AVG - Habilidades Medicas - 01 Flashcards
1) O principal propósito de uma anamnese é conseguir todas as informações
básicas sobre a doença do paciente, se a Semiotécnica for correta, redundará em
decisões diagnósticas e terapêuticas bem-sucedidas. Dentro deste contexto,
assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas:
A)
Antecedentes familiares são sempre fundamentais, sobretudo na anamnese de
idosos
B)
Doenças comuns da infância, doenças da vida, aproveitamento escolar, controle dos
esfíncteres, fazem parte do questionamento dos antecedentes patológicos.
C) Saber o nome de um paciente é indispensável para se começar um processo de
comunicação pelo nível afetivo.
D)
Perguntas abertas: Aplicadas para colher uma boa informação durante o interrogatório
sintomatológico.
E)
Perguntas dirigidas ou focadas: São mais utilizadas para se iniciar uma HDA.
Resposta correta: D. Perguntas abertas são essenciais durante a anamnese para colher informações amplas e detalhadas sobre os sintomas do paciente.
2) Paula, 60 anos, buscou a Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse persistente há 3 semanas. Contou que é tabagista há vários anos, sua mãe e irmã estão em tratamento para tuberculose e um raio-X de tórax, que realizou há 7 dias, apresenta um laudo de nódulo pulmonar. As informações em negrito são melhor documentadas como:
Alternativas:
A)
Interrogatório Sobre Diversos Aparelhos/Sistemas
B)
Queixa principal
C)
História familiar
D)
História patológica da moléstia atual
E)
História social
Resposta correta: D. A informação sobre o nódulo pulmonar em um raio-X é parte da história patológica da moléstia atual, descrevendo o estado atual da doença.
3) Homem, 50 anos, com queixa de tosse crônica, relata ser tabagista de 2 carteiras
de cigarro por dia por 20 anos com cessação há 10 anos. Qual a carga tabágica
desse paciente em anos/maço?
Alternativas:
A)
80
B)
40
C)
100
D)
20
E)
200
Resposta correta: B. A carga tabágica é calculada multiplicando o número de anos fumando pelo número de maços por dia. Aqui, 2 maços/dia por 20 anos resulta em 40 anos/maço.
4) A construção do raciocínio clínico é baseada em uma anamnese coerente
associada a um exame clínico adequado. Durante a consulta toda manifestação clínica que pode ser constatada e avaliada pelo profissional, por meio de seus sentidos, conceitua-se como:
Alternativas:
A)
Sinal
B)
Nenhuma das anteriores
C)
Sintoma
D)
Síndrome
E)
Exame clínico
Resposta correta: A. Um sinal é uma manifestação clínica objetiva, detectável durante o exame clínico pelo profissional de saúde.
5) Ao verificar a pressão arterial, devemos avaliar inicialmente a pressão em que o
pulso braquial desaparece à palpação para evitarmos erro de mensuração devido a
possibilidade de:
Alternativas:
A)
Lacuna (hiato) auscultatória.
B)
Paciente jovem com coarctação da aorta.
C)
Pseudo ruído de Korotkoff.
D)
Diferença de pressão de pulso dos pacientes com regurgitação aórtica.
E)
Discrepância entre os dois braços.
Resposta correta: A. A lacuna auscultatória pode levar a erros na medição da pressão arterial se não for identificado o momento em que o pulso braquial desaparece à palpação.
6) Ao verificar a pressão arterial, devemos avaliar inicialmente a pressão em que o
pulso braquial desaparece à palpação para evitarmos erro de mensuração devido a
possibilidade de:
Alternativas:
A)
Lacuna (hiato) auscultatória.
B)
Paciente jovem com coarctação da aorta.
C)
Pseudo ruído de Korotkoff.
D)
Diferença de pressão de pulso dos pacientes com regurgitação aórtica.
E)
Discrepância entre os dois braços.
A) Lacuna (hiato) auscultatória.
7) É uma resposta inconsciente em que o paciente experimenta sentimentos e atitudes em relação ao médico. Em geral, transfere as emoções que sente por pessoas significativas em sua vida (pais, filhos, cônjuges) para o médico:
Alternativas:
A)
Contratransferência
B)
Transferência
C)
Resistência
D)
Referência
E)
Contra referência
Resposta correta: B. Transferência é um conceito psicanalítico em que o paciente projeta emoções associadas a outras pessoas significativas em sua vida sobre o médico.
8) A pressão arterial diastólica é melhor medida:
Alternativas:
A)
No momento do desaparecimento dos sons de Korotkov (K5)
B)
Pelo método palpatório
C)
No início dos sons de Korotkov (K1)
D)
No hiato auscultatório (K2)
E)
Quando os sons diminuem de intensidade (K4:)
A)
No momento do desaparecimento dos sons de Korotkov (K5)
9) Quanto objetivos básicos da anamnese, assinale a melhor alternativa:
Alternativas:
A)
Obter informações que possam ser úteis ao cuidado do paciente.
B)
Construir uma relação médico paciente de confiança e apoio.
C)
Todas as alternativas anteriores.
D)
Acolher o paciente e acompanhantes
E)
Educar e Fornecer informações ao paciente
Resposta correta: C. Os objetivos básicos da anamnese incluem todos os itens listados: coleta de informações, construção de uma relação de confiança, acolhimento e educação do paciente.
10) Sangramento por úlcera gástrica costuma se manifestar por:
Alternativas:
A)
Hematoquesia e epistaxe
B)
Hematoma e petéquias
C)
Hematêmese e melena
D)
Hematoquesia e enterorragia
E)
Epistaxe e hemoptise
Resposta correta: C. Hematêmese (vômito de sangue) e melena (fezes negras e pegajosas) são manifestações comuns de sangramento por úlcera gástrica.
11) Conforme o diálogo abaixo e responda a pergunta.
Entrevistador (E): Boa tarde, Sr. João. Sou o Dr. Antônio, estou aqui para conversar
com o senhor sobre o que lhe está incomodando.
Paciente (P): Boa tarde, o plantão já havia me avisado que o senhor viria.
E: O Sr. se importaria em desligar a TV? (O médico fecha a cortina, isolando o leito,
puxa uma cadeira e senta-se frente ao paciente).
P: (Desliga a TV). Pois não.
E: E então, Sr. João, o que o trouxe ao hospital? (1)
P: Foi uma dor muito forte.
E: Uma dor muito forte…
P: Era bem aqui. (Apontando para o peito). Me incomodava muito, aparecia sempre
que eu fazia algum esforço.
E: Fale-me um pouco mais sobre essa dor.
P: Tem me acontecido nos últimos nove meses. No início não era exatamente uma
dor, era um desconforto, um peso. Durava muito pouco e aparecia somente quando
eu fazia um esforço muito grande. Não liguei muito, pois eu continuava trabalhando
e até conseguia jogar tênis. (Pausa: tornando-se reflexivo e triste) não contei para
ninguém, nem para minha mulher, e não fiz nada. (Pausa) é, acho que deveria ter
tomado providência antes. (Pausa) foi então que aconteceu o pior. (Silêncio)
E: Aconteceu o pior?
P: Tive um infarto. Estava tendo relação sexual e quase morri! Saí da cama para o
Hospital X, direto para a UTI. Felizmente tudo correu bem.
E: Como o Sr. se sentiu após a alta?
P: Me senti muito bem. Voltei a trabalhar após três semanas. Parecia novo.
E: Qual o seu tipo de trabalho?
P: Sou arquiteto.
E: E depois?
P: Nem tudo foram flores, minha mulher… (pausa) a minha mulher ficou muito
diferente… com medo. (Silêncio, Olhando para baixo constrangido).
E: O Sr. quer dizer em relação a relação sexual?
P: É isso.
E: Compreendo. O Sr. quer falar mais sobre isso?
P: Não. (Passando a mão no cabelo e desviando o olhar, embaraçadamente).
E: E a dor, quando voltou?
P: Infelizmente (pausa, visivelmente perturbado). Pensei que tudo tivesse passado,
mas aconteceu novamente. Dois meses após o infarto a dor voltou. Desta vez mais
forte. Aparecia mais frequentemente, e com exercícios menores. Entrei em pânico.
Senti que com cinquenta anos minha hora havia chegado.
E: (Silêncio. Olhando fixamente para o paciente e inclinando-se para a frente.)
P: Nessa ocasião o médico que me atendia propôs um exame de cateterismo. Mas
eu tive muito medo e não quis fazê-lo. (Ficando em silêncio prolongado).
E: Seu silêncio me faz pensar que o Senhor talvez deseje me dizer alguma coisa.
P: Eu deveria tê-lo ouvido.
A pergunta assinalada com o número 1 tem a finalidade de:
Alternativas:
A)
Facilitar a abertura da Relação médico-paciente
B)
Deixar que o paciente fale livremente
C)
Identificar a Queixa Principal
D)
Introduzir a História da Doença Atual
E)
“Quebrar o gelo”
Resposta correta: C. A pergunta “E então, Sr. João, o que o trouxe ao hospital?” visa identificar a queixa principal do paciente.
12) Sobre a anamnese é correto afirmar:
Alternativas:
A)
Pode ser obtida através da ajuda de tradutores ou pessoa cuidadora, no caso do
paciente ser estrangeiro, considerado incapaz ou portador de alguma deficiência.
B)
Pode definir o diagnóstico somente com a solicitação de exames complementares.
C)
É etapa opcional na formação da relação médico - paciente.
D)
Pode ser substituída por uma ficha detalhada, preenchida pelo paciente.
E)
Durante a entrevista, não é permitida a utilização de roteiro como orientação
Resposta correta: A. A anamnese pode ser obtida com a ajuda de tradutores ou cuidadores, especialmente quando o paciente tem dificuldades de comunicação devido a idioma, incapacidade ou deficiência.
13) Uma das partes mais úteis da entrevista médica é a descrição de como atividades diárias do paciente foram afetadas pelos problemas de saúde atuais.
Essa informação é mais apropriadamente registrada na(o):
Alternativas:
A)
Queixa principal
B)
Perfil psicossocial
C)
História da doença atual
D)
Revisão de sistemas
E)
Antecedentes pessoais
Resposta correta: C. Informações sobre como os problemas de saúde afetam as atividades diárias do paciente são mais apropriadamente registradas na história da doença atual.
14) São manifestações clínicas do hipotireoidismo, exceto:
Alternativas:
A)
Inapetência.
B)
Intolerância ao calor.
C)
Pele seca.
D)
Ganho ponderal.
E)
Letargia
Resposta correta: B. Intolerância ao calor é uma manifestação de hipertireoidismo, não hipotireoidismo. Os outros sintomas listados estão associados ao hipotireoidismo.
16) Odinofagia significa:
Alternativas:
A)
Dor na deglutição
B)
Disfagia exclusiva a sólidos
C)
Disfagia seguida de sangramento
D)
Disfagia a líquidos
E)
Dor na inspiração
Resposta correta: A. Odinofagia significa dor na deglutição.
