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Nerveux 3 > Autres cours (mélange) > Flashcards

Autres cours (mélange) Flashcards

1
Q

Substrat des neurones

A

Glucose

Oxygène

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Q

Définition conscience

A

Capacité d’une personne a interagir avec son environnement ou non

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3
Q

Différence entre syncope et épilepsie

A

Épilepsie:
long, mvt tonicoclonique, morsure de la langue, cyanose du visage, aura/hallucination, confusion, dlr musculaire

Syncope:
court, mvt inconstant, hypotonie, paleur, No/Vo, transpiration, vision trouble, Pas de confusion

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4
Q

Glutamate est le Nt ________

GABA est le Nt _________

A

GlumatExcitateur

GABA inhibiteur

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5
Q

Période où les crise d’épilepsie sont les plus fréquentes

A

Enfant et PA

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6
Q

Choix no 1 pour investigation d’une épilepsie

A

Résonnance magnétique

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7
Q

Vrai ou Faux

la majorité des crises épileptiques sont de type généralisée

A

Faux

66% des crises sont partielles/focalisées

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8
Q

Mécanisme d’action global des antiépileptique

A

Modulation des canaux ioniques voltage dépendant

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9
Q

Conséquences possible d’une MAB (6)

A 
diminution qualité de vie
diminution bien-être physique/social
diminution productivité au travail
diminution estime de soi
diminution espérance de vie
augmentation risque suicidaire
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10
Q

Critères pour confirmer épisode maniaque

A

Humeur élevé, expansive ou irritable pendant au moins 1 semaine + 3 des sx suivants:

  • augmentation estime de soi/idée de grandeur
  • diminution besoin sommeil
  • augmentation communication
  • fuite d’idée/sensation que les pensées défilent
  • Distraction
  • Engagement excessif d’activité agréable
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11
Q

qu’est-ce qu’un épisode dépressif?

A

État thymique prédominant de la MAB (plus fréquent que la manie ou l’hypomanie)

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12
Q

Vrai ou Faux

95% des bipolaires vont subir un épisode dépressif

A

Vrai

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13
Q

plus grande crainte de traiter un épisode dépressif en MAB?

A

Virage maniaque

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14
Q

Type 1 de MAB

Type 2 de MAB

A

Type 1 = 1 manie + Plusieurs dépressions

Type 2 = 1 hypomanie + plusieurs dépressions

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15
Q

Vrai ou Faux

pendant un épisode de psychose il est impossible d’avoir une discussion normale avec la personne atteinte

A

Faux

les manifestations sont essentiellements épisodiques et on peut avoir des discussions avec eux

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16
Q

Donnez des exemples de sx négatifs

A 
Parler peu
Peu montrer d'émotion
Perte d'intérêt
Diminution de l'élan social
Diminution de l'initiative
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17
Q

Vrai ou Faux

les sx négatifs ne peuvent pas être traité

A

Faux

certaines causes sont traitables

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18
Q

Qu’est-ce qu’une psychose induite

A

sx psychotique lors d’une période de consommation qui cessent et disparaissent à l’arrêt.

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19
Q

Traitement d’une catatonie

A

BZD

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20
Q

règle d’art en psychiatrie… (3)

A

Intervenir TOT
INTENSIVEMENT
de façon approprié selon l’AGE

21
Q

Impact des maladies psychiatriques sur la longévité

A

Diminution de l’espérance de vie de 15-25 ans

22
Q

Plus grand défi en gestion d’EI pour les professionnel de la santé avec clozapine

A

faire la distinction entre neutropénie transitoire ou maligne

23
Q

EI anticholinergique le plus rapporté/redouté

A

constipation

24
Q

EI dose dépendant de la clozapine (4)

A

HypoTa
Sédation
convulsion
QT

25
Q

EI non relié à la dose de la clozapine (5)

A 
Agranulocytose
Myocardite
CK
Constipation
Gain de poids
26
Q

Métabolisme de la clozapine (3)

A

CYP 1A2
CYP 2D6
CYP 3A4

27
Q

L’augmentation maximale des doses de clozapine est de ______ mg par semaine

A

100 mg

28
Q

Fréquence des PV selon le code
Vert
Jaune
Rouge

A

Vert = qsem x26sem, q2 semx 52sem, q4 sem après 1 an

Jaune = 2x/sem min

Rouge = DIE ad code jaune, puis 2x/sem ad normalisation

29
Q

Molécules utilisées pour provoquer leucocytose chez pt sous clozapine
Risque?

A 
Lithium et Neupogen
Camoufler agranulocytose (prévient slmnt neutropénie)
30
Q

Gestion de myoclonie sous clozapine

A
  1. Fractionner dose
  2. diminuer dose ad disparition des sx
  3. Envisager ajouter anticonvulsivant
31
Q

Gestion Crise généralisée sous clozapine

A
  1. suspendre temporairement CLZ
  2. Vérifier clozapinémie
  3. Ajouter anticonvulsivant
  4. Reprise très lente de CLZ
32
Q

1er choix anticonvulsivant si crise généralisée sous clozapine

A

Acide valproique

Lamotrigine

33
Q

Rx utilisé pour gestion sx orthostatique sous clozapine (3)

A

Amatine
NaCl
Florinef (attn cortico peut entrainer effet neuropsy)

34
Q

Que faire avec patient tacycarde sous clz?

A

Tachyhylaxie généralement en 7-14 jrs

traiter (Atenolol/bisoprolol) si >120 bpm

35
Q

2 CI a la reprise du Tx de clozapine

A

Myocardite

Code rouge

36
Q

Traitement de l’hypersalivation sous CLZ? (3)

A

Atropine gtte
Atrovent
Benztropine

37
Q

Traitement incontinence urinaire sous CLZ (2)

A 
Desmopressine PO (JAMAIS DDAVP hyponatrémie)
Oxybutinine
38
Q

Quand administrer clozapine?

A

HS –> somnolence +++

39
Q

De quoi a-t-on peur si reprise a pleine dose de CLZ après 48h d’arrêt? (2)

A

arrêt cardiorespiratoire

convulsion

40
Q

Quoi faire si REP sous antipsychotique?

si tremblement?
si impatience motrice?

A
  1. Diminuer dosage ou Changer d’agent

Si tremblement: anticholinergique
Si impatience motrice: BB/BZD/Mirtazapine

41
Q

Quoi faire si Effet GI sous antipsychotique…
Brulement d’estomac?
Rx le plus susceptible d’en provoquer? (2)

A

Estomac: pantoloc die a bid

Quetiapine, Clozapine

42
Q

La Clozapine aurait une valeur ajoutée par rapport aux autres agents pour… (3)

A

Risque suicidaire
Impulsivité/violence
Dyskinésie tardive

43
Q

Conséquence d’une hypoactivité de la voie mésocorticale?

A

Sx négatifs affectif et cognitif

44
Q

Conséquence d’un blocage de la dopamine dans la voie mésolimbique?

A

diminution Hyperactivité (sx positifs)

45
Q

Voie dopaminergique responsable de la libération de la PRL

A

voie tubéro-infundibulaire

46
Q

fxn de la voie nigro-striée

A

fxns motrices

controle des mvts

47
Q

Les antipsychotiques jouent majoritairement sur les voies ______________ et ______________

A

mésolimbique

mésocorticale (responsable des EI)

48
Q

Le récepteur 5-HT2A _________ la dopamine alors que le récepteur 5-HT1A ________ la dopamine

A 
5-HT2A = bloque
5-HT1A = accélère

Nerveux 3 (4 decks)

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