AVC Flashcards
Pourquoi: Maintenir la perméabilité des voies respiratoire? (2 causes)
Éviter l’hypoxie et l’hypercapnie qui peuvent contribuer a la destruction neuronale secondaire
Pourquoi il peut être nécessaire: (2)
-d’administrer l’O2
-d’installer une canule naso/oropharyngée
-l’aspiration des sécrétions
Le patient peut ne pas être capable de maintenir ses voies respiratoires perméables dû à:
-état de conscience réduit
-une absence des réflexes pharyngé (vomissement) et palatin (déglutition)
À quoi sert le positionnement adéquat du patient? (2)
Prévenir:
-Obstruction des voies respiratoires
-Pneumonie d’aspiration
À quoi sert l’évaluation neurologique initiale et le maintien d’une surveillance étroite de l’état neurologique? (2)
Demeurer à l’affût des signes de détérioration neurologique tels que:
-l’altération de l’état de conscience
-une progression de la paresthésie/paralysie d’un membre
Pourquoi faut-il évaluer la dysphagie du patient et de le garder NPO? (1)
Afin de prévenir une pneumonie d’aspiration.
Mentionne 5 interventions à faire en phase aiguë d’un AVC:
-Évaluer les manif de l’AVC+ le moment de l’apparition
-Éval état neuro
-Évaluer capacité à avaler (avec orthophoniste)
-Prendre SV
-Mesurer la diurèse
Pour quelle raison la tension pourrait être très élevée, quel complication pourrait en survenir?
Le corps augmente la tension pour maintenir un débit sanguin adéquat, si trop élevée, il y a un risque de saignement
Quel serait l’intervention prioritaire d’une tension plus grande que 220mmhg?
-Administration d’antihypertenseur IV
Pourquoi surveiller la TA? (2)
-Si trop haut = saignement
- Si trop bas = nouvelles lésions cérébrales ischémiques
Pourquoi surveiller FC? (1)
Si irrégulière = arythmie possible
Pourquoi surveiller FR? (1)
-tachypnée possible pour augmenter apport en O2
Pourquoi surveiller Sat? (1)
-Surveiller oxygénation pour éviter hypoxie/hypercapnie
Si la température est élevée quel seront les interventions? (2)
-Administrer un antipyrétique comme acétaminophène
-Couverture refroidissante
Pourquoi est-ce q’un patient avec AVC peut être en hyperthermie et quel est la complication?
-Dû à l’augmentation du métabolisme cérébral qui augmente la consommation d’O2 des cellules déjà en ischémie.
-Hyperthermie = apparition d’autres lésions cérébrales.
Pourquoi est il important de surveiller les liquides et électrolytes?
Car si l’équilibre est perturbé, il y avoir une augmentation de l’œdème cérébrale - diminue la perfusion sanguine cérébrale et empirer les lésions cérébrales
(La sécrétion d’antidiurétique peut être perturbé ce qui pourrait modif. la concentration d’ions)
Pourquoi faut-il faire un bilan In/Out + une surveillance de la natrémie?
-La sécrétion innaproprié d’hormones antidurétique peut causer de la rétention d’eau ( hypona+) en raison de la dillution,
-S/S hypoNA : léthargie, confusion
Comme est causé le diabète insipide et son lien avec la polyurie?
-Sécrétion d’ADH insuffisante
-Grande qté urine peu concentré= polydipsie, pt peut être déshydrater
Pourquoi l’installation d’une sonde pourrait être nécessaire? (2)
-incontinence secondaire à l’AVC + facilite le calcul de la diurèse
- diminuer le besoin de mobiliser le pt au toilette ce qui pourrait aggraver son état
Pourquoi faut-il éviter les solutions iv de D5%?
Solution isotonique qui peut faire augmenter oedème cérébrale.
Qu’est-ce qu’une zone de nécrose?
-neurones morts, tissus nerveux nécrosé
Qu’est-ce qu’une zone de pénombre?
-débit sanguin réduit, neurones en souffrance mais ischémie encore réversible
Que pourrait-il arriver si la zone de pénombre est présente trop longtemps sans traitement?
-dommage du tissus cérébral est plus grand donc plus de séquelles permanente pour le pt
Pharmacothérapie de l’AVC ischémique (1)
-Activateur tissulaire du plasminogène
(prod une fibrinolyse localisé en se fixant à la fibrine contenue dans le thrombus (détruit le caillot))
rétablit la circulation sanguine dans l’artère obstruée + évite mort cellulaire des neurones en souffrance au niveau de la pénombre
Quels sont les conditions d’administration de la thrombolyse? (5)
-Doit s’appliquer 4,5h suivant l’apparition de l’AVC
-Éval rigoureuse avant d’adm
-Installer Sonde + Cathéter + TNG
-Surv: SN,SV (apparition hémorragie cérébrale)
-Pas d’anticoagulant et antiplaquettaire en phase aiguë slmnt lorsque pt stable
Quels sont les manifestations qui peuvent survenir suite à un l’AVC
-fonction motrice du coté opposé du corps: hémiplégie (voir note)
(décubitus dorsal (hémie G) décubitus latérale (hémie D))
AVC du coté gauche VS droit?
Gauche
-troubles mémoire, langage et mathématiques
-souvent conscientes de leurs incapacités
-prennent précautions pour éviter blessures
Droite
-personne plus impulsives
-difficulté à juger les risques de blessures
Quels sont les signes de l’AVC (6)
-Problèmes de vision
-Céphalée
-Étourdissement
(VITE)
-Visage affaissé
-Incapacité à lever les bras
-Troubles de la parole
