AVC/ICT Flashcards
Différencier AVC et ICT
AVC :
- mort des cellules cérébrales
- symptômes persistent au-delà de 24h
ICT :
- transitoire
- symptômes durent généralement moins d’1 h
- sans infarctus aigu à l’encéphale
Autorégulation cérébrale
- métabolisme neurologique est altéré après 30 secondes
- s’arrête après 2 min
- mort cellulaire après 5 min
Facteurs de risques irréversibles
- âge : artériosclérose (perte d’élasticité parois des artères)
- sexe
- origine ethnique
- atcd fam + hérédité
Facteurs de risques réversibles
- HTA
- maladie (Ex: FA)
- tabagisme, db, cholestérol
- consommation excessive d’alcool
- obésité
- manque activité physique
- mauvaise alimentation
- toxico
Lien entre FA et AVC
le sang stagne aux oreillettes du coeur = formation de caillot = caillot s’enva dans la circulation générale = peut aller au cerveau
Lien entre DB/HTA et AVC
DB + HTA = lésions endothéliales = risque d’AVC
Facteurs protecteurs
- bonne HDV (ex: pas fumer, faire exercices, …)
- se faire tx pour les patho qu’on a (ex: HTA , je prends des pilules pour)
Signes et symptômes AVC (6)
- engourdissement/faiblesse/paralysie soudain du visage, d’un bras ou d’une jambe, particulièrement d’un côté
- confusion ou trouble de la parole ou de la compréhension d’apparition soudaine
- Trouble de l’élocution
- problème de vision soudain à un oeil ou aux deux yeux
- Difficulté soudaine à marcher, étourdissements, perte d’équilibre ou perte de la coordination
- important mal de tête soudain sans cause connue
Types d’AVC : ischémique
+ les hommes
THROMBOTIQUE : souvent pendant le réveil/sommeil, apparition lente, lésion a/n qqch d’important (ex: carotide) donc le caillot reste là et bloque le cerveau
LACUNAIRE : hta et athérosclérose seulement car petites artères, meilleur taux de survie
EMBOLIQUE : apparition rapide s/sx. caillot vient d’ailleurs (ex: FA)
Types D’AVC: hémorragique
+ les femmes
saignement, rupture d’anévrisme, chute sous coumadin…
Examens paracliniques
- TDM sans contraste dans les 25 min suivant son arrivée à l’urgence pour savoir quel type d’AVC + orienter le tx
- IRM (voir étendue lésions cérébrales) + ARM (lésions vasculaires pour être + spécifique)
Que faire en phase aigue
Stabiliser le patient. on va enquêter pour trouver la cause ensuite
Intervention infirmières
- noter heure du début des symptômes
- installer un accès IV
- SV
- signes neurologiques
- rassurer client/famille
- donner de l’O2 PRN
Échelle de glasgow (évaluation neurologique)
- ouverture des yeux
- réponse motrice
- réponse verbale
15/15 = bon
Échelle neurologique canadienne
- état de conscience
- orientation
- langage et parole
- fonction motrice
115/115 = bon
Thrombolyse
- traitement de l’AVC ischémique
- 4,5 heures après début des symptômes
- doit rester coucher 24h, lever a 2 interv, éviter toute intervention non essentielle (laver dents, raser…)
- surveillance étroite sv + signes neuro
- T > 40 ; hémorragie interne
Anticoagulant
Si déjà caillot change pgc, il prévient l’apparition, mais ne le détruit pas
Prévention AVC
- maintenir PA normal
- maintenir poids normal
- augmenter exercice physique
- limiter consommation d’alcool à des quantités modérées
- éviter de fumer
ETC
