AVE

Question 1

Principal fator de risco para AVE

Answer 1

Hipertensão arterial

Question 2

Artéria mais indiscriminada no AVE aterotrombótico

Answer 2

Carótida interna

Question 3

Por que uma estenose de carótida não leva a isquemia e infarto de todo território irrigado por ela?

Answer 3

Circulação colateral pelo polígono de Willis e pelas artérias meningeas; fenômeno da embolia arterioarterial

Question 4

Condição mais associada ao AVE cardioembólico

Answer 4

Fibrilação atrial

Question 5

AVE Lacunar sítio anatômico

Answer 5

Obstrução de pequenas artérias perfurantes e as regiões acometidas geralmente são, no cérebro, a cápsula interna, o tálamo e os gânglios da base; e, no tronco encefálico, a base da ponte.

Question 6

Qual é o exame mais sensível para detecção de AVE isquêmico?

Answer 6

RNM crânio por difusão

Question 7

Tempo máximo de infusão de trombolítico desde o início dos sintomas

Answer 7

4,5 horas

Question 8

Tempo “porta-agulha” ideal ( da chegada na unidade de saúde até a infusão do trombolítico )

Answer 8

60 minutos

Question 9

Quais exames precisam ser obrigatoriamente realizados antes da administração de trombolítico?

Answer 9

Glicemia capilar e TC de crânio

Question 10

Quando utilizar anti-hipertensivos nas primeiras 24 horas?

Answer 10

Se PA > 220 x 120 mmHg; ou PA > 185 x 110 mmHg nos candidatos à trombólise com rtPA.

Question 11

Anti-hipertensivo de escolha

Answer 11

Labetalol venoso ou nitroprussiato de sódio

Question 12

Alvo do tratamento anti-hipertensivo nas primeiras 24 horas

Answer 12

Baixar a PA em 15%, alcançando em torno de 160 x 100 mmHg ao longo dos próximos três dias. Além disso, a PA deve ser mantida em níveis < 180 x 105 mmHg nas 24 horas seguintes ao uso do trombolítico

Question 13

Clínica de trombose ascendente basilar

Answer 13

Síndrome locked-in

Question 14

Embolia do topo da a. basilar

Answer 14

Estado comatoso

Question 15

Hemiparesia contralateral com perda sensorial (pior na face), afasia expressiva e desorientação espacial, quadrantanopsia contralateral inferior. Quadro clínico representado pela oclusão do seguinte vaso sanguíneo:

Answer 15

Artéria cerebral média

Question 16

AVE de artéria cerebral anterior

Answer 16

Monoplegia/paresia e apraxia da perna e pé contralaterais ( pode se estender para o braço, mas não para a mão e face).

Question 17

Síndrome de Weber

Answer 17

AVE de mesencéfalo com síndrome do III par cruzada com hemiplegia ( a lesão do III par é ipsilateral )e a hemiplegia é contralateral e proporcionada

Question 18

Síndrome de Foville ou Millard-Gubler

Answer 18

Hemiplegia braquiocrural contralateral; Paralisia do VI par ipsilateral ( diplopia, estrabismo convergente ); paralisia do VII par ipsilateral, tipo periférica ( toda hemiface ); desvio do olhar conjugado para o lado da hemiplegia e oftalmoplegia internuclear contralateral

Question 19

Síndrome de Wallenberg

Answer 19

Hemianestesia termoálgica contralateral; paralisia do V par sensitivo - anestesia da hemiface ipsilateral; paralisia dos IX e X pares - disfagia, disfonia; síndrome vestibular; ataxia cerebelar ipsilateral; síndrome de Horner ( ptose, miose e anidrose ) ipsilateral; soluços incoercíveis; NÃO HÁ DÉFICIT MOTOR

Question 20

Qual é a causa mais comum de HSA?

Answer 20

Rotura de um aneurisma sacular

Question 21

Tríade da HSA

Answer 21

Cefaleia intensa ( “pior da vida” ) + síncope + rigidez de nuca

Question 22

Hemorragia sub-hialoide

Answer 22

Altamente sugestiva de HSA, denominada Síndrome de Terson e caracteriza-se por sangue entre o vítreo e a retina, extravasado da papila óptica.

Question 23

Escala de Hunt-Hess

Answer 23

Escala utilizada para avaliar o comprometimento clínico do paciente com HSA

Question 24

Principais complicações da HSA

Answer 24

Ressangramento, vasoespasmo cerebral, hidrocefalia, hiponatremia

Question 25

Classificação de Fischer

Answer 25

Quantificação do sangramento por estudo tomográfico, utilizada na HSA

Question 26

Principais causas de hemorragia intraparenquimatosa

Answer 26

Hemorragia hipertensiva ( falsos microaneurismas - Charcot-Bouchard) e angiopatia amiloide

Question 27

Indicações de abordagem cirúrgica no hematoma intraparenquimatoso

Answer 27

Hematoma cerebelar > 3 cm; hematomas supratentoriais

Question 28

NIHSS adequado para uso de trombolítico no AVE isquêmico

Answer 28

4-24