Bactériémie de l'adulte

Question 1

Bactériémie
Quel antibiothérapie probabiliste pour une pneumopathie en présence de signes de gravité?

Answer 1

C3G + Macrolide
OU Levofloxacine

Question 2

Bactériémie
Antibiothérapie probabiliste pour un foyer digestif/biliaire en présence de signes de gravité?

Answer 2

C3G (ou FQ si allergie) + Metronidazole +/- Aminoside

Question 3

Bactériémie
Antibiothérapie probabiliste pour un foyer urinaire en présence de signes de gravité?

Answer 3

C3G (ou Aztreonam si allergie)

Question 4

Bactériémie
Antibiothérapie probabiliste sans foyer clinique, probable infection communautaire en présence de signes de gravité?

Answer 4

C3G +/- Aminoside

Question 5

Bactériémie
Antibiothérapie probabiliste sans foyer clinique, probable infection associée aux soins, en présence de signes de gravité?

Answer 5

Beta lactamine large spectre (Pipe-tazo, cefepime, meropeneme) + amikacine +/- Vancomycine +/- echinocandine

Vancomycine si suspi SARM
echinocandine si infection fongique (candida)

Question 6

Bactériémie
Etiologies et antibiotiques d’une infection par BGN?
- pulmonaire
- urinaire
- digestif
- sans foyer

Answer 6

**Pulmonaire **
° entérobactéries = C3G
**Urinaire **
° entérobactéries = C3G (FQ si allergie)
**Digestif **
° entérobactéries ou anaérobies = C3G (FQ si allergie) + metronidazole
Sans foyer
° les 3 possibilités = C3G

Question 7

Bacteriémie
Etiologies et antibiotiques si découverte d’un cocci gram + au direct?
- Cutanée
- Pulmonaire
- Digestif / urinaire

Answer 7

• Cutanée
  ° CGP en amas = staphylocoque = Penicilline M (+ vancomycine si SARM)
  ° CGP en chainettes = streptocoques A = Amoxicilline
• Pulmonaire
  ° Pneumocoque(en chainettes) = Amoxicilline
• Digestif/urinaire
  ° Entérocoques ou Streptocoque D (gallolyticus) = Amoxicilline

Question 8

Bacteriémie
Etiologies et antibiotiques si découverte d’un cocci gram négatif au direct?

Answer 8

probablement un méningocoque = C3G

Question 9

Bacteriémie
Etiologies et antibiotiques si découverte d’un bacille gram + au direct?

Answer 9

listériose probable : Amoxicilline

Question 10

Bacteriémie
Antibiothérapie du
- SASM? SARM?
- Pneumocoque?
- Méningocoque?
- Streptocoque?
- Entérocoques?
- Anaérobies?
- Candida?

Answer 10

• SASM: peni M /Cefazoline
• SARM : Vancomycine
• Pneumocoque : Amoxicilline
• Meningocoque : C3G
• Streptocoque : Amoxicilline
• Entérocoque : Amoxicilline (+ gentamicine si suspicion d’atteinte endovasculaire)
• Anaérobies: Imidazolé (si anaérobie non couvert par l’antibio prescrite)
• Candida : Fluconazole ou Echinocandine