faecium ofta nosokomial smitta och är resistent mot många antibiotika. får ge linezolid/tigacyklin
- faecalis är vanligare än faecium
- ger UVI, endokardit eller infektion i gallgångar
- ge två synergistiska antibiotika för bästa effekt, PcV och vankomycin
A
enterokocker
41
Q
- g+ kock
- oppurtunist
- tillhör hudens normalflora
- koagulasnegativ
- bildar biofilm
A
stafylokockus epidermidis
42
Q
- g+ kock
- ger UVI, främst hos kvinnor under 25
- känslig för konventionella UVI-antibiotika(trimetoprim, pivmecillinam, nitrofurantoin
A
stafylokockus saprophyticus
43
Q
- g- kockoid stav
- finns i munhåla hos hund och katt
- ger sårinfektion och lymfkörtelsvullnad 1-2 dygn efter bett
- låg infektionsdos
- ampicillin, tetracyklin
A
pasteurella multocida
44
Q
- g- kockoid stav
- ger harpest
- sprids av myggor från hare och gnagare
- kan ge olika sjukdomsformer: ulceroglandulär efter insektsbett, respiratorisk vid inandning eller orofaryngeal vid intag av smittat vatten
- doxycyklin
A
franciella tularensis
45
Q
- g- kockoid stav
- zoonos som smittar från boskapsdjur
- ger undulant-feber. något fall/år, importerat
- akut eller smygande feber, annars ospec symptom
A
brucella melitestis
46
Q
- g- stav
- ger UVI, nosokomialt
- liknar klebsiella
- rörlig
- resistent mot ampicillin, ge kinolon
A
enterobacter
47
Q
- g-
- Mirabilis: ger UVI, mkt antibiotikakänslig
A
Proteus
