Bacteriología Flashcards
Características de las Procariotas
No tienen núcleo
Material genético en citoplasma
No tiene mitocondrias
Tiene elementos genéticos móviles (flagelos, pili, transposones)
Haploides
La mayoría de sus genes son codifica ges
ADN extracromosómico
Clasificación morfológica de las bacterias
Coco
Diplococo
Estreptococo (cadena)
Bacilo
Virbirios (angulación)
Espirilos (dos angulaciones)
Clasificación metabólica de las bacterias
Anaeróbias/aerobias
Fermentadoras/No fermentadoras
Productoras de enzimas
Clasificación no morfológicas de las bacterias
Metabólica
Genética
Antigénica/serotipado
Componentes de la pared celular de las bacterias
PAMP´s (componentes exclusivos bactrianos)
Ácidos lipoprotéicos/teicóicos
Peptidoglucanos
Lipopolisacáridos
Diferencias gram+ y gram- en las capas de peptidoglucanos
Gram + = 1-2 capas
Gram - = +10 capas
Contenido del mycoplasma
Enzimas y factors de virulencia líticos
¿Qué es la esporulación?
Bacteria entra en un estado de hibernación
Características propias de agente/determinante de patogenicidad
Importancia de órgano afectado
Nicho ecológico (dónde del cuerpo)
Extensión del daño causado
Expresión de factores de patogenecidad
Cepa bacteriana
Tamaño del inóculo
Tiempo de permanencia
Factores propios del hospedero
Participantes de la destrucción tisular
Hialuronasas
Lipasas
Hemolisinas
Diferencias entre endotoxinas y exotoxinas
Exotoxinas - toxinas A-B y superantígenos
Endotoxinas - elementos de la pared celular = PAMP´s
Formas en las que se presenta la inmunopatogenia
Daño tisular por neutrófilos y macrófagos
Formación de abscesos y granulomas
Respuesta autoinmunes y de formación de inmunocomplejos
Cascada de citocinas, shock, sepsis
¿Cuántos tipos de estafilococos se han descrito que causen enfermedad en el ser humano?
17 tipos
¿Cómo se dividen los estafilococos?
Cocos
-Catalasa positiva - estafilococos
-Coagulasa negativa: staph epidermidis y sopraphiticus
-Coagulasa positiva: staph aureus
Caract de Staph coagulasa negativa
Abundantes en piel
No son patologicos
Generan enfermedad de manera oportunistas
Caract de los estafilococos
Cocos
Catalasa+
Gram+
Forman racimos irregulares
Inmóviles
Esporulan
Muestran cápsulas incompletas
Unicas bacterias en forma de racimo que infectan al ser humano
Estafilococos
Tipo de tinción se pueden diferenciar los tipos de estafilococos
Crom-agar
Caracteristicas bioquimicas de los estafilococos
Aerobios/ anaerobios facultativos
Catalasa y coagulasa positivos
Toleran grandes cantidades de sal
¿Qué significa que los estafilococos sean coagulasa positivos?
En contacto con el suero sanguíneo convierte fibrinógeno en fibrina insoluble
¿Cómo funciona la prueba de catalasa?
Hidrólisis del peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno
Staph Aureus caract
Peptidoglucano 1/2 de peso celular
Gen mecA - PBP2´(mantiene su actividad de transpeptidasa)
Cápsula (protege de fagocitosis y opsonización)
Proteína A (se une a receptor Fc pero no se producen anticuerpos)
Biofilm
Adhesinas (anclaje)
Enzimas estafilococicas
Alfa
Beta
Gamma
Delta
Hemolisinas
Enzima staph que se asocia a infecciones cutáneas, de tejidos blandos y neumonía hemorrágica
Leucocidina Panton-Valentine (gamma-hemolisina)
Superantígenos de S.Aureus
TSST-1
15 enterotoxinas staph
Funcion de los superantigenos de S.Aureus
Escapan la presentación a los Linf T por medio de MHCII
Activan hasta 20% de linfo
Liberación masiva de citocinas
Enfermedades mediadas por toxinas que produce S.Aureus
Enfermedad de la piel escaldada
Intoxicación alimentaria
Enfermedad TSST-1 = Enfermedad shock tóxico
Enf. de piel escaldada
S.Aureus - libera toxinas que tienen como blanco la piel
Intoxicación alimentaria
S.Aureus - hay 15 enterotoxinas que son capaces de inducir síntomas GI, son termoestables, no produce fiebr, 2-6 horas después de la ingesta
Enf. TSST-1
S.Aureus - Síndrome de shock tóxico mediado por toxinas
Se asocia al uso de tampones
Caract. Foliculitis S.Aureus
Asociado a rasurado, microabscesos en folículo
Caract. Artritis séptica S.Aureus
Infección de articulaciones y hueso de origen hematógeno
Caract. Endocarditis S.Aureus
Asociado a drogas intravenosas
Causas #1 por S.Aureus
Infecciones cutáneas supurativas
Artritis séptica y osteomelitis hematógena
Neumonía focos múltiples
Enf. ligadas a la infección de S.Aureus
Impétigo
Celulitis
Foliculitis
Artritis séptica/ osteomelitis
Endocarditis
Causas muy frecuentes de S.Aureus
Endocarditis
IAAS
Intoxicaciones alimentarias
Abscesos hematógenos
Caract Celulitis S.Aureus
Infección de tejido celular subcutáneo con bordes mal definidos
Clasificación farmacológica de S.Aureus
SAMR
MRSA
Caract del Impétigo S.Aureus
Infección que produce costra mielisérica generalmente alrededor de la boca y nariz
Tipos de hemólisis del Streptococcus (Spp)
Beta - más completo (amarillo/transparente)
Gamma - ausencia de act hemolítica
Alfa - act hemolítica media (verde)
Uso de la clasificación serológica de Lancefield
Clasificación por anticuerpos, en desuso excepto en GAS y GBS
Caract microbiológicas de los Spp
Cocos
Gram+
Aerobios facultativos
Fermentadores y productores de ác.láctico
Catalasa negativa
Caract. Spp Pyogenes (GAS)
Cadenas cortas
Beta hemólisis
Antígeno A
Proteína M - asociada a su virulencia
Cepas encapsuladas - infecciones sistémicas graves
Función de la evación de la repuesta inmune del Spp Pyogenes
Cápsula de ác.hialurónico
Prot M - evita fagocitosis
Peptidasa C5a - evita quimiotaxis de fagocitosis
Factores de adherencia del Spp Pyogenes
Proteína M y F - adherencia e invasión de epitelios
Toxinas producidas por Spp Pyogenes
Spe - exotoxinas pirogénicasa spp - SpeA, SpeB, SpeC y SpeF (superantigenos de la misma familia de las toxinas staph)
Tipos de invasinas que producen los Spp Pyogenes
Estreptolisina S - hemolisina no inmune
Estreptolisina O - inmune: anti-aso (excep infec cutáneas)
Estreptocinasas - coagulos de sangre y fibrina
Enf que produce Spp Pyogenes
Faringitis estreptocócica
Escarlatina - compicación de la faringitos spp
Impétigo
Erysipelas - caract del Spp pyogenes
Fascitis necrosante
Sepsis neonatal
Sx de choque tóxico spp
Fiebre reumática
Glomerulonefritis post spp
Caract. Escarlatina Spp Pyogenes
Complicació de una faringitis spp causada por liberación de toxinas por fagocitosis
Piel en lija
Triángulo de Filatov
Lengua de fresa
Caract. Impétigo y Erysipela Spp Pyogenes
Impétigo - costras amarillentas
Erysipelas - piel roja con bordes muy definidos, caract del spp pyogenes
Caract. Shock tóxico Spp Pyogenes
Cepas M1 y M3 producen toxinas
Cepas mucoides
SpeA, SpeC
Inflamación de tejidos blandos
Fiebre, escalofríos, náusea y vómito
Antígenos que causan fiebre reumática por Spp Pyogenes
Antígenos M1, M3, M5, M6 y M18 - causan inflamación
Sintomatología JONES de fiebre reumática Spp Pyogenes
Joints
Carditis
Nódulos subcutáneos
Eritema marginado
Chorea de sydenham
Tx para Spp Pyogenes
Muy sensible a penincilina
Caracteristicas del Spp Agalactie
Beta hemolítica menor que GAS
Cápsula de polisacáridos (9 tipos, los Ac capsulares generan inmunidad)
Colonizan GI inf y GenitoU
10-30% en embarazos
Enf causadas por Spp Agalactie
Speticemia puerperal (madres post parto)
Parto prematuro
Sepsis neonatal
Tx Spp Agalactie
Muy sensible a penincilina
Screening en mujeres 35-37 gestación
Resistente a bacitracina
Características de Spp Viridiens
Alfa hemolítico
Colonizan orofaringe, GI y GenitoU
Sensibles a penincilina
Cadenas muy alargadas
Resistente a optoquina
Enf. causadas por Spp Viridiens
Endocarditis
Empiemas
Características de Spp Pneumonia
Encapasulado
Diplococos
Alfa hemólisis por la neumolisina
Los poliscáridos capsulares se emplean para las vacunas
Patogenicidad del Spp Pneumonia
Cápsula mayor patogenicidad
Coloniza bucofaringe y nasofaringe (6 meses de edad)
Proteasa IgA
Enf cauadas por Spp Pneumonia
Invasivas:
-meningitis
-bacteremia
-neumonia
No invasivas:
-neumonía
-otitis media
-sinusitis
Spp Pneumonia es la causa #1 de
Neumonía bacteriana típica
Otitis, sinusitis
Meningitis bacteriana
Bacteremias espontáneas
Tx Spp Pneumonia
No es sensible a penincilina
Muy resistente a antibióticos
Vacuna 13 valente (prevención)
¿Qué tipo de bactria Spp es prevenible con vacunación?
Spp Pneumonia
Métodos directos de Dx
Evideencia de presencia de microo
-aislamiento
-cultivo
-microscopía
-detección de proteínas y enzimas
-detección genómica
Métodos indirectos de Dx
Efectos de la infecc de nuestro organismo
-citología
-serología (presencia de anticuerpos)
-estudio de imagen
-signos y síntomas
Tinción más utilizada en microobiología
GRAM
Características de los Enterococos
Grupo D lancefield
Cadenas cortas
Gamma hemolíticos
Aerobios y anaerobios facultativos
Toleran 10° - 45° y pH 4.6 - 9.9
Crecen a altas concentraciones de sal y sales biliares
Tipos de Enterococos
Más importantes:
-E.Faecalis
-E.Faecium
-Gallinarum
-Casseliflavus
¿Para qué se utiliza la prueba Bilis-Esculina?
Diferenciar si la bacteria es un Enterococo
¿Cómo funciona la prueba Bilis-Esculina?
La hidrólisis de la esculina reacciona con hierro y tiñe el medio de marrón oscuro/negro (positivó)
¿A qué son resistentes los Enterococos?
Optoquina y no se disuelve en bilis
Enterococos Colonizan
Microbiota colonízate del intestino grueso (Colón)
No producen toxinas
Factores de patogenicidad de los Enterococos
Adhesinas en la superficie (permanencia en colón)
Formación de biopelículas
Resistencia a antibióticos comúnes
Factores de riesgo de Enterococos
Infecciones de cuidados hospitalario y de salud: catéteres, dispositivos y sondas
Uso de antibióticos de amplio espectro (resistentes a ellos puede ocasionar que las otras bacterias del colon mueran y esta tenga el ambiente oportuno para invadir)
Enf clinicas ocasionadas por Enterococus
Infecciones de vías urinarias (cistitis y pielonefritis = sondas urinarias)
Infecciones peritoneales polimicrobianas (secundaria a cirugía o traumatismos)
Endocarditis (catéter infectado al circular en sangre se pega)
Diferencia de resistencia a Tx entre los Enterococos
E.Faecium es MUCHO MÁS RESISTENTE que E.Faecalis
E.Gallimarum y casseliflivus son intrínsicamente rsistentes a la mayoría de los antibiótico
No hay vacunas
Características importantes de los bacilos Gram+
Hay tipos anaerobios
Forman esporas y toxinas
Bacilos Gram+ aerobios
Listeria
Bacillus
Corynebacterium
Bacilo Gram+ anaerobio
Clostridium
Generalidades de la Listeria
Bacilos gram+
Anaerobio facultativo
Móviles
Beta hemolíticos débiles
Bacilos cortos NO ramificados
No esporulan
Sólo 2 especies patogénicas (L.monocytogenes -13 serotipos; L.Ivanovii)
Transmisión de la Listeria Monocytogenes
Ingesta de alimentos refrigerados contaminados
Puede haber portadores fecales sanos
Ingreso de L. monocytogenes al cuerpo
Bact ingresa a los enterocitos y migra a través de ellas hasta el int de los macrófagos
-bact inmunes a la eliminación por anticuerpos
-afectan a personas con defectos de inmunidad celular
Sectores con fact de riesgo de L. monocytogenes y qué enf se produce
Neonatos - sepsis neonatal, granulomatosis infantiséptica
Ancianos - meningitis
Mujeres embarazadas - enf. leve tipo gripal
SIDA, linfomas y post transplantados - meningitis y bacteremia
A qué es sensible la L.Monocytogenes
Muy sensibles a ampicilina
-se agrega aminoglucósidos en graves
Generalidades del cornybacterium spp
Gram+
Forma de bastón
100 especies - Único patogénico en humanos C.diphteriae
Aerobios o anaerobias facultativas
Ubicuas en animales y plantas
Colonizan los corynebacterium en
Piel, tracto digestivo, respiratorio y genitoU
Características del cornyebacterium diphtarie
Bacilos pleomorfos (no presentan una forma definida)
No esporulan
Toxina diftérica (principal fact de virulencia)
Portadores asintomáticos
Humano único reservorio
Enf. ocasionadas por Corynebacterium Diphtarie (C.Diphtarie)
Difteria respiratoria:
Faringitis pseudomembranosa (membrana se desprende y sangra- puede invadir laringe)
1-2 sem desp por toxinas
-miocarditis
-neuropatias
Difteria cutánea:
Úlceras crónicas (poco usual)
Tx y Prev de C.Diphtarie
Vacunación: toxoide diftérico - eliminación aprendida de toxinas)
Antitoxinas diftéricas (inmunoglobulinas dirigidas a toxinas)
Penicilina
Protección de la vía respiratoria
Muy contagiosa, no genera inmunidad
Generalidades del bacillus Anthracis
Bacilos gram+
Aislados, pares o cadenas largas (bact en vagón de tren)
Formadora de esporas
Factores de patogenicidad en plasmidos
Bacteria exógena por infección zoonótica
Factores de patogenicidad del B.Anthrasis
Plásmido PX01 (mas importante)
toxina del edema -factor del edema
toxina del edema -factor letal - toxina letal
-antígeno protector - toxina letal
Plásmido PX02
-codifica cápsula polipeptídica
Tipos de cuadros clínicos ocasionados por antrax (bacillus)
Antrax carbunco cutáneo, GI, respiratorio
Antrax cutáneo - caract
Inoculación cutánea (95%), inhalación e ingestión
Enf de los cardadores de lana
Síntomas - escara no dolorosa con 20% mortalidad sin Tx
Zoonosis: no hay transmisión entre humanos pero es más común en los humanos que pasan mucho tiempo con animales
Antrax GI - caract
Por ingesta de las esporas se forman úlceras y septicemia
Mortalidad casi del 100%
Antrax respiratorio - caract
Latencia mayor a 2 meses (>2 meses)
Transmisión por esporas
Síntomas: fiebre, adenopatía mediastínica, meningitis
Mortalidad casi 100%
Dx Antrax
Frotis de sangre periférica
-no hemolíticas
-no móviles
-“cabeza de medusa”
Las esporas no se observan en las muestras clínicas
Tx y Prev de antrax
Combinación de antibióticos por su gravedad
Vacunación de animales
Incineración de animales enfermos
Generalidades del Bacillus Cereus
Productor de 2 enterotoxinas
Móviles
Forman esporasa
Ubicuos en el ambiente
Causa infecciones oculares rápidamnete progresivas (involucra 3 toxinas, Tx con vancomicina)
Enterotoxinas prod Bacilus Cereus y qué producen
Termoestable: emético (vomitó)
Termolábil: diarrea acuosa (ingerir las bact vivas)
Generalidades del Clostridium SPP
Anaerobias estrictas
Bacilos Gram+
Ubicuos (en todas las superficies) y saprófitos (en materia en descomposición)
Esporulan (encontrar en medio ambiente - suelo y tierra)
Microbiota intestinal
Forman toxinas
Generaliades de Clostridium perifingens
No esporula
Suelo y heces (humanos y animales)
12 toxinas y enzimas- tres más importantes- alfa, beta, enterotoxina
Enf. ocasionadas por toxinas prod por C.perfringens
*Toxina Alfa - fosfolipasa (hemólisis) parte de invasiones
- Enf. Piel y tejidos blandos: celulitis, mionecrosis y GANGRENA GASEOSA (alta mort)
*Enterotoxinas - Alta permeabilidad de membrana yeyunoileal
-Intoxicación alimentaria leve-moderada
*Toxina beta - estasis intestinal y destrucción de la mucosa
-Enteritis necrosante
Enteritis necrosante o pigbel
C.perfringens
Enfermedad ocasionada por toxina Beta
Síntesis inadecuada de tripsina (proteasa) o inhibición de la tripsina
Por deprivación de proteínas/ingesta de camote dulce y coinfección por ascaris
Generalidades del Clostridium Difficile (C.DIFF)
Espectros: Diarrea (sangre en la hece) y enterocolitis
2 enterotoxinas
Puede ser parte de la microbiota en niño
Ocurre por sobre proliferación NAP1 (O27): cepa de enfermedad más grave
Enterotoxinas de Cdiff
-Toxina A: enterotoxina (generación de moco - quimiotaxis PMN)
-Toxina B: citotoxina (perforación intestinal)
Fact de riesgo Cdiff
Antecedentes de antibióticos
Estancia en hospitales
Generalidades del C.tetani
Esporas terminales (forma de baqueta)
Muy sensible al oxígeno
Ubico
Coloniza el C.tetani en
Coloniza transitoriamente el intestino
Toxinas de C.tetani
Tetanolisina: hemolisina
Tetanoespasmina: neurotoxina irreversible
-codifica en un plásmido
-excitador sináptico
-parálisis espástica
Prev tétanos
Inmunidad efectiva por vacuna
Vacunación con toxoide tetánico
Relajantes musculares
Tipos enf. de tétanos
Generalizado:
-trismus masetero, opistótonos (postura arqueada) mort 50%-30z por parálisis de los músculos respiratorios
Localizado
Neonatal - mort >90%
Su fact de riesgo es cortar el cordón umbilical con herramientas no estériles
Generalidades del clostridium botulinum
7 toxinas botulínicas
-inhiben neurotransmision / liberación de acetilcolina
-Parálisis flácida (músculo se torna laxo y blando)
-4 tipos - alimentaria (más común), lactante (más grave), heridas o inhalación
Tratamiento de los tipos de clostridium spp
-C.diff: suspender antibióticos, metronidazol/vancomicina, trasplante fecal
-alto riesgo de recaídas
-Dxm cultivo + toxinas + act enzimática (GDH)
-Perfringens: penicilina, desabrida miento y cámara hiperbarica
-Tetani: desbridamiento, metronidazol, inmunoglobulina y vacuna
-Botulinum: soporte ventilator ido, metronidazol/penicilina y antitoxina
