Ba1a7 Flashcards
Wat is de rol van bloed
- Transport functie van gassen, voedingsstoffen/ afvalstoffen en signaalstoffen (thermoregulatie
-Afweerfunctie: bloedstolling en immuniteit
Wat is de normale rectale temperatuur?
36.8 +/- 0.5 graden, in de ochtend is hij lager en in de namiddag is hij hoger
wat zijn hypo- en hyperthermie?
Hypothermie: als de kern temperatuur onder de 35 graden ligt (warmte afgifte overtreft warmte productie)
Hyperthermie: als de warmte productie de afgifte overtreft
Wat regelt de lichaamstemperatuur?
De thalamus
Wat zijn de mechanismen van warmte afgifte?
- Straling (radiatie): met voorwerpen op afstand
- Geleiding (conductie): door contact met stilstaand medium
- Stroming: (convectie): door contact met bewegend medium
- Verdamping (evaporatie): onttrekking van verdampingswarmte
Hoe gaat de regulatie van warmte door het autonome zenuwstelsel?
door verhoogde huiddoorbloeding en zweten
Wat activeerT de zweetklieren sympatisch?
Noradrenaline
Hoe werkt de sympatische regulatie van de huid?
- Activatie van cholinerge sympatische (postganglionaire) huidvezels leidt tot zweten en vasodilatatie
-Activatie van adrenerge sympatische vezels leidt in de huid tot vasoconstrictie
Hoe kan je warmte creeëren?
- bruin vet
-bewegen, spieren, rillen - vernauwen van vaten
- verhoogde spiertonus (y-lus via formatio reticularis in hersenstam)
Wat voor ionkanalen werken het beste bij een optimale temperatuur? (steady state vuurfrequentie)
Ionkanalen die gevoelig zijn voor kou (en menthol). (menthol wordt dus soms gebruikt om af te koelen, het zorgt voor een reactie in de ionkanalen).
Ionkanalen die gevoelig zijn voor warmte ( en hete pepertjes: capsacin) TRPVI
kenmerken bruin vetweefsel
- Staat onder invloed van het orthosympatische zenuwstelsel
- Bevat b-adrenerge receptoren
- Bij de schouders en in de buurt van de sympatische ganglia en de bijnieren
Rol in warmte productie - vrijmaking noradrenaline –> bindt op bèta-adrenerge receptoren –> verbranding bruin vetweefsel –> afgifte warmte
Effecten van sympatische activatie
- verlaagde bloedflow naar bv spijsverterings organen (a-receptor)
-relaxatie van gladde spieren in bronchien (b2-receptor)
-verhoogde geleidingssnelheid en contractiekracht van hartspier (b1-receptor)
Waarom kan de appicale huid extra warmte afgeven?
Het bevat glomurus lichaampjes, dit is een directe verbinding tussen ader en slagader
Hoe werkt koorts?
- Pryogene cytokines veranderen warmte gevoeligheid van centrale thermosensoren via prostaglandine E2
- Setpoint wordt hoger gezet
- Vasoconstrictie (bleekheid), stoppen zweetsecretie, verhogen stofwisseling (rillen)
- Na aanpassing temperatuur, verhoogde doorbloeding van de huid en versterkte zweetsecretie
- Vorming van prostaglandine E2 geremd door cyclo-oxygenase remmers zoals aspirine
Waar ligt het hart?
het ligt naar links toe op het diafragma en heeft een kanteling tegen de klok in
Waarin zit het hart?
In het hartzakje= pericard
Waaruit bestaat het pericard?
- het viscerale vlak: tegen het hart aan
- het parietaalblad: sereus deel (met groot oppervlak) en fibreus deel (buitenzijde, veel collageen, stevig)
Waar eindigt het pericard?
bij de overgang naar de grote vaten
Welke ruimtes zijn er in het hart over gebleven uit de embryonale periode?
de sinus transversus en sinus obliquus
Hoe stroomt het bloed door het hart heen?
het bloed komt binnen via de v. cava inf. en superior, het stroomt vanaf hier het r. atrium in.
vanuit daar gaat het door naar het r. ventrikel en via de truncus pulmonalis gaat het bloed naar de longen. via de vv. pulmonalis komt het bloed aan bij het l.atrium, en via het l. ventrikel komt het bloed in de aorta wat verder naar het lichaam gaat.
Wat is de apex?
De hartpunt
wat is het rechter/ linker aricel?
Het zijn de hart oortjes, deze lichen op het atrium en hebben een ribbelige structuur
Welk ventrikel is dikker, en waarom?
Het linker ventrikel is dikker, het moet namelijk harder werken. Het septum interventriculare is eigenlijk de spierwand van het linker ventrikel
Welke hart kleppen zijn actief en welke zijn passief?
Actief: atrioventriculaire kleppen
Passief: Arteriële kleppen
Wat zijn de atrioventriculaire kleppen?
Zij sluiten waardoor het hart in de kamers niet kan terug lopen naar de boezems (actief)
- valva tricusspidalis (tricusspidalisklep)
-valva mitralis (mitralis klep)
ze bestaan uit 3 spiertjes
Wat zijn de arteriële kleppen?
Zij zitten tussen de (slagader) en kamer.
ze zorgen er passief voor dat het bloed niet terug kan stromen. dit doen ze doordat ze sluiten door de druk van terugstromendbloed.
-valva semilunaris (halfmaanvormig)
-valva trunci pulmonaris
-valva aorae
Welke kleppen zijn open bij systole en welke bij diastole?
Tijdens de systole zijn de atrioventriculaire kleppen, de kleppen tussen boezems en ventrikels gesloten. De aortaklep en de pulmonalisklep, dat zijn de kleppen tussen de ventrikels of kamers en de aorta en de longslagader, staan wijd open. tijdens diastole is dit andersom
Wat is het hartskelet en waar zorgt het voor?
Het hartskelet is een laag bindweefsel in het hart bij het kleppenvlak. het zorgt ervoor dat de signalen van het hart alleen door de AV bundel heen kunnen naar de bundel van His.
Wat is Ausculatie?
Dit is het beluisteren van harttonen.
de kleppen waardoor bloed instroomt, creeëren een geluid bij de punt van het hart. Bij de uitstroom kleppen (halfmaanvormig) verplaatst het geluid met de stroming mee
Hoe werkt het prikkelgeleidingssysteem?
De prikkel begint bij de sinus knoop (gespecialiseerde spiercellen). het gaat dan over de boezems naar de AV knoop die een kleine rust inschakelt. Over de bundel van His gaat het weer verder waarna de ventrikels contraheren
Wat zijn Coronair vaten?
Dit zijn de bloedvaten die het hart zelf voorzien van bloed
Hoe lopen de Coranair vaten?
Ze lopen over het hart heen als splitsing van de aorta. De a cor. Sin splitst zich in ramus circumflexus en ramus interventricularis ant.
Alle veneuze vaten komen samen in de sinus coranarius, deze komt uit in het rechter atrium.
Wat zijn de 2 pompen van het hart?
- Linker ventrikel + atrium voor de grote circulatie (hoge druk)
- Rechter ventrikel + atrium voor de kleine circulatie (lage druk)
Wat bepaalt de stroom richting in het hart?
de in en uitstroomkleppen bepalen de richting van het bloed
Wat zijn de instroom kleppen?
(atrioventriculaire of AV-kleppen) bevinden zicht tussen atrium en ventrikel:
-tricusspidalisklep (rechts)
-mitralisklep (links)
Wat zijn de uitstroomkleppen?
(semilunaire of SL-kleppen)
- pumlonalisklep (tussen rechter ventrikel en truncus pulmonalis)
-aortaklep (tussen linkerventrikel en aorta)
Waaruit bestaat de systole?
De systole bestaat ui de isovolumische contractie fase en de ejectie fase
Waaruit bestaat de diastole?
- De diastole bestaat uit de isovolumische relaxatiefase en de ventriculaire vullingsfase.
Wat bepaalt het begin en einde van de isovolumische contractie fase? (in L. ventrikel)
Begin: Sluiten mitralis klep
Einde: openen aortakleppen
Wat gebeurt er aan het einde van de ejectie fase?
Het sluiten van de semilunaire kleppen
Wat gebeurt er aan het einde van de isovolumische relaxatiefase?
De atrioventriculaire kleppen openen
Wat zijn de fasen van de hartcyclus? Welke zijn systole/ diastole
1 ventriculaire vullingsfase
2 isovolumische contractie fase
3 Ejectie fase
4 Isovolumische relaxatie fase
1+4 = diastole
2+3= systole
Welke kleppen openen en sluiten in elke fase van de hartcyclus? (in het begin en eind)
1 ventriculaire vullingsfase
B: openen instroomkleppen E: sluiten instroomkleppen
2 isovolumische contractie fase
B: sluiten instroom kleppen E: openen uitstroomkleppen
3 Ejectie fase
B: openen uitstroom kleppen E: sluiten uitstroomkleppen
4 Isovolumische relaxatie fase
B: sluiten uitstroom kleppen E: openen instroomkleppen
Wat is het slag volume?
het einddiastolisch volume - eindsystolisch volume
SV=EDV-ESV
Wat is het hartminuutvolume?
De hoeveelheid bloed die het hart in 1 minuut kan rondpompen= slagvolume x hartfrequente (min)
HMV=SV x HF
Als bij inspanning de hartfrequentie omhoog gaat, wat gebeurt er dan met de contractie kracht?
Die gaat ook omhoog
Wat gebeurt er bij de harttonen?
1e harttoon= sluiting AV-kleppen
2e harttoon= sluiting SL-kleppen
Waaruit bestaat het geleidingssysteem van het hart?
- sinoatriale knoop
-atrioventriculaire knoop (AV knoop) - bundel van His + bundeltakken
-net werkvanpurkinje
Wat is de elektrische activiteit van de SA- knoop?
- depolarisatiefase door opening Ca kanalen
- repolarisatie door K kanalen (Ik, delayed rectifier)
- diastolische depolarisatiefase door oa. If (kathionkanaal)
Waar bevind de sinusknoop zich?
Boven het rechteratrium, naast de uitmonding van het v. cava superior
Wat is de SA-knoop?
het is een primaire pacemaker, met een spontaan hogere frequentie dan van de rest van het gespecialiseerde weefsel. cellen vuren actiepotentialen zonder prikkels van buitenaf
Waar bevind de AV-knoop zich?
op de grens van atria en ventrikels
Wat is de AV-knoop?
Het is een secundaire pacemaker: lagere frequentie als in SA-knoop
het vertraagd de impulsgeleiding, zodat atria en ventrikels beter kunnen vullen
het heeft een relatief lange refractaire periode, daardoor ben je beschermd tegen te hoge frequenties
Hoe worden de prikkels tussen hartcellen doorgegeven?
Ze worden doorgegeven via gapjunction kanalen
Wat is de plateau fase tijdens de actiepotentiaal van het hart?
Een vertraging in de actiepotentiaal, waardoor er veel calcium de spiervezels in kan.
contractie door ‘calcium-induced calcium release’
tijdens deze fase is de in- en uitstroom in de cel even groot
Wat is de samenstelling van bloed?
- Plasma (92% water, plasma eiwitten, organische moleculen, zouten)
- Cellen (hematocryt)
Wat is serum?
plasma - stollingsfactoren
Hoe kan je extra bloed aanmaak stimuleren?
- Door bv naar een hoge plek te gaan waar je meer rode bloedcellen nodig hebt
- Erytropoëtine (EPO)
Welke bloed eiwitten heb je?
a-globulinen: o.a. enzym inhibitoren, transport eiwitten
b- globulinen: o.a. transferrine, LDL (cholesterol)
y-globulinen: immunoglobulinen
Wat zijn erytrocyten, trombocyten en leukocyten?
rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen
Wat is de functie van de vorm van erytrocyten?
Door de vorm is de bloedcel flexibeler en kan het makkelijker door cappilair heen (wat ongeveer even groot is)
Ook is er hierdoor oppervlakte vergroting
Waar zorgt hemoglobine voor in de rode bloedcel?
voor de uitwisseling van CO2 en O2, 30% van rode bloedcel
Wat is het bloedgroepen systeem?
Het AB0- systeem, in het bloed heb je antistoffen tegen de bloedgroep antigene die je zelf niet hebt
Wie is de universele ontvanger?
Bloedgroep AB
Wie is de universele donor?
Bloedgroep 0
Wat zijn tromobcyten?
Trombocyten zijn afsnoeringen van megakaryocyten in het beenmerg. afsnoeringen van cytoplasma, het is dus geen cel met kern.
Wat is de functie van trombocyten? (benoem proces)
Ze spelen een functie in bloedstolling, de trombocyten hechten op de plek van beschadiging aan de vaatwand. Het zet een cascade ingang protrombine-> trombine. Trombine kan fibrinogeen omzetten in fibrine. Dit complex wordt later weer opgeruimd.
Wat zijn neutrofiele granulocyten? (functies)
- het zijn polymorphonucleaire granulocyten
functies: - acute reactie op ontstekingsprikkel
-fagocytose en doden van bacterien
specifieke granula:
o.a collagenase, lysozym, lactoferrine
Wat zijn Eosinofiele en basofiele granulocyten? (functie)
Eosinofiele granulocyt:
- anti-parasitaire infectie (MBP, ECP, radicalen)
-allergische reactie (MBP activeert basof, gr)
- remming van acute ontsteking (o.a. histaminase)
-internalisatie Ag-Ab complexen
Basofiele granulocyt:
- lijken op mestcel
-IgE respons -> histamine -> vasodilatatie
- chemotaxie van neutrofiele en eosinofiele granulocyten
Wat zijn de verschillende soorten lymfocyten?
Kleine lymfocyt:
- niet geactiveeerde B en T cellen
- recirculeert: bloed- lymfe
Grote lymfocyt:
-geactiveerde B en T cellen
-migreert van lymfeklier naar plaats van ontsteking
plasmacel:
- eindstadium B-cel activatie
-produceert antistoffen
-groot aantal in beenmerg
Welke 2 soorten monocyten zijn er? en wat doen ze?
Macrofagen en dendritische cellen
-reactie ontstekingsprikkel
-fagocytose vreemde partikels
-doden micro-organismen
Wat doet een macrofaag?
-fagocytose van vreemde partikels
-doden van micro organismen
-Fe- opslag
- immuunregulatie
Wat doet een dendritische cel?
-stimulatie naïeve T-cellen
-immuun regulatie
Wat zijn de bindweefsel componenten van bloed?
- Cellen: erytocyten, trombocyten, leukocyten
- Vezels: fibrinogeen
- Tussenstof: (transport-) eiwitten, stollingsfactoren
Weefselvloeistof: plasma
Wat is leukemie?
-een kwaad aardige ontsporing van bloedcelvorming
- ongecontroleerde proliferatie/ verminderde celdood/ gestoorde ontwikkeling van cellen met (meestal) verminderde maturatie en functionaliteit
- genetisch probleem op niveau van stamcellen
Wat is het milieu interieur?
Extracellulaire vloeistof/
weefselvocht/ interstitiële vloeistof
- vloeistof waarin cellen en organen zitten
- bij volwassenen 10-15 L
Wat is het milieu exterieur?
Vloeistoffen in zweetklieren, darmstelsel en urine. Hele andere samenstelling dan in milieu interieur
Volgens welke soort regelkringen werkt homeostase en wat houden deze in?
Positieve feedback: product heeft een stimulerende werking op zijn eigen regelkring
Negatieve feedback: product heeft een demotiverende werking op zijn eigen regelkring
Wat gebeurt er bij de sympatische warmteregulatie?
-Activatie van cholinerge sympatische huidvezels: zweten, komt door acetylcholine (dit is een uitzondering)
-Activatie van adrenerge sympatische vezels: vasoconstrictie in de huid, komt door (nor)adrenaline (dit is normaal)
Welke neurotransmitters zijn betrokken bij de sympatische regulatie?
-(Nor)adrenaline: leidt tot vasoconstrictie (Ca2+ omhoog –> spieren contraheren –> vaten nauwer –> huid minder doorbloed in glad spierweefsel)
-Acetylcholine: activatie postganglionaire huidvezels leidt tot zweten (normaal neurotransmitter van parasympatische regulatie)
Wat zijn thermosensoren en welke 2 verschillende soorten heb je?
Meten hoe warm/koud het is
- Centrale sensoren: in area preoptica in hypothalamus (midden in de hersenen)
- Perifere sensoren: in vrije zenuwuiteinden
Wat is het effect van vasoconstrictie en wat die van vasodilatie?
Vasoconstrictie: alfa1-receptoren in glad spierweefsel van vaten –> noradrenaline bindt –> vaten worden smaller –> slechtere bloeddoorstroming –> minder warmteverlies
Vasodilatie: Vaten verwijdden, bloeddoorstroming wordt beter en dus meer warmteafgifte vanuit bloedvaten
Wat is het mediastinum?
-Holte tussen linker- en rechterlong, borstbeen en wervelkolom waarin het hart ligt (soort omgedraaide pompoen)
-In transversale vlak iets meer links (rechterlong groter)
-Boven en achter liggen grote vaten en oesophagus (mediastinum superior en posterior)
-Voor veel vetweefsel (mediastinum anterior)
-Hart in mediastinum medium en rust op diafragma
-Longen liggen aan de zijkanten in de pleuraholten
Hoe verliep de embryonale ontwikkeling van het pericard en de sinus obliquus en -transversus?
Het hart was eerst aangelegd als buis met een veneuze (onder) en arteriële pool (boven) en hieromheen een omliggend zakje, daarna wurmt deze veneuze pool zich omhoog en vormt het de sinus transversus en later de sinus obliquus. Het hart heeft zich later zelf in het pericard gewurmd.
Wat doen de papillairspiertjes?
Voorkomen dat de kleppen tijdens de ventrikelcontractie doorschieten
Elke slip is aan een papilairspier verbonden met een chordae tendineae (verbinding)
Wat is de trabecula septomarginalis en wat doet deze?
Aparte zenuwbundel die het enige papillairspiertje van de valva tricuspidalis aanstuurt dat niet aan het septum zit
Welke verbindingen tussen spiervezels en hartspiercellen zorgen voor een goede prikkelgeleiding?
Desmosomen: spiervezels op hun plek houden
Gap-junctions: zorgen dat cellen naast depolariserende cellen ook gaan depolariseren, want ze laten ionen door die het veroorzaken
Waaruit bestaat de thoraxwand?-
- ribben
-sternum
-diapfragma
-collumna vertebralis
Wat zijn de belangrijkste functies van de thoraxwand?
Ademhaling (throaxwand omhoog en omlaag)
Bescherming (o.a. longen en hart)
Passages (doorgangen voor structuren)
Hoe wordt de ademhaling verzorgd door de thoraxwand?
Door het heffen van ribben en sternum en afplatten van het diafragma ontstaat volumevergroting –> onderdruk ontstaat –> lucht wordt aangezogen en diffusie vindt plaats (actief)
Door het terugzakken van sternum en ribben en bolling van het diafragma wordt lucht uit de longen gedrukt (passief)
- Longen zijn geen spieren dus kunnen dit niet zelf
Door welke spieren gebeurt inademing en door welke spieren actieve uitademing en waardoor komt dit verschil?
Inademing: mm. intercostales externi (buitenste tussenribspieren)
Actieve uitademing: mm. intercostalis interni (binnenste tussenribspieren)
Verschil komt door het vezelverloop van de spieren (
Hoe zorgen spiertjes er tijdens de inademing voor dat er beweging plaatsvind en waar zitten deze?
mm. intercostalis externi
Trekken samen en staan dwars op de ribben.
Schuine ligging van de spier zorgt dat de twee tegengestelde krachten elkaar niet opheffen, maar dat het moment van de onderste rib groter is dan die van de bovenste
Hoe zorgen spiertjes er tijdens de actieve uitademing voor dat er beweging plaatsvind en waar zitten deze?
mm. intercostalis interni
Omgekeerde principe van inademing alleen nu bij contraheren van deze (de interni) is het moment van de bovenste rib groter dan die van de onderste rib en zullen de ribben naar beneden bewegen
Wat zijn de kenmerken van het uiterlijk van een rib?
Bovenkant beetje afgerond
Onderkant wat spits
Binnenin een groeve met een vaatzenuwstreng (arterie, vene en zenuw)
Wat wordt beschermd door de thoraxwand?
Longen en hart
Ook trachea, oesophagus, milt, nieren en bovenste deel maag en lever.
- Ze hoeven dus niet perse in de thorax te liggen
Wat zijn kenmerken van de bovenste thorax appertuur?
Ingesloten door vertebra T1, costae 1 en manubrium sternum
Afsluitend diafragma aanwezig door volledige vulling met structuren
Zijkant gevormt door apex linker en rechter long –> hiertussen tracheak, oesophagus, grote vaten en zenuwen
Welke arteriën zitten in de linker- en welke in de rechterkant van de bovenste thoraxapertuur?
Rechts: a. truncus brachiocevalicus (eerste aftakking aortaboog) –> splitst in a. carotis communis dextra en a. sublavia dextra
Links: gevormd uit de aortaboog en splitst in a. carotis communis sinistra en a. subclavia sinistra
Welke venen zitten in de bovenste thoraxapertuur?
Verzameling uit het hoofd door de v. jugularis interna, verzameling uit de armen door het v. subclavia
Komen samen bij de v. brachiocevalica dextra en sinistra
welke zenuwen zitten in de bovenste thorax apertuur?
- Truncus sympaticus, gevoed door takken uit ruggen merg, thoracaal. (kan dicht gedrukt worden door longtop tumoren)
- Nervus phrenicus: komt van c-3,c-5 en loopt naar het diafragma. ( grotendeels motorisch, sensibele voor sensibele informatie pericard)
- N Vagus; loopt langs trachea naar beneden en vertakt langs aorta boog aan de linkerzijde- Parasympatische innervatie van maag-darm.
N recurrens laryngeus, loopt eerst naar beneden, gaat om aortaboog heen en gaat dan weer naar de larynx.