B1: Akut beredskab Flashcards
Lovgivning,
før, efter dette kursus
Generel hjælpepligt: Den der ikke hjælper, hvor der ikke er fare, kan straffes med op til 2 års fængsel
Skærpet hjælpepligt: Enhver læge er forpligtet til at give den fornødne lægehjælp, selvom det ikke er indenfor deres speciale. Kan fjernes ved en meddelse til sundsstyrelsen, om frigivelse fra pligten.
Efter kurset: Stadig en pligt, stafbart ikke at hjælpe. Men kun til hvad vores kompetencer rækker til
Generel hjælpepligt
Den der ikke hjælper, hvor der ikke er fare, kan straffes med op til 2 års fængsel
Skærpet hjælpepligt
Skærpet hjælpepligt: Enhver læge er forpligtet til at give den fornødne lægehjælp, selvom det ikke er indenfor deres speciale. Kan fjernes ved en meddelse til sundsstyrelsen, om frigivelse fra pligten.
Præ-hospitalet fire hovedpunkter
1) Skab sikkerhed
2) Vurder person
3) Tilkald hjælp
4) Giv fornøden første hjælp
Hvad indebære skab sikkerhed?
Få overblik, sørg for du ikke selv eller andre kommer til skade.
Hvornår må man flytte tilskadekommende?
Hvis den truende fare gør det nødvendigt, eller hvis det er nødvendigt for at yde første hjælp
Hvad indbærer vurdering er pt?
ABCDE, revurdere altid afhængig af pt’s tilstand.
Hvad indbærer tilkald hjælp, hvad skal man fortælle og hvem ringer man til?
Ring 1-1-2.
Får fandt i en af de tre alarmcentraler/politiet i KBH, Slagelse eller Aarhus. Undtaget i stor KBH, der får man fandt i brandvæsnet
Fortæl: Hvor det er sket? Hvad der er sket? Hvor mange er tilskadekomne? Hvor ringer du fra?
Hvad er ABCDE?
A: Airway
B: Breathing
C: Cirkulation
D: Disabilty
E: Enviroment
A - Airways
Lyd af vejrtrækning og er der frie luftveje
Lyd af obstrueret luftvej
Lyd af vejrtrækning, er den snorkende, ralle, pibende, hvæsende, kan pt tale?
Hvad skal man være gøre hvis man mistænker ryg eller nakketraume?
Stabilisere nakken
Hvad blokere oftest pt’s luftveje?
Egen tunge
Eller slim, blod, mad eller fremmedlegemer
Hvordan skaber man frie lufteveje?
Hovedkip, hagen op og nakken tilbage
Hvordan skaber man frie luftveje ved mistanke om nak eller ryg traume?
Kæbeløft, tommelfingeren indbag kæben og løft.
B - Breathing
Kvalitet af vejrtrækning: Dybde og frekvens
Hvordan vurderes vejrtrækning (B)?
Se-lyt-føl metoden
Se: Hæver brystkassen sig, observer i 10 sekunder
Lyt: Kan man høre pt’s vejrtrækning
Føl: kan man mærke pt’s vejrtrækning, på øret
Symptom: Lyserød hud
Kulite forgiftning, kan fås ved brand, bål grill eller udstødning
Symptom: Blå farvning af øreflipper, læber, fingre og tæer
Cyanose - Mangel på ilt
C - Cirkulation
Kredsløbs problemer: Puls, sår og hud.
Hvor måles puls?
a. carotis eller a. radialis
Hurtig eller svag
BLS spædbørn
Start 5 indblæsninger, dernæst 2:15, 1/3 tryk ned med to fingre ved brystvorterne, hastighed 100-120 tryk/min
Cirkulations shock tilstande
Hypovolæmisk Shock (dehydring), kardiogent shock (rytme forstyrrelser), distributivt shock (anafylaktisk og sepsis)
D - Disabilty
Bevidsthedsniveau (vågn, sovende mm), bevidsthedklarhed (orienteret i tid og sted), lammelse (arme, ben og ansigt), føle forstyrrelse
E - Enviroment
Top til tå undersøgelse, beskyt mod omgivelserne
Erklæring af hjertestop
Bevidstløshed (ingen reaktion på smerte), unormal eller ophørt vejrtrækning
HLR voksne
30 tryk, 2 indblæsninger (30:2), hænder placeres midt på bryst ved brystvorter, tryk 5-6 cm dybt, 100-120 tryk pr. min
HLR Børn
Er et barn til de rammer puberteten.
Bevidstløs uden vejrtrækning, START med 5 indblæsninger, 30 tryk med EN hånd 1/3 ned i brystkassen, kør 30:2
Normal hjerterytme
Sinusrytme
Stødbar-rytme
Ventrikel takykardi, ventrikelflimmer
Ikke-stødbar-rytme
Asystolisk, PEA
Beskriv ventrikel takykardi
Regelmæssig rytme, frekvens +100 slag pr. min, høj takker
Beskriv ventrikelflimmer
Uregelmæssig rytme, intet system lav
Beskriv asystolisk
Ingen elektrisk koordinering, flad kurve
Beskriv PEA, pulsløs elektrisk aktivitet
Ingen puls, men elektrisk uden system
BLS-Algoritme
Bevidstløs - Kald på hjælp - Frie luftveje - Ring 1-1-2 - HLR 30:2
BLS-AED-algoritme
Bevidstløs - Kald på hjælp - Frie luftveje - Ring 1-1-2 og hent AED- HLR 30:2, tilslut AED - Vurder rytme - Stød (Ikke) anbefalet - forsæt 2 min 30:2
AED spædbarn elektroder
Anvendes IKKE, der for meget strøm i til et spædbarn
Børn 1-8 år AED
Benyt børne elektroder, hvis de ikke er tilsted, benyt voksen elektroder, placere en bag på og en foran
Børn ældre end +8år
Samme procedure som ved en voksen
Ortopædiske skader
Skab sikkerhed - Anamnese/ABCDE - Look, Feel, Move test
Anamnese
Hvad er der sket, hvordan er det sket? Hvor gør det ondt
Look, Feel, Move test: Look
Misfarvning, hævelse fejlstilling sår, aktiv blødning, åben fraktur
Look, Feel, Move test: Feel
Undersøg for direkte og indirekte ømhed.
Direkte + inddirekte ømhed
Brækket
Direkte ømhed
Forstuvning
Look, Feel, Move Test: Move
Undersøg aktiv og passiv bevægelse. Aktiv, hvad kan pt selv bevæge. Passiv hvad kan du bevæge på pt
Look, Feel, Move Test: Test
Test sensoriske (nerver, hvad kan pt føle) og vaskulære for (puls, kapillær respons, varme)
Hvornår skal man reponere?
Ingen puls, grovreponere, men uden for T-shirt zonen. Tjek altid neurovaskulære forhold igen bagefter
Distortion behandling
RICE-principper
Hvad er RICE?
R = Rest
I = Ice
C = Kompression
E = Elevation
M = Movement
Peace & Love
Andet behandlings princip til distortion
Behandling af åbne brud
Look-Feel-Move-Test. Undersøg kar/nerve, skyl ved kontamination, dæk sår til stabilisere, antibiotika ved mulighed
Standning af blødning
Komprimer og elevere over hjertehøjde
Forbindinger (3 typer)
Fast forbinding - Tæt forbinding ovenpå sår
Tryk forbinding - Tæt forbinding ovenpå sår og tryk forbinding
Toirniquet - Over skade, tid den påsættes noteres
Ved ring til 1-1-2, indgang til sundhedsvæsen og tilsendelse af hjælp
3 alarmcentraler (Aarhus, Slagelse og KBH) undtaget i stor KBH er det brændvæsnet. Videres sendes til sundhedsprofessionel, A (Livstruende), B (ikke livstruende) eller C (ikke hastende, med ambulance nødvendig).
Hvem kan være med i ambulance?
Assistent (grøn), Behandler (blå), paramediciner (sort)
Akut koronart syndrom, symptomer, behandling
Symptomer: Smerter i bryst, ud i venstre arm og kæbe
Behandling: Nitroglycerin, C-problem, ved bevidstløshed HLR
Astma anfald, symptomer, behandling
Symptomer: Hvæsende vejrtrækning, brug af accessoriske muskler, udtrættet, taky apnø efterflugt af bradypnø
Behandling: Ventilator, og psykisk første hjælp
Hyperventilation, symptomer, behandling
Anafylaksi, symptomer, behandling
Diabetes, symptomer, behandling
Apopleksi, symptomer, behandling
Kramper, symptomer, behandling
Fremmedlegeme i halsen, voksne+børn, symptomer, behandling
Fremmedlegeme i halsen spædbørn, symptomer, behandling
Termiske skader: Forbrænding
Termiske skader: Hypotermi
Lukket brystkasse læsion
Åben brystkasse læsion
Trige
Tungeholder
Nasal airway
