Avaliacão Pré Anestésica Flashcards
ASA I
Paciente saudável
Sem comorbidades
Não tabagista
ASA II
Paciente com doença crônica controlada (DM, HAS)
IMC 30-40
Tabagista
Gestante
ASA III
Paciente com doença sistêmica severa que cause limitações (HAS, DM descompensado)
IMC > 40
Histórico de AVC, IAM > 3 meses
ASA IV
Doença sistêmica severa com risco constante de morte
- IAM < 3 meses
- Sepse
ASA V
Não há expectativa de vida sem a cirurgia
- Ruptura de aneurisma abdominal
- Hemorragia intracraniana
- Falência de múltiplos órgãos
ASA VI
Morte cerebral em processo de doação de órgãos
Mallampati I
Palato mole, úvula e tonsilas
Mallampati II
Palato mole e úvula
Mallampati III
Palato mole e base da úvula
Mallampati IV
Palato
Funcionalidade 1 MET
Atividades básicas
- Vestir-se, comer, usar o banheiro
Funcionalidade 4 METs
Atividade física moderada
- Subir escadas, correr pequenas distâncias
Funcionalidade 10 METs
Atividade física intensa
- Esportes extenuantes
Fármacos que devem ser suspensos para a cirurgia
IECA ou BRA - 12-24 hrs antes
Aspirina, Warfarina e Clopigprel - 5-7 dias antes
Diuréticos de alça potentes
AINES - 5 meias vidas do fármaco
Viagra - 24hrs antes
Hipoglicemiantes orais - trocar por insulina NPH
Herbários - 2 semanas antes
Exames pré operatórios em pacientes saudável < 40 anos para cirurgia de baixo risco
Nenhum exame
Cirurgia de baixo risco cardíaco (<1%)
Mama
Odontológica
Oftálmica
Ginecológica
Cirurgia de médio risco cardiovascular (1-5%)
Abdominal eletiva
Cabeça e pescoço
Artroplastia
Neurocirurgiã
Carótida
Aneurisma endovascular
Cirurgia de alto risco cardiovascular (> 5%)
Aorta aberta
Vascular maior e periférica
Cavidade de urgência
Risco de tromboembolismo venoso
Sexo feminino
Idade avançada
Uso de ACO ou TRH
IMC > 25
IAM, DPOC, câncer
Tempo de jejum pré-operatório
Alimentação pesada 8hrs
Alimentação leve 6hrs
Leite materno 4hrs
Líquidos claros 2hrs
