BACTERIAS Flashcards
2 enfermedades que se asocia a la Listeria y como se ve en el gram ?
meningitis
granulomatosis infantiséptica
bacilo gram (+)
3 inhibidores de betalactamasa
sulfa
Cual inhibidor de la beta lactamasa cubre batería y cual bacteria
espirobacter
Cual aminopenicilina tiene excelente cobertura contra espirobacter
ninguna
Que grupo de penicilina se conoce cambien como semi sintético
penicilina resistente a b-lactamasa
-antiestafilococicas
4 penicilinas sensibles a b-lactamasa
bencilpenicilina cristalina
penicilina G procainica
penicilina G benzatinica
fenoximentilpenicilina p penicilina V
unica penicilina que cubre mycoplasma
porque no tiene pared
cual es el mecanismo de accion de la penicilina
inhibidor de la síntesis de la pared al inhibir la síntesis de péptidoglucanos
V/F
La pena cristalina puede ser de elección por enterococo
verdadero
Penicilinas anti pseudomonas
carbenicilina ticarcilinaa piperacilina azlocilina mezlocilina
porque razón surge las aminopenicilinas
para cubrir mejor los gram(-)
que ganamos al unir una penicilina con un inhibidor de la Beta lactamasa
para convertirla en un anti staph y da cobertura contra anaerobios
v/f las ampicilina y fenoximetilpenicilina se absorbe mejor con alimentos
falso. Con el estomago vacío
Que grupo de penicilina cubre bien gram + pero no enterococo
anti staph
Que penicilina tiene mayor expectro de acción
.
Indicación tiene la piperacilina con tazobactam que de la piparacilina sola no tiene
perforación intestinal
Penicilina para cubrir enfermedades cardiacas
penicilina benzatinica
Penicilina que se absorbe mejor con alimentos
amoxicilina
2 indicaciones clinicas de las penicilina anti staph
endocarditis
osteomielitis
mecanismo por el cual los estafilococo se hacen resistente a la penicilina antistaph
.
penicilina para procesos graves
cristalina
V/F Puedo usar penicilina procainica en procesos graves
Falso. Moderado
Diferencia principal entre Piperacilina y ticarcilina
.
A qué familia pertenecen las cefalosporinas?
Beta-lactámicos
¿Cuántas generaciones de cefalosporinas existen?
5
V o F. Se pueden usar cefalosporinas en enfermedades graves?
v
Por qué se pueden usar en pacientes enfermos?
Porque son bactericidas
Mencione 4 cefalosporinas de primera generación?
a. Cefalexina
b. Cefadrozilo
c. Cefalozina
d. Cefalotina
Cobertura principal de cefalosporinas de 1ra:
Coco grampositivos
¿Ademas de la produccion de beta-lactamasa, cual es el mecanismo principal de resistencia de las penicilinas?
Modificacion de la PBP
Efecto adverso principal de las penicilinas?
Rx de hipersensibilidad
¿Qué generacion se usa en profilaxis quirurgica?
Primera: Cefazolina
3 indicaciones de Cfs de 2da generacion?
IVU
b. IPTB
c. Infeciones de vias resp. Altas
Empíricamente cual prefiere en tratamiento de IVU?
3ra generación
Mencione 2 Cfs de 4ta generación?
a. Cefepime
b. Cefpirome
¿Cefalosporina que cubre anaeróbicos?
a. Cefoxitin
Cuales son Cfs de 2da pero no se consideran Cfs?
a. Cefamicina
¿Cuál cubre pseudomona y MRSA?
Ceftaviprol
¿Por qué la cefalosporina de 5ta funcionan contra MRSA?
Actuan en PBP2
Cuales 4 cefalosporinas cubren pseudomona:
Ceftaxidima, cefepime, ceftaviprol y cefoperazona
Qué porcentaje de px alérgicos a penicilinas lo son a Cfs?
15
¿Cuál Cfs tiene la misma cobertura que la ceftriaxona?
Cefotaxima
Cual Cfs se asocia más con sangrado?
Cefoxitin por cubrir anaerobios
Cefalosporinas de 3ra por VO?
a. Cefodoxima
b. Cefixima
¿Mencione 3 razones por la que un hepatopatía es inmunocomprometido?
a. HT portal
b. Disminuye la síntesis del SC
c. Daño a las células de Kupffer
¿Por qué mecanismo la madre le da Ig al niño?
a. IgA por lactancia
b. IgG trasplacentaria
¿Qué reacción de hipersensibilidad tiene una mujer que se puso aretes y al otro día amanecen hinchados?
4
V o F. La IgM se encuentra fuera de la sangre?
f
Cual célula se eleva en procesos virales?
linfocitos
Tinción de micobacterias?
a. Ziehl-Neelsen
Como se ve la Listeria en tinción de Gram?
a. Bacilo-grampositivo (rojo-rosado)
Virus con ADN y ARN en su interior?
ninguno
De donde se extrae la penicilina?
Penicilinum notatum, un hongo
Que otro mecanismo de resistencia además del PBP, se conoce contra las Cfs de 4ta?
Modificación de los canales de la pared
Cuantas Ig hay?
Son 5, MAGED
Atb de eleccion en listeria?
Ampicilina
Medio de cultivo de Neisseria?
Thayer-Martin
Atb de eleccion en IVU asintomática en embarazadas?
Cfs de primera
3 diferencias entre PiperaTazo y Cefepime:
Cefepime: no cubre anaeróbicos, no estafilococos
V o F. Cubre Cfs de primera al MRSA
f
Cual atb provoca nefritis intersticial
Meticilina
¿Cuál medio de cultivo se usa para ver bacilos gramnegativos fermentadores de azucares?
McConkey
Tratamiento de eleccion del grupo HACEK?
Ceftriazone
Defina la cobertura de penicilinas anti estafilococos?
Estafilococos y estreptococos. No enterococos
Por qué no se prefiere la penicilina benzatínica en endocarditis?
Porque es de deposito
En un paciente con ICC cual atb no se administra?
Por qué?
Penicilina cristalínica
Porque contiene sodio
Que fluorquinolona se prefiere para prevenir la peritonitis bacteriana espontanea?
Norfloxacina: por que cubre Esch. Coli, eliminación renal y alcanza concentraciones sistémicas.
Mencione TODOS los monobactamicos
Aztreonam
Efecto adverso principal de las Polimixinas?
Insuficiencia renal
Mencione 3 atbs que tengan otras funciones fuera de Infectología?
a. Eritromicina para gastroparesis diabética
b. Demeclociclina en SIADH
c. Minociclina en enfermedades reumáticas
Carbapenémicos con excreción hepática
Ertapenem
Que es la Cilastatina?
Es un inhibidor de la dihidropeptidasa renal.
Mencione 2 atbs que se asocian a Hiperbilirubinemia al final del embarazo?
a. Sulfas
b. Nitrofurantoína
Antimicobacteriano que inhibe la RNA polimerasa
Rifampicina
Que grupo de atb asociaría a bloqueo de Cp450 y elevación en sangre de otros fármacos:
Macrólidos
Tx de eleccion en toxoplasma gondii?
TMP-SMX
Mecanismo de acción del atb de eleccion en infecciones por campylobacter jejuni:
Macrólidos: inhiben la 50s
Mencione 3 atbs que usamos para tratar acné?
a. Sulfas
b. Macrólidos
c. Tetraciclinas
V o F. Cubren las CFs de 3ra anaerobios?
f
Mencione las 3 razones por las cuales la clindamicina se asocia más a diarreas por atb:
a. Estimula receptores de motilina
b. Barre con la flora normal
c. Tiene circulación entero-hepática
Que característica tiene la dalbavancina como Glucopéptido?
Dosis única semanal
Dígame 3 fluorquinolonas respiratorias:
a. Levofloxacina
b. Moxifloxacina
c. Gatifloxacina
d. Gemifloxacina
Mencione 2 atbs de familias diferentes que más disminuyan el umbral convulsivo?
a. Imipinem
b. Quinolonas
Mencione 2 familias de atbs que no se administran con leche?
a. Quinolonas
b. Tetraciclinas
A que condicion asociaría el uso Eritromicina en RN?
Hipertrófica pilórica
Si tuviera un coco grampositivo resistente a Vancomicina, Linezolid y Daptomicina, que se le da?
Tigerciclina
En monoterapia, menciones 3 atbs para peritonitis secundaria?
a. PiperaTazo
b. Ertapenem
c. Cefoxitin
Mencione las fluorquinolonas de 4ta generación
Moxifloxacina
V o F. son todos los macrólidos categoría B en el embarazo?
F. La Claritromicina es categoría C.
V o F. son todas las Quinolonas categoría C en el embarazo?
F, las de primera son categorías B
Mencione 3 grupos de atbs que no se usan en pacientes con VIH que lleguen con una NAC:
a. Quinolonas
b. Aminoglucósidos
c. Linezolide
Como se llama el Glucopéptido de uso intramuscular?
Teicoplanina
Mencione todos los macrólidos que tienen 15 átomos de carbono?
Azitromicina
Mencione 3 atbs que pondrían a una mujer en riesgo de contraer vaginosis por candida?
a. Cefoxitin
b. Metronidazole
c. Clindamicina
Mencione 2 grupos de atbs que no se usan en meningitis?
a. Quinolonas
b. Linezolid
c. CFs de primera
Mecanismo de acción del atb que más se asocia a reacción de disulfuran?
Metronidazole: daño al ADN bacteriano
Porque este esquema, Ceftriazona mas metronidazole, no es bueno en peritonitis 3ria?
No cubre candida, pseudomona ni MRSA
Mencione 3 grupos de atbs que mejoran la infección de garganta por estreptococo beta-hemolítico, pero no previene la fiebre reumática?
a. Quinolonas
b. Tetraciclinas
c. Sulfas
V o F. Puedo usar un monobactámicos para tratar erisipela?
f
Si un niño nace sordo, a que se expuso la madre durante la embarazo?
Aminoglucósidos
Cuál es el Aminoglucósido de eleccion en la comunidad?
Gentamicina
V o F. Puedo usar tetraciclinas en niños menores de 8 años?
f
V o F. los Aminoglucósidos son categoría D en el embarazo?
v
V o F. las penicilinas y las Quinolonas se asocian de igual manera a arritmias cardiacas?
f
NOTA: todos los beta-lactámicos se usan para erradicar el estado de portador, los macrólidos tambien.
.
Origen de fiebre no infecciosa
Pancreatitis
Que medicamentos dan meningismo
AINES
Femenina de 22 años con disuria, dolor suprapubico. Le crece en cultivo un coco gram positivo coagulasa negativo. Que tx le damos?
Fosfomicina
si estuviera embarazada –>Cefotaxima
Masculino entro en una pelea de un bar, la mano se le hincha. En el cultivo crece estreptococo anaerobio. Tx
Moxifloxacina
Tratamiento de eleccion en meningitis por listeria
Ampicilina mas un aminoglucosido
¿Mencione dos esquemas alternativos de NAC?
Levofloxacino y moxifloxacino. Según
la guía de los gringos los 3 esquemas de tratamiento de NAC son primero ceftriaxona/
azitro, y en caso de que el paciente no pueda usar este esquema de tratamiento pudiese
ser levo o moxi.
¿Cuántos Carbapenemicos están aprobados para su uso en los EU?
4
Durante el embarazo, ¿qué categoría son las oxazolidinonas?
c
¿En qué grupo de niños están indicados las quinolonas?
Pacientes con fibrosis
quística.
- ¿Mencione las 5 cefalosporina que cubren pseudomona?
Ceftarolina, Ceftobriprol,
Ceftazidima, cefoperazona, cefepime.
¿Qué quinolona es segura en el embarazo y cuál es su indicación principal?
Ácido
Nalidixico, IVU no complicada.
¿Mencione 3 ATBs que cubran legionella?
Levo, Moxi, Doxi (parcialmente),
Azitromicina.
¿Cuál es el macrólido que tiene mayor excreción renal?
Claritromicina.
¿Qué categoría en el embarazo es la Daptomicina?
b
¿Con cuales medicamentos psiquiátricos no se recomienda usar el linezolid
concomitantemente, y por qué?
Inhibidores de la MAO porque inhiben la enzima
MAO.
En un paciente que llega por una uretritis a la emergencia, ¿por qué combinamos una
cefalosporina de 3ra con una tetraciclina?
Por la cobertura de gonococo y clamidia.
¿Cuál es el único macrólido Categoría C en el embarazo?
Claritromicina
¿Cuáles son las quinolonas que se conocen como respiratorias y por qué?
Levo y
Moxi porque cubre neumococo y atípicos.
¿Cuál cefalosporina se considera de elección en profilaxis quirúrgica?
Cefazolina.
¿Qué problemas tenemos utilizando levofloxacina en pacientes que tienen
cardiopatía?
Aumentan el intervalo QT.
¿Cuál es la dosis que utilizamos de Azitromicina con uretritis?
1 gr VO dosis única.
¿Cuál es el ATB de elección en embarazo y toxoplasma?
Espiramicina
¿Cuál tetraciclina prefiero en los pxs con faringo-amigdalitis estreptocócica y por
qué?
Ninguna. Porque no elimina el estado de portador.
¿Por qué razón diluimos en 100cc y pasamos en 1 hora la vancomicina?
Porque
produce el sx del hombre rojo.
¿Qué problema hay con el uso de linezolid en los pacientes que tienen osteomielitis?
El tratamiento se administra por 45 días y partir de los 14 días comienza a presentar
toxicidad.
¿En un px que tiene una neumonía por un BG- sensible a nitrofurantoina, ¿la
podemos utilizar, sí o no y por qué?
No. Porque no alcanza concentraciones
sistémicas.
¿Cuál es el ATB que más se asocia a diarrea por antibiótico?
Clindamicina.
39.Mencione, cual es el macrólido que tiene mayor cantidad de efectos adversos, diga
dos de ellos?
La eritromicina, produce Prolongación del QT e hipertrofia del píloro
Aminoglucósido de elección en NAV?
Tobramicina.
Además de la leche, que otras cosas no administraría las quinolonas, y por qué?
Yogurt, antiácidos y con multivitamínico porque los iones divalentes forman complejos
con el ATB interviniendo en su absorción.
- ¿Cuál quinolona es la que tiene mayor cobertura contra neumococo?
Moxi.
¿Glucopeptido de elección para tratar procesos ambulatorios?
Teicoplanina.
¿Cuál es la indicación principal de la Demeclociclina?
SIADH.
Que inhibidor de la betalactamasa tiene actividad contra acinectobacter?
Sulbactam.
¿Por qué no se prefiere metronidazol en infecciones de vías urinarias adquiridas en
la comunidad?
Porque no cubre e. coli.
Tratamiento de elección en un paciente que llega con diarrea y amebiasis?
Metronidazol.
¿Cuál es la proporción que tenemos de TMP y SMZ?
1:5
¿Cuál es el ATB que cubre mayor espectro de anaerobios?
Cloranfenicol.
¿Cuál antimicobacteriano se asocia a trastornos visuales?
Etambutol.
¿Cuál antimicobacteriano se asocia a neuropatía periférica y como se previene?
Isoniacida se previene con complejo B, con vitamina B6 o piridoxina.
¿A que generación de cefalosporina pertenecen las penicilinas anti-sfaf?
Ninguna.
¿Tratamiento de elección de cólera en el adulto?
Doxicilina 300mg VO.
¿Qué enzima inhibe el trimetropin?
Dihidrofolato reductasa.
¿Único ATB bactericida que inhibe la función del cromosoma bacteriano?
Aminoglucósidos.
¿Cobertura principal de las polimixinas?
BG- aerobios
¿Qué ATB se asocia al Sx del Niño Gris?
Cloranfenicol.
¿Aminoglucósido mas antitóxico?
estreptomicina.
¿Tratamiento de elección en sífilis primaria?
Penicilina Benzatínica 2.4 millones única
dosis.
¿Cuál es el único beta-lactamico que está indicado en infecciones por mycoplasma?
Ninguno.
¿Por qué razón a un atleta no le damos tx de entrada con cipro?
Porque produce
tendinitis y se asocia a ruptura del tendón de Aquiles.
Mecanismo de acción de la Daptomicina?
Inhibe la síntesis de la pared.
¿Cuál es la indicación principal de la Fosfomicina?
IVU no complicada.
¿Por qué razón no utilizo la vancomicina IM?
Porque produce necrosis muscular.
¿Qué ATB no prefiero combinar con fibratos y estatinas y por qué?
La Daptomicina
porque aumenta la CPK.
- ¿Cuál es la indicación principal de la mupirocina?
Previene estado de portador contra
staf.
¿Por qué mecanismo las sulfas producen kernicterus en el RN?
Desplazando la
bilirrubina de la albumina.
¿Por qué razón no prefiero la Clindamicina en perforación intestinal?
Porque no
cubre Bacteroides fragilis.
¿Cómo se vería la tinción de Gram con moraxella?
Cocos Gram (-).
La penicilina fue descubierta por
Alexander fleming
Los gram positivo se tiñen de
azul
Los gram positivo se tiñen de
Los gram positivo se tiñen de
¿Cuáles cefalosporinas cubren Pseudomonas?
Cefoperazona, Ceftaxidima, Cefepime, Ceftobiprole.
¿De qué otra forma yo puedo llamar a las Pseudomonas?
Bacilos gram – no fermentadores de glucosa [también el acynetobacter]
Bacilos gram – no fermentadores de glucosa [también el acynetobacter]
Bacilos gram – no fermentadores de glucosa [también el acynetobacter]
Las 3 complicaciones mas frecuentes de Streptococcus beta hemolítico del grupo A
Fiebre escarlatina, Fiebre reumática y glomerulonefritis aguda
. En la fiebre reumática ¿Qué tipo de germen esta en la válvula?
Ninguno,es una reacción de hipersensibilidad.
Cuál antimicobacteriano se asocia a neuropatía periférica y como se previene?
Isoniacida se previene con complejo B, con vitamina B6 o piridoxina.
¿Tratamiento de elección de cólera en el adulto?
Doxicilina 300mg VO.
¿Único ATB bactericida que inhibe la función del cromosoma bacteriano?
Aminoglucósidos
Tratamiento de elección en sífilis primaria?
- Penicilina Benzatínica 2.4 millones única dosis.
¿Cuál es la indicación principal de la Fosfomicina?
IVU no complicada.
¿Por qué razón no prefiero la Clindamicina en perforación intestinal?
Porque no cubre Bacteroides fragilis
¿Cómo se vería la tinción de Gram con moraxella?
Cocos Gram (-).
¿Mencione 3 quinolonas que cubran clamidia?
Levofloxacina, moxifloxacina y ofloxacina.
Durante el embarazo, ¿qué categoría son las oxazolidinonas?
c
¿Qué categoría en el embarazo es la Daptomicina?
b
¿Cuál es el único beta-lactamico categoría C en el embarazo?
Imipenem
¿Cuál es el único macrólido Categoría C en el embarazo?
Claritromicina
¿Cuál cefalosporina se considera de elección en profilaxis quirúrgica?
Cefazolina
¿Qué problemas tenemos utilizando levofloxacina en pacientes que tienen cardiopatía?
Aumentan el intervalo QT.
¿Cuál es el macrólido que tiene mayor excreción renal?
Claritromicina
Mencione los 3 aminoglucósidos que se consideran de 2da línea para TB?
Amikacina, Capreomicina, Kanamicina.
