AVALIAÇAO E ABORDAGEM PERIOPERATORIA Flashcards
TIPOS DE CIRURGIA
EMERGENCIA-OPERAR EM ATE 6H
URGENCIA-OPERAR EM ATE 24H
ELETIVA-OPERAR EM ATE 1 ANO
METS
ABAIXO DE 4:BAIXA
ENTRE 4 E 10:INTERMEDIARIA
MAIOR QUE 10:ALTA
RISCO INTRINSECO DE CADA CIRURGIA-ALTO RISCO
ALTO RISCO(MAIOR QUE 5%)
CIRURGIA DE EMERGENCIA E URGENCIA
CIRURGIA VASCULARES ARTERIAIS DE AORTA E VASCULARES PERIFERICAS
RISCO INTRINSECO DE CADA CIRURGIA-ALTO RISCO
CIRURGIA DE EMERGENCIA E URGENCIA
CIRURGIA VASCULARES ARTERIAIS DE AORTA E VASCULARES PERIFERICAS
RISCO INTRINSECO DE CADA CIRURGIA-BAIXO RISCO
PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO
PROCEDIMENTO SUPERFICIAL
MAMA,CATARATA E AMBULATORIAL
RISCO INTRINSECO DA CIRURGIA-INTERMEDIARIO
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
INTRAPERITONEAL E TORACICA
CIRURGIA ORTOPEDICA
CIRURGIA PROSTATICA
EXCEÇOES NO RISCO INTRINSECO
ENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA
CORREÇAO ENDOVASCULAS DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
QUANDO PEDIR ECG
HISTORIA E EF SUGESTIVO DE DCV
CIRURGIA INTRACAVITARIAS,TX DE ORGAOS SOLIDOS,CIRURGIAS ORTOPEDICAS DE GRANDE PORTE VASCULARES
ALTO RISCO NOS ALGORITMOS PRE OPERATORIOS
PRESENÇA DE DM
OBESOS
IDADE SUPERIOR A 40 ANOS
QUANDO PEDIR RAIO X
PACIENTE COM HISTORIA SUGESTIVA DE DVC
PACIENTES COM IDADE SUPERIOR A 40 ANOS
CIRURGIAS DE MEDIO E GRANDE PORTE(INTRA TORACICAS E INTRA ABDOMINAIS
QUANDO PEDIR HEMOGRAMA
SUSPEITA CLINICA DE ANEMIA OU DONEÇAS CRONICA ASSOCIADAS A ANEMIA
INTERVENÇOES DE MEDIO E GRANDE PORTE COM PREVISAO DE SANGRAMENTO E NECESSIDADE DE TRNASFUSAIO
QUANDO PEDIR COAGULOGRAMA
PACIENTES EM USO DE VARFARINA
PACIENTES COM INSUFICINECIA HEPATICA
PORTADORES DE DISTURBIOS DA COAGULAÇAO
INTERVENÇOES DE MEDIO E GRANDE PORTE
QUANDO PEDIR CREATININA
PORTADORES DE NEFROPATIA,DM,HAS E INSUFICIENCIA HEPATICA OU IC
INTERVENÇOES DE MEDIO E GRANDE PORTE
QUANDO PEDIR ECOCARDIOGRAMA
IC OU SINTOMAS-CIRURGIA DE GRANDE PORTE SEMA AVALIAÇAO NO ULTIMO ANO
DOENÇA VALVAR +CIRURGIA DE GRANDE PORTE SE AVALIAÇAO
TX HEPATICO
PROTESE INTRACARDIACA + CIRURGIA E GRANDE PORTE
QUANDO PEDIR CATETERISMO
SCA DE ALTO RISCO
ISQUEMIA EXTENSA EM PROVA FUNCIONAL
ESCORE DE LEE VARIAVEIS
CIRURGIA INTRAPERITONEAL,INTRATORACICA,VASCULAR SUPRA INGUINAL
DOENÇA ARTERIAL CORONARIA(ONDA Q,SINTOMAS DE ISQUEMIA,TESTE + E USO DE NITRATO
IC
DOENÇA CEREBROVASCULAR
DM INSULINODEPENDENTE
CREATININA PRE OPERATORIA MAIOR QUE 2
BETA BLOQUEADOR
MANTEM EM QUEM JA USA
NAO INCIAR 1 SEMANA ANTES DA CIRURGIA
AAS
PREVENÇAO PRIMARIA-SUSPENDE
PREVENÇAO SECUNDARIA-MANTEM
SUSPENDE 7 DIAS ANTES EM NEUROCIRURGIA E RTU PROSTATA
DUPLA ANTIAGREGAÇAO
STENT CONVECIONAL-6 SEMANAS
STENT FARMACOLOGICO-6 MESES
ANGIOPLASTIA-1 ANO
COMO FAZ NA CIRURGIA COM A DUPLA ANTIAGREAÇAO
NAO DEVERIAM SER SUBMETIDOS A CIRURGIA MASSS SE FOREM
CLOPIDOGREL E TICAGRELOR-SUSPENDE 5 DIAS ANTES
PRASUGREL-SUSPENDE 7 DIAS ANTES
REVASCULARIZAÇAO
AGUARDAR 30 DIAS APOS RM CIRURGICA
AGUARDAR 6 SEMANAS EM STENT CONVENCIONAL
AGUARDAR 6 MESES APOS STENT FARAMCOLOGICO
MANEJO PERIOPERATORIO HAS
MANTER MEDICAÇOES NO PRE OPERATORIO
REINICIA QUANTO ANTES
PAS MAIOR QUE 180 E PAD MAIOR QUE 120 SUSPENDE CIRURGIA
QUANDO SUSPENDER CIRURGIA POR IC
NYHA III E NYHA IV
MAIS SOBRE MANEJO DA HAS NO PERIO OPERATORIO,QUANTO ABAIXAR…
ABAIXAR PARA VALORES DE 20% DO PERI OPERATORIO
QUANTO TEMPO ANTES DA ANESTESIA PERI DURAL ADMINISTRAR HEPARINA
10-12 H ANTES
PEPTIDEO NATRIURETICO É BOM PREDITOR DE COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES
SIMMMMMMMM
QUANDO PEDIR ECG NAS PRATICAS ESPORTIVAS
SO ACIMA DE 35 ANOS
CIRURGIAS COM ALTO RISCO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO
BARIATRICA
GINECOLOGICA POR NEOPLASIA
CRANIOTOMIA
PROTESE DE QUADRL E JOELHO
GRANDES TRAUMAS
