Bak Flashcards
Infektion
Mo durch NM aufgenommen (Salmonellen, Shigellen) Vermehrung im Git,
invasive Infektion möglich,
Lange Inkubationszeit,
meist Fieber u.a. (e.v. Endokarditis, rheumatoide Arthritis)
Toxoinfektion
MO mit NM aufgenommen,
Vermehrung im GIT und Produktion von Toxinen (Vibrio cholerae oder enterotoxigene Escherichia coli)
erste Symptome treten rascher auf als bei Infektionen
Intoxikatio
Toxine werden mit der Nahrung aufgenommen und die ersten Symptome treten relativ rasch auf.
(Staphylococcus aureus und Clostridium botulinum)
Toxine (Formen)
Exotoxine
Endotoxine
Enterotoxine
Hochmolekulare Substanzen wie Proteine, Peptide, Lipopolysaccharide
Exotoxin
von lebenden Gram-positiven und Gram-negativen Bakterienzellen freigesetzt
Polypeptide
Endotoxine:
freigesetzt wenn Gram-negative Bakterienzelle zerfällt, Lipopolysaccharide
löst oft Fieber aus
Enterotoxine:
MO die überwiegend im GIT wirken
Häufigsten Auslöser einer LM-Vergiftung
Campylobacter spp.
Salmonella
Staphylococcus aureus
Begünstigung einer LM-Vergiftung
schlechte Hygiene (zb durch infizierte Personen)
rohe kontaminierte NM
Zubereitungsfehler:
ungenügendes erhitzen, kühlen oder erhitzen beim aufwärmen
falsches warmhalten
Überschreitung der Lagerzeit
Welche Faktoren bestimme Risiko und Ausmaß der Erkrankung
Typ, Stamm und Menge des Pathogens Alter: <5 und >60 Schwangerschaft Krankenhausaufenthalt Andere bestehende Infektionen Antibiotika-Einnahme (Veränderung der Darmflora) Verminderte Leber-und Nierenfunktion Chirurgische Entfernung des Magens oder von Darmabschnitten Immunsupprimierte Personen (Chemotherapie,....) Stress Unterernährung Antazida (Erhöhung des pH-Wertes)
Bacillus Aureus
enthalten in: Reis, Fleisch, Gemüse und Pudding
Infektion= Gram pos. Ink.Zeit: 8-16h, milder Verlauf, Dauert 1d
Intoxikation= 7 versch. Toxine (2 führen zu Diarrhoe oder Erbrechen), relative hitzestabil,
emetisches Toxin: Cereulid (greift am 5-HT3-rezeptor an)
ink.Zeit:0,5-5h,Bildung bei 10-60°C, Achtung beim Warmhalten von Speisen falls sporen Kochen überdauern
Campylobacter jejuni/coli
Allgemein, Übertragung, Inkubationszeit und Verlauf
vermehren sich nicht unter 30°C
überleben Einfrieren und Kühlen
hitzelabil (pasteurisieren)
abgetötet bei pH < 2,3
500 Keime reichen für Erkrankung
bilden verschiedene Cytotoxine
Übertragung:Geflügel, Rohmilch, Personen (fäkal-oral, selten)(Erregerreservoir: Geflügel, Schweine, Rinder, Hunde, Katzen, Vögel)
Inkubationszeit:2-5 Tage; Dauer:1-7 Tage, meist selbstlimitierend
Verlauf:
-Enteritis mild bis moderat: wässrige, selten blutige Durchfälle, Kopfweh, Bauchschmerzen, inflammatorische Colitis mit Fieber
-selten systemische Infektionen (Bakteriämie) mit hohem Fieber (dann neben Ausgleich des Wasser-und Elektrolythaushaltes Antibiotika-Gabe)
-selten schwere Folgekrankheiten: Guillain-Barré-Syndrom(Polyneuropathie)
Campylobacter jejuni/coli
Inzidenz, LM und Tiere
Inzidenz: EU: 64,8 / 100.000 Einwohner, aber große Unterschiede zw. Ländern
Lebensmittel(AGES 2014):Geflügelfleisch und –produkte: 39%
Rind-und Schweinefleisch: Fleisch wird gereift, Keim überlebt nichtRohmilch (Rind, Schaf): 3,9%
Tiere:seit 2014 EU-Durchführungsbeschluss zur Kontrolle: Stichproben aus 530 Masthühner-Herden (Kontamination 57,7%) und 135 Putenherden (Kontamination 77%)
Citrobacter
kann schwere Infektion Auslösen (Kinder und Personen mit Immunsuppression besonders gefährdet) dadurch Komplikation mit Meningitis und Hirnabszess
Clostridium Botulinum
Toxine, Inkubationszeit, Dauer und Verlauf
Übertragung durch Fisch, Fleisch, Gemüse, Honig
Intoxikation, Toxikoinfektion
Exotoxin, Neurotoxin: Typ A, B, C1, C2, D, E, F
Typ A ist am toxischsten: 1x10-8 g ist tödlich = 1 g kann 100 Millionen Menschen töten
Kindern unter 1 Jahr keinen Honig geben !
Anaerob (Konserven), Gram-positiv, bilden Sporen
Toxine:
Polypeptide, instabil bei alkalischem pH, hitzelabil (20 min bei 79°C oder 5 min bei 85°C), Sporen sind relativ hitzeresistent
Inkubationszeit:12-36 h
Verlauf:schwer
Dauer:Tage (bis Monate)
Clostridium Botulinum (Wirkmechanismus)
inaktiviert
Synaptobrevin, Syntaxin und SNAP-25, dadurch kommt es zur Hemmung der präsynaptischen Freisetzung von Acetylcholin
Clostridium Botulinum (Vergiftungssymptome)
Nausea, Erbrechen, Bauchschmerzen, Diarrhoe, Obstipation
Sehstörungen, erweiterte Pupillen
Sprech-und Schluckschwierigkeiten (Dysphagie)
Mundtrockenheit
Schwächegefühl, Muskelkoordinationsstörungen
Atemdepression
Letalität lag früher bei 50%, mittlerweile durch Antisera und künstliche Beatmung ca. 10%
Clostridium perfringens
enthalten in Fleisch, Geflügel, Bohnen Infektion und Intoxikation mehrere Toxine (Typ A-E, Polypeptide) hitzelabil Inkubationszeit: 8-16 h Verlauf: mild Dauer: 1 Tag Gastroenteritis in schlimmen Fällen nekrotische Enteritis(durch Typ C, Neu-Guinea)
E. Coli-Formen
Enterotoxigene Escherichia coli (ETEC) Enteropathogene E. c. (EPEC) Enteroinvasive E. c. (EIEC) Verotoxin-bildende E.c. (VTEC) EHEC Serotyp 0104:H4
Enterotoxigene Escherichia coli (ETEC)
in Salate, rohe Gemüse, Wasser, Personen,
1 hitzelabiles und 1 hitzestabiles Toxin
bewirken Antikörperproduktion (gegen LT-Toxin)
meist in tropischen Ländern,
Reisediarrhoe,wässrige Diarrhoe, (dadurch Rehydratation sehr wichtig!)
besonders Kinder unter 2 a in Entwicklungsländer
Intoxikation, Toxikoinfektion
Inkubationszeit: 1-3 Tage
Verlauf: mild bis schwer
Dauer: Tage