AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA Flashcards

1
Q

Dos exames pré-operatórios o hemograma completo deve ser solicitado em quais casos obrigatoriamente?

I - Uso de anticoagulantes, imunossupressores e acima de 60 anos.
II - esplenomegalia, uso de cigarro e álcool.
III - rádio ou quimioterapia recentes e procedimentos de grande porte.

Marque a alternativa correta:
A - I, II e III.
B - I e II.
C - I e III.

A

C

TODAS ESTÃO CORRETAS, exceto pelo uso de cigarro e álcool.

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2
Q

Avaliação de leucograma somente em pacientes com:

A - intoxicações, suspeita de doença mieloproliferativa e sopro sistólico.
B - infecção e uso de drogas
C - leucopenia e insuficiência renal.

A

B
na alternativa A o sopro sistólico é recomendado o exame de hemograma completo. Assim como a alternativa C com insuficiência renal.

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3
Q

Avaliar plaquetas em pacientes com:

A - indicativo de trombocitopenia ou trombocitose.
B - uso de drogas que aumentam ou diminuem plaquetas.
C - doenças hematológicas.

A

A, B e C.

todas estão corretas (sorry pela brincadeira).

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4
Q

Qual a maior incidência de complicações pós-cirúrgicas?

A - patologias crônicas.
B - estado nutricional e capacidade metabólica
C - idade avançada

A

C

Está relacionada à idade avançada, presença de comorbidades e à cirurgia de emergências.

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5
Q

Qual a recomendação para dosagem de eletrócitos?

A - Nefropatia e Uso de diuréticos ou corticoides.
B - Cardiopatia e hepatopatia crônica.
C - Hiperaldosteronismo secundário e desnutrição.

A

A

A alternativa B a hepatopatia crônica é recomendado para coagulograma. Assim como é também recomendação em casos de desnutrição na alternativa C.

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6
Q

solicitar provas de função renal com dosagem de creatinina e ureia nas seguintes situações:

A - idade > 50 anos, hipertensão arterial e diabetes.
B - sangramento anormal e cardiopatias e procedimento de grande porte.
C - hipoaldosteronismo e histórico de nefropatia e farmácos nefrotóxicos.

A

A

A alternativa B, o sangramento anormal é recomendado para avaliação de coagulação. Já a alternativa C, o erro é que é HIPERaldosteronismo.

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7
Q

Provas de função hepática com dosagem de transaminases e fosfatase é recomendada além de procedimentos de grande porte, em quais casos?

resposta livre

A

Cirurgias de grande porte + evidências de hepatopatia, desnutrição ou comorbidades graves.

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8
Q

A recomendação para dosagem de glicose são:
I - Pancreatopatias e Uso de hiperglicemiantes.
II - Sintomas sugestivos de hiperglicemia e Nutrição parenteral.
III - Obesidade e Idade > 40 anos + histórico pessoal ou familiar de diabetes.

Escolha as afirmativas corretas:
A - I e III.
B - II e III.
C - I, II, III.

A

C

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9
Q

Urinocultura para quais pacientes é feita a recomendação?

resposta livre

A

Quando solicitar:

  • Gestantes
  • Procedimentos urológicos com risco de hemorragia

Em doadores antes de transplante renal, a necessidade desse exame é questionável.

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10
Q

Quando solicitar o parasitológico de fezes?

resposta livre

A

Apenas em intervenções sobre o tubo digestivo

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11
Q

O eletrocardiograma (ECG) não é recomendado em qual situação?

A - Rádio ou quimioterapia recentes
B - Diabetes
C - Cirurgias de grande porte
D - hipertensão
E - Fatores de risco para distúrbios hidroeletrolíticos
A

A

a alternativa A é requisito para solicitação de hemograma completo, lembra lá do início do material?

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12
Q

Qual exame apresenta maior possibilidade de anomalia no pré-operatório de pacientes assintomáticos?

A - Urinocultura
B - Eletrocardiograma (ECG)
C - Provas de função hepática
D - Radiografia de tórax
E - Provas de função renal.
A

D

correta alternativa D.

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13
Q

Indicações para a radiografia de tórax são:

A - Homens > 40 anos e Mulheres > 50 anos.
B - Tabagismo > 20 cigarros/dia e cardiopatias.
C - nenhuma das alternativas.

A

B

A alternativa A são indicações para a ECG, na radiografia de tórax em procedimentos de grande porte em ambos os sexos são indicados a partir dos 55 anos de idade.

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14
Q

Quais os principais fatores que aumentam a morbimortalidade perioperatória?

A - Cardiopatia e diabetes.
B - Hipertensão e imunossuprimidos.
C - Insuficiência renal e hipoalbuminemia.

A

C

a insuficiência renal necessita de ajuste de fármacos, e hipoalbuminemia também deve ser corrigida.

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15
Q

Qual a conduta pré-operatória acerca do uso de anticoagulantes orais?

resposta livre

A

Deve ser SUSPENSO, uma semana ou no mínimo 4 dias antes da cirurgia. Existe correlação entre hematoma peridural e distúrbios hemorrágicos em pacientes em tratamento com esses fármacos.

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16
Q

Qual a conduta pré-operatória acerca do uso de antidepressivos?

resposta livre

A

Deve CONTINUAR o uso, com exceção para os inibidores da monoaminoxidase.

alguns contém lítio, esse por sua vez pode prolongar o efeito dos relaxantes musculares, o que exige melhor observação.

17
Q

Marque a alternativa em que deve ser suspenso o uso de medicamentos no pré-operatório?

A -fármacos de ação cardiovascular, insulina, antialérgicos e potássio.
B - antidepressivos, anticonvulsionantes e anti-hipertensivos.
C - hipoglicemiantes orais, antiagregantes plaquetários, anticoagulantes orais, vitamina E e fitoterápicos.

A

C

as alternativas A e B todos são NÃO DEVEM SER SUSPENSOS.
olhar tabela da página 20 e 21 (fiquei com preguiça de falar de cada um).

18
Q

Quais os sintomas quando na anestesia peridural os pacientes apresentam hipotensão arterial ou hipoxemia?

resposta livre

A

Náusea e vômito.

devem ser imediatamente corrigidas com oxigenação e controlar a PA.

19
Q

Questionários STOP-BANG tem oito critérios. cite-os!

A
Questionário STOP-Bang:
S - Snorring (Ronco)
T - Tiredness (Cansaço/ astenia)
O - Observed apneia (Observada apneia)
P - blood Pressure (Pressão)
B - Body mass index (IMC)
A - Age (Idade)
N - Neck circumference (circunferência cervical)
G - Gender (gênero)
20
Q

De acordo a estratificação de risco, determine ASA para paciente com doença sistêmica grave e paciente com doença sistêmica grave que representa risco de vida, respectivamente:

A - ASA 2 e ASA 3
B - ASA 3 e ASA 4
C - ASA 4 e ASA 5

A

B