AXILA/ BRAZO Y CODO. Flashcards
Describa la axila y sus limites.
♦ Es un área de transición entre el cuello y el brazo con forma piramidal irregular de vértice truncado, contiene:
4 CARAS, 1 BASE y 1 VÉRTICE.
Esta formada por:
Clavícula + Escápula + Cara lateral de la pared torácica (hasta C4) + Húmero + Músculos regionales.
→ LÍMITES de la entrada de la axila (vértice):
- MEDIAL → Borde lateral de la 1º costilla.
- ANTERIOR → Superficie posterior de la clavícula.
- POSTERIOR → Borde superior de la escápula hasta ap. coracoides.
* vértice formado por la cara medial de la apófisis coracoides.
→ PARED ANTERIOR:
- SUPERIOR → Clavícula.
- INFERIOR → borde inferior del músc. pectoral mayor.
- Músc. subyacentes: pectoral menor y subclavio.
→ PARED POSTERIOR:
- Músc. subescapular
- Músc. redondo mayor
- Dorsal ancho.
- Cabaza larga del tríceps.
→ PARED LATERAL
- Surco intertubecular del húmero.
→ PARED MEDIAL:
- Pared lateral del tórax.
- Serrato anterior.
→ BASE:
- Superficie cutánea.
Describa las inserciones de los múscul que conforman la pared ANTERIOR de la axila.
MÚSC. PECTORAL MAYOR → + superficial de la pared anterior, inserciones:
- Superior: porción clavícular (mitad medial)
- Medial: porción esternocostal originada en la parte medial de la pared torácica ant.
- Lateral: cresta del tubérculo mayor del húmero (labio lateral).
- Inferior: subyacente al pliegue axilar que define el limite anteroinferior de la axila.
* Plano profundo músculofacial o clavipectoroaxilar , posteriormente al pectoral mayor:
MÚSC. SUBCLAVIO → Situado inf. a la clavícula (lateral) y se extiende hasta la zona de unión entre 1º costilla y su cartilago costal (medial).
MÚSC. MENOR PECTORAL → se extinde en abanico desde la apófisis coracoides hasta las costillas 3ª, 4ª, 5ª cruzando oblicuamente de sup. un inf. y de lateral a medial.
FASCIA CLAVIPECTORAL → Se inserta en los bordes del surco subclavio envolviendo al músc. y se extiende también hacia el pectoral cual lo envuelve. Desde ahí adosa sus 2 hojas para descender hacia a base de la axila y formar el lig. suspensorio de la axila.
→ Pase de la V. cefálica + A. toracoacromial + N. pectoral latera l. Por la porción de la fascia que se extiende desde el musc. subclavio al pectoral menor.
¿Como esta formado el triángulo deltopectoral y que elementos discurren por el?
FONDO: Borde inferior de la clavícula.
PARED MEDIAL: Borde superolateral del M. pectoral mayor.
PARED LATERAL: Borde superomedial del M. deltoides.
PASO DE:
V. cefálica + R. de la art. toracoacromial
→ Perfuran la fascia clavipectoroaxilar por la porción que se extiende desde el musc. subclavio al pectoral menor.
Cual la inserción de los músculos que conforman la pared medial de la axila?
→ Formada por la zona superior de la pared torácica que halla cubierta por el
MÚSCULO SERRATO ANTERIOR : Desciende rodeando la pared lateral del tórax (1ª a 9ª costilla) y se dirige en sentido posterior para insertarse en la cara costal del borde medial de la escápula.
* el nervio torácico largo discurre anterior al músc. de superior a inferior + A. torácica lateral.
Cual las inserciones de los músculos que conforman la pared posterior de la axila?
SUPERFICIE → Pared costal de la escápula.
MÚSCULOS:
- Subescapular: cubre la fosa subescapular y se dirige al tubérculo menor del húmero.
- Redondo mayor: porción distal, se origina en la parte inferolateral de la fosa infraespinosa y termina en la cresta del tubérculo menor su borde inferior, marca el límite inferopost. de la axila.
- Dorsal ancho: porción distal, rodea el borde inferior del redondo mayor sitandose en la axila ant. a este, hasta su inserción en el fondo del surco intertubecular.
- Cabeza larga del tríceps: porción proximal del tendón.
Cuales son los límites de transición de la arteria subclavia para proporcionar la irrigación a los miembros superiores?
⇒ La arteria subclavia se convierte a art. Axial al pasar por el borde externo de la 1ª costilla y esta al pasar por el borde inferior del músc. redondo mayor se convierte en art. Braquial.
Que elementos conforman el PVN de la axila?
PAQUETE VASCULONERVIOSO DE LA AXILA:
- Arteria axilar
- Vena axilar
- Plexo braquial y sus ramos terminales.
Cuales son las ramas de la arteria axilar?
⇒ La arteria axilar origina a 6 ramos colaterales y queda dividida en 3 porciones por el músc. pectoral menor:
PROXIMAL AL PECTORAL MENOR
- A. torácica superior.
POSTERIOR AL PECTORAL MENOR
- A. Toracoacromial / Acromiotorácica.
»R. pectoral
»R. de clavícula
»R. acromial
»R. deltoidea
- A. torácica lateral.
DISTAL AL PECTORAL MENOR
- A. subescapular.
- A. circunfleja humeral anterior.
- A. circunfleja humeral posterior.
TERMINAL RAMA
- A. braquial (humeral)
Cual el contenido de la fosa axilar?
- A. axilar y V. axilar + ramas.
- Fascículos del plexo braquial.
- Ramos terminales del plexo braquial.
- Ganglios linfáticos axilares.
- T. celular subcutaneo.
Como se forma la vena axilar?
Es CONTINUACIÓN de la V. Basiílica.
» Comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor y sigue hasta cruzar el borde lateral de la 1ª costilla donde se convierte en vena subclavia.
* La vena cefálica recorre el surco deltopectoral y se introduce en la porción superior del mismo para unirse a la vena axilar.
Como está formado el plexo braquial?
Formado por los ramos anteriores (raíces) de los N. raquídeos de C5, C6, C7, C8 y T1 ( + aportes de C4 y T2).
TRONCOS PRIMARIOS: se dividen en superior, medio e inferior:
- SUPERIOR: C5 + C6
- MEDIO: C7
- INFERIOR: C8 + T1 + r. de T2 (sobre la 1ª costilla y post a la a. subclavia).
FASCÍCULOS/ TRONCOS 2º: Reciben su nombre de acuerdo a la disposición que tengan a la ARTERIA AXILAR:
- LATERAL: Unión de las divisiónes ANTERIORES del tronco superior (C5 + C6) y del tronco medio (C7) »lateral a la 2º p/ de la art. Axilar.
- POSTERIOR: Unión a las 3 divisiones POSTERIORES de los troncos (aporte de todas las raíces)» posterior a 2ª p/ de la art. axilar.
- MEDIAL: Continuación de la división ANTERIOR del tronco inferior (C8 + T1) »medial a la 2ª p/ de la a. axilar.
RAMOS COLATERALES DE LOS FASCÍCULOS:
»POSTERIOR:
- N. subescapular sup.
- N. subescapular post.
- N. toracodorsal.
»LATERAL:
- N. pectoral lateral.
- N. torácico largo.
»MEDIAL:
- N. pectoral medial.
RAMOS TERMINALES DE LOS FASCÍCULOS:
»POSTERIOR:
- N. axilar
- N. radial
»LATERAL:
- N. musculocutáneo.
- Raiz lateral del n. mediano.
»MEDIAL:
- Raiz medial del n. mediano.
- N. cubital/Ulnar.
- N. cutáneo medial do brazo (braquial medial)
- N. cutáneo medial del antebrazo (antebraquial medial).
Como se distribuye los nódulos linfáticos axilares?
⇒ Reciben todo el drenaje de los miemb. sup. + parte de las porciones blandan que cubren la caja torácica incluyendo región mamaria.
Se distribuyen en 5 grupos:
1) humerales» p/ medial del PVN.
2) pectorales» 2 acumulos sobre el trayecto de la a. torácica lat.
3) subescapulares» a lo largo de la a. subescapular.
4) centrales» tj. celuloadiposo de la p/ central de la fosa axilar.
5) apicales» anteromedial a los vasos axilares cerca del vértice.
A que estructura se toma como referencia la denominación de los fascículos del plexo braquial?
ARTERIA AXILAR: tienen como referencia la art. en la totalidad o en parte de su trayecto indicando además los territorios de distribucción de los ramos que dan origen:
fascículo posterior» inerva las regiones posteriores del miembro superior.
fascículo laterales y mediales» reparten la inervación de las regiones anteriores.
Como clasificamos al hueso cúbito y cual su localización?
⇒ Hueso largo
⇒ Situado medial al radio, entre la tróclea humeral y el carpo.
⇒ Posee 1 cuerpo y 2 extremos.
⇒ 3 caras y 3 bordes.
Como esta conformado el esqueleto del antebrazo?
2 HUESOS LARGOS
- cúbito (medialmente)
- radio (lateralmente).
*estan articulados entre sí en sus 2 extremos y separados en el rsto de su extensión por el espacio interóseo del antebrazo.
describa las extremidades del cúbito.
Extremidad superior: 2 apófisis
- olécranon (vertical)
- coronoides (horizontal)
*entre ellas se forma la escotadura troclear (cavidad art. en forma de gancho separada en 2 vertientes por la garganta de la tróclea).
Tuberosidad del cúbito → vértice de la sup. anterior, sitio de inserción del músc. braquial.
Extremidad inferior:
- cabeza del cúbito → se art. con la escotadura cubital del radio.
- ap. estiloides del cúbito → separada de la cabeza por la escotadura donde se ins. el disco articular posteriormente.
