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Étude CHI MS’s > Avant-bras/Poignet: > Flashcards

Avant-bras/Poignet: Flashcards

1
Q

Quelle structure osseuse aide à permettre la pronation et la supination du coude?

A

La tubérosité bicipitale (tubérosité radiale) situé sur le radius.

Cette tubérosité va se déplacer dans un mvt de rotation et elle fait des cercles de presque 180 degrés pour permettre les mvts de pronation/supination.

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2
Q

Où se retrouve le tubercule de lister (tubercule dorsal)?

À quoi sert il?

A

Sur la face dorsal et en distal sur le radius.

Il sert de poulie à un tendon des extenseurs pour le pouce

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3
Q

Quel est le point d’attache des ligaments au niveau du poignet?

A

Le styloïde radial
(Processus styloïde radial)

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4
Q

À quoi sert la membrane interosseuse?

A

Elle sert à guider le mvt + stabiliser la relation entre l’ulna et le radius

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5
Q

Quel ligament est automatiquement déchiré si il y a une luxation de la tête radiale?

A

Le ligament annulaire

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6
Q

Qu’est ce que le complexe ligamentaire : « triangular fibrocartilage complex» permet?

A

Il consiste d’un disque articulaire (équivalent de ménisque) qui sert à séparer l’articulation radio-ulnaire distal de l’articulation du poignet

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7
Q

Le radius possède 2 facettes articulaires en distal pour permettre de s’articuler à quel os?

A

L’os scaphoïde et lunatum du poignet

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8
Q

Quelles sont les loges/compartiments de l’avant-bras?(qui inclue les muscles extrinsèques) (3)

A

Loge antérieure ou palmaire (la + importante)

Loge latérale/radiale

Loge postérieure/dorsale

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9
Q

Quels sont les 2 nerfs sensitifs a/n de l’avant-bras?

A

Nerf Musculo-cutané
Nerf Cutané antébrachial

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10
Q

Quels sont les nerfs de l’avant-bras?
Ces nerfs sont de quel type?

A

Nerf médian
Nerf radial
Nerf ulnaire

Ce sont tous des nerfs mixtes

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11
Q

Quels sont les muscles responsables de la pronation?

Ces muscles sont innervés par quel nerf?

A

Rond pronateur (nerf médian)

Carré pronateur (nerf médian via interosseux antérieur)

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12
Q

Quels sont les muscles responsables de la supination?

Ces muscles sont innervés par quel nerf?

A

Biceps brachial : nerf musculo-cutané
Supinateur : nerf radial

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13
Q

Quels sont les muscles du premier plan (superficiel) de la loge/groupe antérieur de l’av-bras?

Ils sont innervés par quel nerf?

A

Rond pronateur : nerf médian

Fléchisseur radial du carpe: nerf médian

Fléchisseur ulnaire du carpe : nerf ulnaire

Long palmaire : nerf médian

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14
Q

Quel est le muscle du deuxième plan de la loge/groupe antérieur de l’av-bras?

Il est innervé par quel nerf?

A

Fléchisseur superficiel des doigts
Nerf médian

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15
Q

Quels sont les muscles du 3e plan de la loge/groupe antérieur de l’av-bras?

Ils sont innervés par quel nerf?

A

Fléchisseur profond des doigts : (nerf médian + nerf ulnaire)

Long fléchisseur du pouce: nerf médian via interosseux antérieur

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16
Q

Le muscle fléchisseur profond des doigts a une double innervation soit le nerf médian et le nerf ulnaire, lequel innerve quels doigts?

A

Le nerf médian: 2e-3e doigts
Le nerf ulnaire: 4e-5e doigts

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17
Q

Quel est le muscle du 4e plan de la loge/groupe antérieur de l’av-bras?

Il est innervé par quel nerf?

A

Le carré pronateur
Nerf médian via interosseux antérieur

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18
Q

Rond pronateur:
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: épicondyle med + ulna prox
I: radius 1/3 moyen

Action: pronation de l’av-bras

Innervation: nerf médian

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19
Q

Fléchisseur radial du carpe (FRC):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle médial de l’humérus
I: Base du 2e méta et base du 3e méta (partiellement)

Action: flex poignet + DR poignet (abd poignet)

Innervation: nerf médian

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20
Q

Long palmaire (PL):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle med de l’humérus
I: Aponévrose palmaire

Action: Flex poignet

Innervation: nerf médian

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21
Q

Quel est le test pour vérifier le long palmaire?

A

Amène le pouce + le petit doigt avec le poignet en flexion

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22
Q

Fléchisseur ulnaire du carpe (FCU):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle médial de l’humérus + ulna proximal
I: pisiforme + base du 5e métacarpe et crochet de l’hamatum

Action: Flex poignet + DU poignet (add poignet)

Innervation: Nerf ulnaire

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23
Q

Fléchisseur superficiel des doigts (FDS):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle médial de l’humérus + radius
I: Phalanges moyennes des doigts (P2)

Action: Flex IPP

Innervation: nerf médian

particularités: parfois absent au 5e doigt

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24
Q

Quels muscles peut donner comme signe clinique une déformation en col de signe?

A

Le fléchisseur superficielle des doigts s’il fonctionne pas bien

provoque des déformations des IPP au lieu d’être maintenu en flexion, est plutôt en extension

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25
Q

Quels muscles peut provoquer une ténosynovite sténosant ou doigt à ressault?

Atteint surtout quels doigts?

A

Le fléchisseur superficiel profond des doigts puisque ces tendons vont passer dans des poulies/des gaines a/n des doigts et parfois ils peuvent être responsables de blocage en flexion lors de certains mvts.

Surtout le 3e et 4e doigts (qui bloque en flexion)

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26
Q

Fléchisseur profond des doigts (FDP):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: ulna
I: phalanges distales des doigts (P3)

Action: Flexion IPD

Double Innervation:
Nerf médian (2e et 3e doigt)
+ nerf ulnaire (4e-5e doigt)

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27
Q

Qu’est ce qui peut causer d’avoir un doigt de jersey ou rugby?

A

Lorsqu’il y a une blessure ou arrachements osseux du tendon du fléchisseur profond des doigts. Si on avulse/arrache un bout d’os par la contraction du tendon = attitude en extension d’un doigt. Ex: la personne est incapable d’effectuer la flexion du 4e doigt

28
Q

Carré pronateur:
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: ulna distal
I: Radius distal

Action: Pronation

Innervation: nerf médian via interosseux antérieur

29
Q

Long fléchisseur du pouce ( FPL):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Radius
I: Phalange distale du pouce

Action: flexion IP du pouce

Innervation: Nerf médian via interosseux antérieur

30
Q

Que contient les pédicules vasculo-nerveux de la région antéro-latérale?

A

Pédicule vasculonerveux radial
-Branche superficielle du nerf radial
-Artère radiale

Pédicule vasculonerveux ulnaire
-Nerf ulnaire
-Artère ulnaire

Interosseux antérieur
-Nerf et artère interosseux antérieur (médian)

Pédicule vasculonerveux médian
-Nerf médian

31
Q

Quels muscles font partie de la loge latérale (groupe lat) de l’av-bras? (4)

A

Brachio-radial
Supinateur
LERC
CERC

32
Q

Brachio-radial:
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Humérus latéral distal
I: Processus styloïde du radius

Action:
flex coude + un peu de supination

Innervation: Nerf radial

Particularités: muscle le + superficiel de la loge latérale

33
Q

Long extenseur radial du carpe (LERC):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: humérus lat distal
I: base du 2e méta

Action: extension du poignet + DR (abd poignet)

Innervation: Nerf radial

34
Q

Court extenseur radial du carpe (CERC):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Epicondyle lat de l’humérus
I: Base du 3e méta

Action: extension du poignet

Innervation: nerf radial

35
Q

Supinateur:
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle lat de l’humérus + ulna proximale
I: Radius proximal

Action: supination

Nerf interosseux palmaire (radial)

** particularités: Traversé par le nerf interosseux postérieur**

36
Q

Quels sont les muscles de la loge postérieur du plan superficiel?

A

Extenseur commun des doigts
Extenseur du 5e doigt
Extenseur ulnaire du carpe
Anconé

37
Q

Quels sont les muscles de la loge postérieur du plan profond?

Ils sont tous innervés par quel nerf?

A

Long extenseur du pouce
Court extenseur du pouce
Long abducteur du pouce
Extenseur propre de l’index

Nerf radial via interosseux postérieur

38
Q

Quels sont les muscles épicondyliens latéraux ( tennis elbow)? (4)

Ils sont tous innervé par quel nerf?

A

Extenseur commun des doigts
Extenseur du 5e doigt
Extenseur ulnaire du carpe
Anconé

Nerf radial

39
Q

Extenseur commun des doigts (EDC):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle lat de l’humérus
I: Phalanges des doigts
(Avec fusion des muscles intrinsèques)

Action: extension MCP doigts

Innervation: Nerf radial via Interosseux postérieur

40
Q

Extenseur propre du 5e doigt (EDQM)
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle lat de l’humérus
I: phalanges du 5e doigts

Action: Extension du 5e doigt (MCP)

Innervation: Nerf radial via interosseux postérieur

41
Q

Extenseur ulnaire du carpe):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle latéral de l’humérus
I: Base du 5e méta

Action: Extension du poignet + DU (add)

Innervation: nerf radial via interosseux postérieur

42
Q

Anconé:
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Épicondyle latéral de l’humérus
I: Olécrâne de l’ulna

Action: Extension faible du coude + stabilise l’ulna

Innervation : nerf radial

43
Q

Long abducteur du pouce (AbPL):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Radius + ulna
I: Base du 1er méta

Action: ABD CMC du pouce

Innervation: nerf radial via interosseux postérieur

44
Q

Court extenseur du pouce (EPB):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Radius + ulna
I: Base de la 1ère phalange du pouce

Action: Extension MCP du pouce

Innervation: Nerf radial via interosseux postérieur

45
Q

Long extenseur du pouce (EPL):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Ulna
I: Base du 2e phalange du pouce

Action: Ext IP du pouce

Innervation: nerf radial (interosseux postérieur)

particularités: contourne le tubercule dorsal (tubercule de lister)

46
Q

Extenseur propre de l’index (EIP):
Origine
Insertion
Action
Innervation

A

O: Ulna
I: Phalanges de l’index

Action: Extension MCP de l’index

Innervation: Nerf radial via Interosseux postérieur

47
Q

De quoi est constitué les pédicules vasculo-nerveux de la région postérieure?

A

Le nerf et l’artère interosseux postérieur

48
Q

Si il y a augmentation de la pression dans les loges musculaires qu’est ce que cela peut causer?

A

Des nécroses a/n de certains muscles
ou
syndrome de compartiments/loges

49
Q

Si la pression au sein d’un compartiment est trop élevée que ce passe-t-il?

A

Cela compromet la vascularisation des muscles et une fasciatomie est parfois nécessaire pour permettre augmenté capacité des muscles en diminuant la pression

50
Q

Quels sont les muscles fléchisseurs du poignet? (3)

A

Fléchisseur radial du carpe
Fléchisseur ulnaire du carpe
Long palmaire

51
Q

Quels sont les muscles extenseurs du poignet? (3)

A

Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Extenseur ulnaire du carpe

52
Q

Quels sont les muscles abducteurs (DR) du poignet? (2)

A

Long extenseur radial du carpe
Fléchisseur radial du carpe

53
Q

Quels sont les muscles adducteurs (DU) du poignet? (2)

A

Fléchisseur ulnaire du carpe
Extenseur ulnaire du carpe

54
Q

Quelles sont les 2 articulations du poignet qui se mobilise simultanément (pas possible de distinguer leur mobilité séparément?)

A

L’intercarpienne et la radio-carpienne

55
Q

Quels muscles se situent dans le canal carpien?
Quel nerf se situe dans le canal carpien?

A

Fléchisseur superficiel des doigts
Fléchisseur profond des doigts
Long fléchisseur du pouce

Nerf médian

56
Q

Qu’est ce qui se situe dans le canal de Guyon?

A

Le pédicule vasculo-nerveux ulnaire :
Artère ulnaire
Nerf ulnaire
ne contient aucun tendons/muscles

57
Q

Où se situe la gouttière du pouls?

A

Entre le brachio-radial et le fléchisseur radial du carpe = on peut palper le pouls radial (artère radiale)

58
Q

Qu’est ce que la tabatière anatomique?

Quels muscles font partie de la tabatière anatomique?

Que contient l’intérieur de la tabatière anatomique?

A

C’est un espace entre les muscles extenseurs et les abducteurs du pouce

Long abducteur du pouce
Court extenseur du pource
Long extenseur du pouce

L’artère radiale+ tendons des extenseurs (radiaux) des doigts + os scaphoïde

59
Q

Qu’est ce que le ligament transverse du carpe?

Que permet t-il?

A

C’est le ligament tendu entre l’hamatum et le trapèze

Il permet de fermer l’espace au centre du canal carpien ( là où on retrouve les tendons fléchisseurs + le nerf médian)

Puis, il sert de poulie pour garder à la bonne position chacun des tendons des fléchisseurs

60
Q

Qu’est ce que le syndrome du canal carpien?

Qu’est ce que cela entraine cliniquement?

Qu’est ce que cela peut faire au niveau du pouce?

A

C’est un syndrome de compression du nerf médian (qui est comprimé à cet endroit par l’inflammation de la gaine des tendons fléchisseurs) + le positionnement du poignet

Cela entraine des engourdissements surtout la nuit (du pouce, de l’index, du majeur et 1/2 4e doigt)

Peut présenter de la faiblesse au niveau des muscles du pouce

61
Q

Est ce que la compression du canal ulnaire (canal de Guyon) est rare?

A

Oui puisqu’il n’y a pas de tendons/pas de gaines ténosynoviales ( contient seulement l’artère et le nerf ulnaire)

62
Q

Si il y a compression du canal de guyon, qu’est ce que cela entraine?

A

Une faiblesse des muscles de la main et une attitude «en griffe de la main» en flex du 4-5e doigts avec problèmes sensitifs

63
Q

Quelles sont les 2 artères principales pour la vascularisation de la main?

A

L’artère radiale
L’artère ulnaire

64
Q

Pour délimiter l’espace de la tabatière anatomique, quels mvts faut t-il faire?

A

Demander au patient de faire de l’extension + abduction du pouce

65
Q

Qu’est ce que la ténosynovite de Quervain?

A

C’est une pathologie inflammatoire fréquente a/n du 1er compartiment avec les tendons : long abducteur du pouce et court extenseur du pouce. (Inflammation localisée de ce côté)

66
Q

Est ce qu’il existe des loges/compartiments dorsaux spécifiques pour chaque tendons du poignet?

A

Oui il en existe

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