AVC Flashcards

1
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies?A) Les deux artères carotides internes se réunissent pour former le tronc basilaire.
    B) L’artère communicante postérieure relie les deux artères cérébrales postérieures.
    C) Les artères carotides internes donnent naissance aux artères cérébrales moyennes et postérieures.
    D) Le polygone de Willis permet la communication entre les différentes artères cérébrales.
    E) L’artère cérébrale antérieure relie l’artère cérébrale moyenne à l’artère cérébrale antérieure.
A

D) Le polygone de Willis permet la communication entre les différentes artères cérébrales.

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1
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies?A) Le syndrome de l’hémisphère mineur se voit dans l’AVC sylvien gauche chez le droitier.
    B) L’atteinte de la capsule interne provoque une hémiplégie totale et proportionnelle.
    C) Un AVC sylvien peut être responsable d’un déficit sensitif et moteur du membre inférieur controlatéral.
    D) Un AVC sylvien superficiel peut être responsable d’une hémiplégie totale et proportionnelle controlatéral.
    E) Un AVC dans le territoire de l’artère cérébrale antérieure peut être responsable d’un déficit sensitif et moteur du membre inférieur homolatéral.
A

A. FAUX AVC Sylvien gauche = syndrome de l’hémisphère majeur = hémiparésie/plégie droite à prédominance brachio-faciale + hypo/anesthésie de l’hémicorps droit bf + trouble du langage (aphasie - d’expression si frontale ou de compréhension si temporale post)
AVC Sylvien droit = SH mineur = hpp gauche à pred brachio-faciale + ha gauche à pred bf + Héminégligence gauche (visuo-spatiale et motrice) + hémiasomatognosie + anosognosie.
B. L’atteinte de la capsule interne provoque une hémiplégie totale et proportionnelle + croisée.
C. Un AVC sylvien peut être responsable d’un déficit sensitif et moteur du membre inférieur controlatéral.
D. Un AVC sylvien (total) superficiel (et profond) peut être responsable d’une hémiplégie massive et proportionnelle controlatérale + anesthésie controlatérale + déviation de la tête et des yeux vers la lésion cérébrale + troubles de la conscience + aphasie globale (expression et compréhension).
E. FAUX hémiplégie à prédominance crurale controlatérale + troubles de l’attention et exécutifs (syndrome frontal).

+ AVC artère choroïdienne = atteinte profonde de la capsule interne = hémiplégie massive proportionnelle controlatérale
+ AVC cérébral postérieur
- superficiel = lobe occipital = hémianopsie homonyme controlatérale + agnosie visuelle + prosopagnosie
- profond = thalamus = troubles sensitifs + douleurs neuropathiques
+ AVC du tronc cérébral = atteinte des nerfs crâniens homolatéraux + atteinte de l’hémicorps controlatéral par atteinte des voies longues sensitives ou motrices (locked-in syndrome)
+ AVC cérébelleux = syndrome cérébelleux statique (vermis) / syndrome cérébelleux cinétique homolatéral (partie sup du cervelet) / nystagmus et vertige (partie inf)

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2
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies?A) Le syndrome de l’hémisphère mineur se voit dans l’AVC sylvien gauche chez le droitier.
    B) L’atteinte de la capsule interne provoque une hémiplégie totale et proportionnelle.
    C) Un AVC sylvien peut être responsable d’un déficit sensitif et moteur du membre inférieur controlatéral.
    D) Un AVC sylvien superficiel peut être responsable d’une hémiplégie totale et proportionnelle controlatéral.
    E) Un AVC dans le territoire de l’artère cérébrale antérieure peut être responsable d’un déficit sensitif et moteur du membre inférieur homolatéral.
A

B) L’atteinte de la capsule interne provoque une hémiplégie totale et proportionnelle.

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3
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies?A) L’aphasie se voit dans l’AVC sylvien gauche chez le droitier.
    B) L’anosognosie fait partie du syndrome de l’hémisphère majeur.
    C) L’héminégligence fait partie du syndrome de l’hémisphère mineur.
    D) L’hémianopsie latérale homonyme ne se voit que dans l’AVC sylvien.
    E) Dans l’hémiasomatognosie, le patient ne reconnait plus une moitié de son propre corps.
A

A) L’aphasie se voit dans l’AVC sylvien gauche chez le droitier.
B) L’anosognosie fait partie du syndrome de l’hémisphère majeur.
E) Dans l’hémiasomatognosie, le patient ne reconnait plus une moitié de son propre corps.

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4
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies?A) L’athérome carotidien est une cause d’AVC cardio-embolique.
    B) La fibrillation auriculaire est une cause d’AVC.
    C) L’athérome carotidien peut aboutir à l’occlusion d’une carotide.
    D) La dissection carotidienne ne s’accompagne jamais d’un AVC.
    E) La dissection carotidienne est une des principales causes d’AVC chez les jeunes.
A

C) L’athérome carotidien peut aboutir à l’occlusion d’une carotide.
E) La dissection carotidienne est une des principales causes d’AVC chez les jeunes.

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5
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies?A) Les hématomes représentent 80% des AVC.
    B) La principale cause d’hématome est l’hypertension artérielle.
    C) Les hématomes se développent toujours dans les régions profondes du cerveau.
    D) Il est impossible de différencier un hématome d’un AVC ischémique sans une imagerie cérébrale.
    E) Les hématomes sont systématisés dans le territoire de l’artère cérébrale moyenne, antérieure ou postérieure.
A

B) La principale cause d’hématome est l’hypertension artérielle.
D) Il est impossible de différencier un hématome d’un AVC ischémique sans une imagerie cérébrale.

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6
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies au sujet de l’hémorragie méningée?A) Elle est liée à la rupture d’un anévrysme intracrânien dans la majorité des cas.
    B) Elle s’accompagne d’une mortalité de 30%.
    C) Elle se manifeste par une céphalée progressive.
    D) Elle s’accompagne d’un syndrome méningé.
    E) Son principal facteur de risque est le tabac.
A

A) Elle est liée à la rupture d’un anévrysme intracrânien dans la majorité des cas.
B) Elle s’accompagne d’une mortalité de 30%.
E) Son principal facteur de risque est le tabac.

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7
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies au sujet de la prise en charge de l’AVC?A) La prise en charge est une urgence vitale.
    B) Il faut débuter un traitement sans perdre de temps pour réaliser une imagerie.
    C) Il est nécessaire d’obtenir en urgence une imagerie cérébrale.
    D) Il est nécessaire d’obtenir en urgence une imagerie des vaisseaux cérébraux.
    E) Seule l’IRM permet de prendre en charge l’AVC et de décider du traitement.
A

A) La prise en charge est une urgence vitale.
C) Il est nécessaire d’obtenir en urgence une imagerie cérébrale.
D) Il est nécessaire d’obtenir en urgence une imagerie des vaisseaux cérébraux.

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8
Q
  1. Quelles sont les propositions vraies au sujet de la prise en charge de l’AVC?A) La fibrinolyse peut être réaliser jusqu’à 6heures du début des symptômes.
    B) La thrombectomie ne peut être réaliser qu’à 4h30 maximum du début des symptômes.
    C) La thrombectomie doit être proposée en cas d’occlusion des artères de gros calibre.
    D) La fibrinolyse est le traitement de l’AVC hémorragique.
    E) Lors d’une hémorragie cérébrale, la tension artérielle doit être baissée en dessous de 14/9 en urgence.
A

C) La thrombectomie doit être proposée en cas d’occlusion des artères de gros calibre.
E) Lors d’une hémorragie cérébrale, la tension artérielle doit être baissée en dessous de 14/9 en urgence.

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9
Q
  1. A propos du traitement des AVCA) La thrombectomie ne peut pas être réalisée avec une thrombolyse.
    B) La thrombectomie est indiquée dans les six premières heures.
    C) La thrombectomie peut être réalisée jusqu’à 24h après le début de l’AVC selon l’IRM.
    D) La thrombolyse peut être réalisée jusqu’à la sixième heure après le début de l’AVC.
    E) La thrombolyse ne comporte pas de risque hémorragique.
A

B) La thrombectomie est indiquée dans les six premières heures.
C) La thrombectomie peut être réalisée jusqu’à 24h après le début de l’AVC selon l’IRM.

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10
Q

Quel est le traitement de l’AVC ischémique ?
Page 49 à connaître par cœur

A
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