BACTERIAS

Question 1

Shigella
forma y Gram de shigella

Tratamiento 1era linea y alternativa de shigellosis en adultos

Answer 1

Bacilo G(-), fermentadores y oxidada (-)

Tx:

1) CIPROFLOXACINO,
2) TMPT-SMZ

Question 2

¿Agente etiológico de la diarrea “en agua de arroz”? y ¿qué forma y Gram tiene?

Answer 2

VIBRIO COLERAE

Bacilo curvo G(-), OXIDASA (+)

Question 3

4 fármacos de elección para profilaxis en contactos cercanos a paciente con meningitis meningocócica

Answer 3

NEMOTECNIA: RICE- AZI-CI (arroz así- sí)

• RIfampicina (no en embarazo o que usen Anticonceptivos hormonales)
• CEftriaxona
• Azitromicina
• CIprofloxacino (no en embarazo/lactancia/ <18años)

Question 4

Característica clínica diferencial de una meningitis Meningocócica de otra bacteriana

Answer 4

EXANTEMA PETEQUIAL, HEMORRAGÍAS, TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN…

Question 5

Tx de 1era elección y alternativa para meningitispor . meningitidis… y en caso de alergia…

Answer 5

1. Ceftriaxona/cefotaxima
2. Meropenem/ cloranfenicol
3. vancomicina/ cloranfenicol

Question 6

En qué consiste el síndrome de Waterhouse- Friederchsen) y¿cuál es el agente causal?

Answer 6

Destrucción bilateral de glándulas suprarrenales, secundario a meningoceccemia (N. meningitidis)

Question 7

Principal agente causal de NAC (Neumonía Adquirida en la Comunidad) en México

Answer 7

Streptococcus pneumoniae

Question 8

¿En qué consiste el síndrome de piel escaldada (enfermedad de Ritter) ?
y ¿quién es el agente causal?

Answer 8

Staphylococcus aureus–> eritema peribucal de inicio brusco que se extiende al resto del cuerpo en 48hrs, la presión ligera desprende la piel (signo de Nikolsky)–> ampollas vesículas–> descamación–> no deja cicatriz

Question 9

Principales agentes aislados meningitis a nivel general en México en >5meses

Answer 9

S. pneumoniae
N. meningitidis
L. monocytogenes
Staphylococcus

Question 10

Principales 3 agente etiológicos de meningitis en 0-5meses (en orden)

Answer 10

1. S. Beta hemolitico del grupp B
2. E. Coli
3. Listeria

Question 11

Principales 3 agente etiológicos de meningitis en 5meses a 5 años (en orden)

Answer 11

1. • s.pneumoniae
2. • N. Meningitidis
3. • H. Influenza B

Question 12

Principales 3 agente etiológicos de meningitis en 5 - 50 años (en orden)

Answer 12

1. • s. Pneumoniae
2. • Gram (-)
3. • Listeria

Question 13

Tratamiento empirico de 1era línea en meningitis y dosis

¿cuál es el de 2da línea y cuál la alternativa en caso de alergia?

Answer 13

Ceftriaxona 2gr I.V c/12-24hrs

2da linea: Meropenem

En caso de alergia Vancomicina (así como en resistencias)

Question 14

Tratamiento de elección para meningitis por Listeria meningitis

Answer 14

Amoxicilina/Ampicilina [2gr I.V c/4hrs

Question 15

Tratamiento empírico en paciente <5meses o >50años

Answer 15

Ampicilna + ceftriaxona

Question 16

¿A cuál meningitis se recomienda agregar Dexametasona al iniciar tx antibiótico ?

Answer 16

Meningitis NEUMOCÓCICA

Question 17

¿Con qué se maneja la crisis convilsiva secundaria a meningitis?

Answer 17

FENITOINA (impregnar 15-20mg/kg en bolo I.V p/1hr. -> mantenimiento 125mg c/8hrs)