AVC Flashcards
Quelle sera votre action prioritaire auprès de Mme Jean-Louis à la suite des ordonnances prescrites ?
A) Administrer l’antihypertenseur
B) Contrôler les signes vitaux
C) Effectuer un ECG 12 dérivation
D) Évaluer la fonction neurologique
E) Installer le moniteur cardiaque
F) Surveiller l’état de conscience
A)
En vous basant sur les manifestations cliniques, que soupçonnez-vous au sujet de la condition clinique de Mme Jean-Louis
A) Accident vasculaire cérébral
B) Crise d’hypertension artérielle de type poussée hypertensive
C) Crise d’hypertension artérielle de type urgence hypertensive
D) Hypertension crânienne
C) Car sa P.A est à 230/150 mm Hg, en plus d’avoir mal à la tête et d’être nauséeuse. Les symptômes sont plus intenses que B). Des modifications des signes neurologiques seront possible en présence d’un A). En présence de D), il y aurait des nausées, des vomissements, des étourdissements, des changements de comportements ainsi qu’une perte de lucidité
Face aux inquiétudes du conjoint de la dame que lui répondez vous
A) Je comprends que ce n’est pas facile
B) Je constate que son état vous inquiète
C) Je vais avertir le médecin de garde
D) Vous verrez que tout ira mieux demain
B)
Vous avez déjà évaluer l’orientation de la personne et de l’espace de la cliente
Qu’est ce qui manque à votre évaluation pour que celle-ci soit complète ?
En lien avec le temps
Patiente veut s’asseoir
Que devez-vous lui répondre
A) Je vais vous aider à vous asseoir
B) Votre conjoint peut vous aider
C) Vous devez rester allongée sur la civière
D) Vous pouvez le faire seule, lentement
C) Elle doit demeurer assise pour éviter l’évanouisssement et/ou un accident vasculaire
Quels signes ou symptômes indiqueraient une complication imminente en lien avec le problème de santé de la cliente
A) Bradycardie
B) Bradypnée
C) Désorientation
D) Hyperthermie
E) Trouble du langage
C) et E) sont des manifestation cliniques de l’AVC
Mme Jean-Louis se dit inquiète
A) D’éviter le plus possible de parler
B) Pratiquer la méditation
C) De prendre son Tylenol
D) De prendre son Ativan
E) Verbaliser son inquiétude
E)
Comment expliquez-vous le fait que la P.A de Mme Jean-Louis n’ait pas diminué depuis 2 heures pour atteindre les valeurs normales
A) Le début d’action de l‘antihypertenseur
B) Le pic d’action de l‘antihypertenseur
C) Les effets thérapeutiques de l’antihypertenseur
D) La diminution graduelle de la P.A
D) Pour atteindre une P.A plus basse il faut attendre une période de plusieurs minutes à quelques heures. La pression ne doit pas diminuer trop rapidement puisque cela peut mener à un risque d’hypoperfusion, d’AVC, d’infarctus du myocarde ou d’insuffisance rénale
Inscrivez une directive infirmière pour l’inf. aux et la PAB pour assurer la surveillance clinique de Mme Jean-Louis
Infirmière auxiliaire : Aviser si changement de SN
PAB : Repos absolu au lit
Mettez en ordre les urgences vitales selon les priorités d’intervention pour effectuer les premiers soins
- Circulation
- État de choc
- État de conscience
- Respiration
3,4,1,2
Mme Jean-Louis présente une lèvre tombante et de la diaphorèse et du côté du visage
Quelle doit être la prochaine évaluation ?
A) Demander si elle a des céphalées
B) Examiner les signes neurologiques
C) Prendre la pression artérielle
D) Vérifier la motricité des jambes
E) Vérifier si elle a un trouble du langage
E) VITE
Visage
Incapacité
Trouble de la parole
Extrême Urgence
Quel est le problème que vous soupçonnnez chez Mme Jean-Louis
A) AVC
B) Crise hypertensive
C) Déficit de compréhension
D) Méningite bactérienne
A) Puisqu’elle présente des signes de l’échelle de Cincinnati
Quelle action prioritaire devez-vous effectuez en lien avec la situation de santé de Mme Jean-Louis ?
A) Aviser le médecin de la situation clinique
B) Compléter la grille des signes neurologiques
C) Effectuer un ECG à 12 dérivations
d) Garder la cliente au lieu et monter les ridelles
E) Interroger le conjoint sur l’apparition des signes
A) Il faut aviser le médecin pour une intervention médicale rapide et urgente
Expliquer les raison pour lesquelles vous avez effectué l’évaluation neurologique de Mme Jean-Louis
Cette évaluation permet de déceler précocement les complications neurovasculaires cérébrales et de suivre l’évolution de l’état de conscience de la cliente. Celle-ci permet d’orienter le traitement
Serait-il justifier de monter les ridelles du lit de Mme Jean-Louis
A) Non, car les ridelles ne jouent pas un rôle utilitaire
B) Non, car une ordonnance médicale est nécessaire
C) Non, car une surveillance étroite est plus adaptée
D) Oui, car il y a un risque imminent de chute
E) Oui, car les ridelles sont la méthode la moins contraignante
A)
