Bacterias II y Hongos Flashcards
Familia bacteriana bacilos gram negativo pleomórficos que son parásitos obligados de las membranas mucosas del hombre y algunos animales; requieren de NAD y de Hemina para vivir
Haemophilus spp.
Etapa de mayor infección de la tosferina; donde hay mayor concentración de microorganismo en secreciones
Etapa Catarral
Tratamiento para cepas encapsuladas de Haemophilus influenzae (infecciones invasivas)
- Ampicilina (Si es sensible a esta)
- Cefotaxime (se empieza con esta)
- Septran
Especie bacteriana bacilo gram neg pleomórfico con flagelos subtermianles; parásito intracelular obligado que provoca infecciones respiratorias por medio de aires acondicionados contaminados
Legionella pneumphilia
- Fiebre de Pontiac
- Enfermedad de los Legionarios
Medio de contagio: Vía respiratoria
Serotipo más importante para cepas encapsuladas de Haemophilus influenzae
Serotipo B
- Vacuna es para serotipo B
- Otros serotipos: A, B,C D, E, F, G
- Solo las cepas encapsuladas pueden invadir
Método diagnóstico para la tosferina (Bordetella pertussis)
- PCR –> Método de elección
2. Hemograma –> Leucocitosis más linfocitosis
Especie bacteriana responsable de la tosferina (tos muy severa)
Bordetella pertussis
- Bacilo gram negativo muy pequeño
- De muy difícil crecimiento
- 3 etapas: catarral, paroxismal, covalente
Cuadro clínico de fiebre pontiac
- Enfermedad febril semejante al virus influenza
- Baja mortalidad
- Autolimitante
- Tratamiento: Eritromicina, quinolonas, cloranfenicol (para niños)
Tratamiento para la tosferina
- Macrólidos
- Eritromicina, Azitromicina o claritromicina
Prevención: Vacuna DPaT
Cuadro clínico para cepas encapsuladas de Haemophilus influenzae
*en lactantes (6 meses - 2 años)
- Meningitis y epiglotis
- Celulitis preorbitaria
- Conjuntivitis y fiebre purpúrica brasileña, neumonia
- Vaginitis, artritis, otitis media aguda
Factor de virulencia de la Bordetella pertussis que es el responsable del incremento de la linfocitosis, inhibe la fagocitosis e incrementa la producción de moco y secreciones respiratorias
Toxina Pertúsica
Cuadro clínico de fiebre de los legionarios
- Severa neumonía (tos) y fiebre
- Infección multi sistémica:
- Fallo renal, pericarditis y encefalopatías
- Común en ancianos
- Mortalidad 15-20%
- Tratamiento: eritromicina, quinolonas
Tres etapas presentes en la infección de tosferina
- Etapa Catarral
- Etapa de difícil diagnóstico ya que hay signos muy generales (como gripe)
- Etapa de mayor infectividad - Etapa Paroxismal
- Tos Quintosa: acceso de tos, 5 toces seguidos de un pitillo inspiratorio (agotador) - Etapa Covalente
- Neumonias, convulsiones, encefalopatías
Familias bacterianas bacilos gram negativos fastidiosos
- Haemophilus spp.
- Brucella spp.
- Bordetella spp.
- Legionella spp.
Factores que requieren los organismos fastidiosos para crecer
Factor V: NAD
Factor X: Hemina
Factor de virulencia de la Bordetella pertussis responsable de la unión bacteriana al aparato ciliar humano; altamente inmunogénica
Hemaglutina filamentosa
Tratamiento para cepas no encapsuladas de Haemophilus influenzae (infecciones no invasivas)
- Azitromicina o Claritromicina
- Septran
- Ampicilina
Tratamiento contra la Brucelosis
Doxicilina
En casos humanos muy graves
- Doxicilina + Estreptomicina
- Gentamicina + Doxicilina
Método de diagnóstico para la Brucelosis
Hemocultivos automatizados
Cuadro clínico para cepas no encapsuladas de Haemophilus influenzae
- en niños y adultos
- Otitis media aguda
- Sinusitis, bronquitis y neumonías
Características de la prueba de diagnóstico serológico de tipo Treponémicos (confirmatorios)
- Detectan presencia de Acs anti-Treponema pallidum
- Verifican la reactividad en la prueba de tipo no treponémica
- Se utiliza para confirmar sífilis tardía
- Mayor sensibilidad y lectura objetiva
- No sirve para monitorear tratamiento o reinfección
Especie bacteriana Gram Negativa zoonótica causante de fiebre recurrente (epidérmica y endémica); fiebre, escalofríos, mialgias, dolor de cabeza, hepatoesplenomegalia
Borrelia spp. recurrentis
- Forma epidémica –> Transmitida por piojos
- Forma endémica –> Transmitida por garrapatas
- Periodos febriles seguidos por periodos afebriles (relapsos) –> de 2-3 relapsos
- Ciclos en los cuales agente cambia estructura exterior emergiendo como un organismo antigénicamente nuevo
Especies bacterianas de la familia Rickettsiaceae perteneciente al grupo tifus
- Rickettsia prowazekii
- Tifus epidémico
- Enfermedad de Brill-Zinsser
- Transmitido por piojos - Rickettsia typhi
- Tifus murino
- Enfermedad endémica en humanos
- Transmitida por pulgas (Xenopsilla cheopis)
Agente bacteriano causante de Ehrlichiosis con fiebre Sennetsu: Fiebre y linfadenopatías generalizadas. Mayoría de casos en Japón y Malasia, sin complicaciones severas o fatales
Neorickettsia snnetsu
Tipo de células que afecta las Bacterias pertenecientes a la familia Chlamydia
Células cilíndricas Ciladas
Muchas presentes en:
- Tracto Respiratorio
- Vías Urinarias
- Ojos
Clase bacteriana que forma colonias en forma de huevo frito. Son organismos muy fastidiosos con una membrana celular rica en esteroles
Mollicutes
- Incluye familia de Mycoplasmataceae
- Anti-B que actúan inhibiendo la formación de nueva pared celular (como los B-lactámicos) son inefectivos
Especie bacteriana gram negativo responsable de lesiones ulcerativas de desarrollo lento, indoloras y sangrantes
Granuloma Inguinale –> Klebsiella granulomatis
- Biopsia (cuerpos de Donovan)
- No se cultiva
- Tratamiento: Doxicilina, Azitromicina, Ciprofloxacina
Características de la primera fase de la Sífilis
Treponema pallidum spp. pallidum
Chancro Duro
- Ulcera genital no dolorosa y de fondo limpio con endarteritis y periarteritis
- Abundantes espiroquetas
- Desaparece en dos semanas sin necesidad de tratamiento
Organismos responsables de meningitis viral
- Virus de la parotiditis (paperas) –> Meningitis urleana
- ECHO, Adenovirus, Rabia, Polio
- Herpes I y II
- Encefalitis –> Equinas, Saint Louis, VON
- Cuadro benigno de muy pocas secuelas
- Meningitis Viral más común en CR: ECHO
Agentes bacterianos responsables de la mayoría de las meningitis en los adultos (18-60 años)
- Streptococcus pneumoniae
2. Staphylococcus aureus
Reproducción micótica la cual ocurre la fusión de dos núcleos haploides
Reproducción micótica sexual
- Ascosporas
- Basidosporas
- Zigosporas
Forma del organismo dimórfico a 37 C
Forma Levaduriforme
- Histoplasma capsulatum
- Coccidioides immitis
- Blastomyces dermtitidis
- Paracoccidioides brasiliensis
- Sporothrix schenkii
- Penicillium marneffei
Agente micótico productor de la Piedra Negra
Piedraia hortae
- Enfermedad de tipo dermatomicosis relacionada con nódulos negros de consistencia dura que se forman a lo largo del tallo capilar
- Más frecuente en pelo de cabeza
- Diagnóstico diferencial con piojos y liendres
- Tratamiento: Rasurar (Profilaxis –> Higiene)
Organismos responsables de la Tinea Capitis Tricofitia
Antroporfílicos –> Trichophyton tonsurans
Organismos responsables de la Tinea Mannum
- Trichophyton rubrum
2. Trichophyton mentagrophytes
Agentes micóticos productores de la Cromoblastomicosis
- Cladophialophora carionii
- Fonsecaea compacta
- Fonsecaea pedrosoi Negroni
- Phialophora verrucosa
- Wangiella dermatitidis
*Estructura más representativa –> Talo Fumagoide
Tumor micótico con una lesión inflamatoria deformante y dolorosa. Es polifusada y localizada en el tejido cutáneo y subcutáneo
Micetoma
-Dos tipos:
Eumicetoma –> Producido por hongos
Actinomicetoma –> Producido por bacterias
-Puede afectar hueso
-Absceso supurativos, granulomatosos y con un talo en granos
-Tumefacción con fístulas que drenan granos
Agente productor de la blastomicosis
Blastomyces dermatitidis
Tratamiento para la candidiasis
Vaginitis –> Fluconazole
Piel, boca, tracto digestivo –> Micostatin
Diseminadas –> Anfotericina B, 5-fluorocitocina, Voriconazole, Caspofungin (neonatos)
Uñas –>, Amorolfine, Ketoconazole
Organismo eucariota con pared quitica y mitocondrias similares a las de los hongos. Forma cuerpo intraquisticos semejantes a organismo ascosporados, No se ven inhibidos por los antimicóticos
Pneumocystis jirovecii
- En animales –> Pneumocystis carnii
- En humanos –> Pneumocystis jirovecii
- Su membrana no tiene ergosterol
- No se ven inhibidos por los antimicóticos
- Diagnóstico: tinción, IFA, Calcufluor White
- Terapia: Septran (Profiláctico)
Orden bacteriano de bacterias Gram negativo, delgadas, helicoidales, móviles y de crecimiento lento; poseen una membrana externa en forma de vaina y flagelos periplásmicos arrolados al cuerpo de la bacteri
Orden Spirochaetales
- Tres géneros: Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.
- Presentan fases en el desarrollo de los procesos infecciosos
- Cambios de envoltura: cambios en respuesta inmune
Especie bacteriana responsable de lesiones bucales y Bejel; lesiones gomosas en piel, huesos y nasofaringe por compartir utensilios para comer
Treponema pallidum ssp. endemicum
- Sífilis endémica
- Transmisión persona-persona por compartir utensilios
- Común en África, Asia y Australia
- Tratamiento: Penicilina
Especie bacteriana gram negativo, aerobio estricto que se transmite por la contaminación de aguas con orina animal; penetra por membranas mucosas y lesiones en piel para causa leptospirosis y enfermedad de Weil
Leptospira interrogans
- Diagnóstico: Serológico
- Infección simple no complicada
- Gripe y meningitis
- Enfermedad de Weil –> Alta mortalidad
- Infección generalizada, trombocitopenia, ataque endotelial, hemorragias, hepatitis y fallo renal
Especie bacteriana bacilos gram negativo sumamente pequeños y difíciles de inactivar por procesos químicos o físicos. Infecta cabras, carneros y ovejas. Causa fiebre Q: severa neumonía con alta mortalidad, endocarditis grave y hepatitis fulminante
Coxiella burnetii
- Causa Fiebre Q
- Transmitida por aerosoles (Hatos ovejeros)
- Puede sobrevivir hasta un año en la lana
- Se cultiva solo en labs con seguridad tipo 4
- Tratamiento: igual que FMMR (Tetracilina)
Especies bacterianas responsables de la Peliosis bacilar
Bartonella quintana y Bartonella hensellae
- Hepatitis, espacios cavernosos llenos de sangre en el parénquima hepático
- Hepatoesplenomegalia con fiebre, diarrea y distensión abdominal
- Una complicación de la Angiomatosis Bacilar
- Diagnóstico: Serológico (IFA, ELISA), PCR
Cuadro clínico con las siguientes características y especie responsable de el:
Primera etapa: Lesiones genitourinarias (no visibles)
Segunda etapa: Inflamación ganglios inguinales
Tercera etapa: Infección sistémica
Linfogranuloma venéreo causado por Clamydia trachomatis serotipos L1, L2 y L3
Cinco enfermedades de transmisión sexual clásicas
- Gonorrea –> Neisseria gonorrhoeae
- Sífilis –> Treponema pallidum ssp. pallidum
- Chancroide –> Haemophillus ducreyi
- Linfogranuloma Venéreo –> Chlamydia tracomatis cepas L1, L2 y L3
- Granuloma Inguinale –> Klebsiella granulomatis
Agente relacionado con la Uretritis gonoccica
Uretritis –> Descarga mucopurulenta y disuria
Neisseria gonorrhoeae
- Enfermedad sexual más común (solo en humanos)
- Tratamiento actual: Azitromicina + Ceftriazone
- Diagnóstico: Cultivo
Concepto Microbiológico para diagnosticar una meningitis
-Presencia de mas de 10 Leucocitos/mm3
(en recien nacidos el límite se extiende hasta 30)
-No debe haber granulocitos o polimorfo nucleares
Concepto médico –> Inflamación de meninges
Agentes responsables de la mayoría de las meningitis parasitarias
- Acantamoeba spp.
- Naegleria spp.
- Balamuthia mandrillaris
- Semejantes a las meningitis bacterianas
- Ameba de vida libre residentes en agua dulce (piscinas, ríos y lagos)
- Penetran por fosas nasales
Tipo de sepsis por parte de Streptococcus agalactie que produce meningitis, septicemia, dificultad respiratoria y fiebre. No tiene una mortalidad tan elevada
Septis tardía
> de una semana de nacido
Mínima porción del hongo capaz de realizar todas las funciones necesarias para desarrollar una colonia micótica
Talo
- Es el cuerpo del hongo
- Es la estructura básica del hongo
- Dos tipos
- Filamentosos (hifas)
- Unicelulares (Levaduras)
Complicador de la Pitiriasis Versicolor (Malassezia furfur)
Un cuadro invasivo o de infección generalizada
- En inmunosupresos –> Recien nacidos
- En personas alimentadas con soluciones intravenosa
- -> Intralipid
- Asociado al uso de catéteres
- De muy difícil diagnóstico
Tres genéros anamórficos de los Dermatofitos (Tiñas)
1. Microsporum Estado Telomórfico --> Nannizzia 2. Trichophyton Estado Telomórfico --> Arthoderma 3. Epidermophyton
Enfermedad producida por un dermatofito que causa lesiones pruriginosas, eritematosas, con borde levantado y forma de moneda que afectan la piel gabra o sin pelo. La lesión se encuentra limitada al estrato córneo superficial
Tinea corporis
Trichophyton rubrum & Micosporum canis
Enfermedad producida por un dermatofito que causa uñas de color amarillento parduzco (nicotina). Hay engroasamiento distal con desprendimiento del lecho ungeal y acumulación de gran cantidad de detritus subungueales. Es más frecuente en adultos y sucede de distal a proximal
Tinea Ungueum
- Trichophyton rubrum
- Trichophyton mentagrophytes
- Epidermophyton floccosum
*Una de las onicomicosis más importantes
Diagnóstico de la esporotricosis
Observación del agente dimórfico
- 25 C –> Micelo septado con conidióforos en margatira
- 37 C –> Formas levaduriformes en forma de puro
- Muestra obtenida por punción de lesiones gomosas o de la parte externa de la ulcera fija
Enfermedad micótica sistémica (profunda) en el cual el 95% de los afectados sufren una infección inaparente. El resto tiene afectado todos los órganos de tejido retículo endotelial; sufren un foco primario pulmonar con diseminación a médula ósea, hígado, bazo y ganglios
Histoplamosis (Histoplasma capsulatum)
- Agente micótico mas adaptado al ser humano
- Endémico en el continente americano
- Suelos ricos en deyecciones de aves y murciélagos
- Histo. Americana –> Histo capsulada var capsulatum
Diagnóstico y tratamiento de la Paracoccidiodomicosis
- Observación de las blastosporas características: Multigemante con base de implantación angosta
- Anfotericina B
Organismos exógenos más frecuentes en el medio ambiente
Aspergillus spp.
- Asperigillus fumigatus
- Asperigillus flavus
- Asperigillus nidulans
- Asperigillus niger
- Asperigillus terreus
Tipo de prueba de diagnóstico serológico para la familia Treponema que son baratos e ideales para dar seguimiento al tratamiento o la reinfección
Métodos No Treponémicos o de Tamizaje
- Indirectos porque NO se utiliza el agente
- VDRL, RPR, TRUST
Método de diagnóstico para la fiebre recurrente
- Serológico
- Frotis de sangre periférica en periodos febriles
(Extensiones de Buffy Coated teñidos con Giemsa o Wright)
Tratamiento contra el Tifus
- Tetraciclina o Cloranfenicol
- Reposición de perdidas (Líquidos intravenosos)
- Mantener presión arterial
Infección bacteriana causado por un organismo bacilo gram negativo, muy pequeño, curveado, aerobio y altamente fastidioso, pero no intracelular obligado. Es zoonotico, transmitido por pulgas, mosquitos o por arañazos y mordeduras de mamíferos (gatos)
Bartonelosis
- Diagnóstico: PCR, Tinción de Warthin Starry (formas bacilares en espacio extravascular)
- Tratamiento: B-lactámicos. Macrólidos, tetraciclinas
Serotipos de la bacteria Clamydia tracomatis relacionados con tracoma
A, B, BA, C
Terapia:
- Macrólidos
- Doxicilina (adultos)
- terapia para Gonorrea (Ceftriaxone)
Especie bacteriana responsable de una neumonía atípica primaria en adultos jóvenes. Produce una infección persistente (crónica), daño en el aparato ciliar, tos prolongada y una imagen radiológica especial
Mycoplasma pneumoniae
- Diagnóstico: PCR y DNA Probe
- Tratamiento: Tetraciclinas (adultos) y macrólidos (niños)
Especie bacteriana productora de linfadenopatía inguinal o femoral unilateral
Linfo granuloma Venéreo –> Clamydia trachomatis cepas L1, L2, L3
- Diagnóstico: Clínico pero se confirma con PCR
- Tratamiento: Doxicilina
Características de la segunda fase de la Sífilis
Treponema pallidum spp. pallidum
Segunda fase: Sifilitis secundaria
- Caracterizada por síndrome gripal, con linfadenopatías y un rash generalizado que se presenta aun en palmas y plantas de los pies
- Se resuelve solo en tres semanas
- Lesiones en piel están llenas de espiroquetas
- Fase en la cual el paciente es mas infeccioso
Tipo de meningitis con el siguiente cuadro clínico:
- Leucocitos: 100-500/mm3
- Predominio de los linfocitos
- Proteínas normales o ligeramente elevadas (50-60 mg/ml)
- Globulinas Neg o Pos 1+
- Glucorráquia normal
Meningitis Viral (cuadro clínico agudo)
Agentes bacterianos responsables de la mayoría de las meningitis en los ancianos
- Pseudomonas aeruginosa
2. Bacilos gram negativo entéricos
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae
Clasificación micótica con una estructura reproductiva asexual
Anamorfas
Características de una Dermatomicosis superficial
- Limitadas a capas mas exteriorires de la piel (estrato corneo) y al pelo (cutícula)
- Problema cosmético con escasas molestias físicas
- Fáciles de diagnosticar y tratar
- No son capaces de desarrollar respuesta inmune celular
- Enfermedades:
- Pitiriasis Versicolor
- Piedra Negra
- Tiña negra palmaris
- Piedra blanca
Enfermedad producida por un hongo levaduriforme relacionado con dermatomicosis productor de artoconidias. Está relacionado con protuberancias pastosas, blancas o de color crema a lo largo de los tallos capilares (en la barba, bigote o pelo púbico)
Piedra blanca
- Trichosoporum cutaneum (conocido como beigelli)
- Por higiene: personal descuidada
- Tratamiento: baño diario y rasurar
Enfermedad producida por un dermatofito que produce costras hiperqueratósicas blanco-amarillentas en una forma especial que se asemeja a un casco o panal de abejas. Tiene un olor muy desagradable (ratón muerto)
Tinea Favosa
(Trichophyton schoenleinii)
- Fluorescencia verdosa
- Microscópicamente, se observan los candelabros fávicos
Enfermedad altamente pruriginosa producida por un dermatofito en la que se afecta la ingle (a veces perineo), región perianal y glúteos de los hombres adultos
Tinea Cruris
- Trichophyton rubrum
- Trichophyton mentagrophytes
- Epidermophyton floccosum
Diagnóstico y Tratamiento para la Cromoblastomicosis
- Observación del talo fumangoide en la secreción
- Cauterización, eliminación quirúrgica + antifúngicos
- -> Terbinafine o Itraconazole + Flucitocina
- Cambios de temperatura (Shock térmico)
- En estudios: Voriconazole + Posaconazole
Especies de eumicetomas de grano negro
- Curvularia lunata
- Exophiala janselmei
- Leptosphaeria senegalensis
- Madurella grisea
- Madurella mycetomasis
- Pyrenochaeta romeroi
Enfemedad micótica que produce un foco primario pulmonar son diseminados a meninges, huesos, articulaciones y tejido sub cutáneo. Es endémico en todas las regiones desérticas de América
Coccidiodomicosis (Coccidiodes immitis % Coccidioides posadasii)
- Enfermedad de Posadas- Wernicke
- Agente micótico más virulento que afecta al ser humano
- En inmunosupresos es de extrema gravedad
Agente encapsulado oportunista productor de micosis que llega a vía aérea y produce un foco primario pulmonar y se disemina hematógenamente a riñón y meninges (Fiebre y dolor de cabeza frontal)
Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans)
- Rey de los oportunistas –> Único hongo encapsulado
- C. Neoformans var neoformans –> A y D
- C. Neoformans var Gatti –> B y C
- En nidos viejos de palomas (ambiente desecaso, alcalino, rico en nitrógeno e hipertónico)
Diagnóstico y tratamiento para la Pneumocystis jirovecii
- Diagnóstico: tinción, IFA, Calcufluor White
- Terapia: Septran (Profiláctico)
Géneros bacterianos pertenecientes al orden Spirochaetales
- Treponema ssp.
- Carateum
- Pallidum - Borrelia ssp.
- recurrentis
- burgdorferi - Leptospira ssp.
- interrogans
Especie bacteriana responsable de Yaws; enfermedad granulomatosa con lesiones en piel, nódulos linfáticos y hueso
Treponema pallidum spp. pertenue
- Se disemina por contacto directo con secreciones en piel
- En regiones primitvas de Centro y Suramérica, Asia y Australia
- Tratamiento: Penicilina y cirugía plástica
Tratamiento para la Leptospirosis (Leptospira interrogans)
Adultos:
- Penicilina o Amoxicilina
- Tetraciclinas
- Cefalosporinas de 3ra generación
- Doxicilina o Eritromicina
Niños: Amoxicilina o Cefalosporina de 3ra gen
Géneros bacterianos causantes de Ehrlichiosis. Organismos parásistos intracelulares, Gram negativo sin LPS, transmitidos por garrapatas que causan inclusiones intracitoplasmáticas (mórulas)
- Ehrlichia spp.
- Anaplasma spp.
- Neorickettsia spp.
- Reservorio mamífero y un artrópodo vector
- Tropismo por Poli-Morfo-Nucleares y monocitos
- Dos cuadros clínicos: HME y HGE
Especies bacterianas responsables de la Fiebre por Arañazo de Gato
Afipia Felis y Bartonella hensellae
- 3-5 días después de arañazo, se presenta una pápula eritematosa en la zona lesionada, acompañada de fiebre y linfadenopatías regionales
- Tratamiento: Analgésicos, Cefalosporinas de 3ra gen
Especie bacteriana responsable de la única ceguera que es prevenible con antibióticos
Chlamydia trachomatis
Cuadro clínico de infección sexual por el Virus Herpes Tipo 1 y Virus Herpes Tipo 2
- Infección crónica y latente que provoca lesiones vesiculares dolorosas
- Diagnóstico: Cultivo, Serología (IgM) y PCR
- Tratamiento: Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir
Células Epiteliales ideales para el crecimiento de la coinfección por parte de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorroheae
Epitelio Cilíndrico Ciliado
Hombre
- Heterosexual –> Uretra u Orofaringe
- Homosexual –> Uretra, Orofaringe y Anorrectal
Mujer
- Uretra, Orofaringe y anorrectal
Neonato
-Conjuntiva