Autre Flashcards
% des gens ayant vécu situation à haut risque traumatique (viol, combat militaire, captivité, internement, génocide) qui auront un TSPT selon le DSM?
Plus d’un tiers
Facteurs inhérents au trauma qui augmentent le risque de développer un PTSD (6)
-Sévérité
-Blessure physique
-Perception d’une menace mortelle
-Violence interpersonnelle (surtout lorsque ça implique la personne en charge du sujet)
-Pour les militaires: être l’auteur de la violence, témoin d’atrocités, tuer l’ennemi
-Dissociation
Sx prédominants en PTSD complexe
-Dysrégulation émotionnelle
-Mauvaise perception de soi
-Difficultés interpersonnelles
Différences majeures entre TPL et TSPT complexe au niveau de:
-Suicidalité/automutilation
-Identité:
-Relations
-Trauma
-Suicidalité/automutilation: plus importantes en TPL
-Identité: floue en TPL, perception négative de soi en TSPT-C
-Relations: volatiles en TPL, évitées (surtout lorsque peuvent être émotionnellement intenses) en TSPT-C
-Trauma: fréquent (mais pas obligatoire) en TPL, obligatoire en TSPT-C
Un patient qui répond aux critères de trouble stress aigu présente aussi les symptômes suivants: céphalées, vertige, sensibilité à la lumière et au bruit, irritabilité, déficits de concentration. Comment explique-t-on ces Sx?
Symptômes postcommotionnels, qui surviennent fréquemment après une lésion cérébrale traumatique légère
(Source: DSM)
Vrai ou faux: le DSM reconnait qu’un trouble d’adaptation peut être récurrent ou continu?
Vrai. Voir section Caractéristiques diagnostiques
Exemples donnés:
Récurrent: crises financières saisonnières, relations sexuelles insatisfaisantes
Continu: maladie douloureuse persistante avec invalidité croissante, voisinage à fort taux de criminalité
Vrai ou faux: selon le DSM-5, un deuil ne peut pas causer un trouble d’adaptation
Faux
Le critère indique que les Sx du trouble d’adaptation ne peuvent pas être ceux d’un deuil normal. Cependant, si la symptomatologie dépasse ce qui serait normalement attendu, on peut parler d’un trouble d’adaptation (un deuil complexe persistant s’il dure plus d’un an - mentionné dans les caractéristiques diagnostiques, mais n’est pas un spécificateur; aussi présent comme un exemple dans la section Autre trouble lié à des traumatismes ou à des facteurs de stress, spécifié, ainsi que Affections proposées pour des études supplémentaires)
Vrai ou faux: un individu peut avoir un diagnostic de trouble dépressif et trouble d’adaptation en même temps selon le DSM
Vrai (spécifiquement nommé dans la section comorbidité; “pourvu que les critères pour les deux troubles soient remplis”)
C.f. critère C du trouble d’adaptation, cependant (la présentation reliée au stresseur ne doit pas répondre aux critères d’un autre trouble et n’est pas mieux expliqué par l’exacerbation d’un autre trouble)
Mécanisme de défense le plus commun en réponse à événement stressant?
Déni
(source: Oxford)
Interventions psychothérapeutiques en trouble stress aigu pouvant réduire les chances de développer un TSPT
Thérapie d’exposition prolongée
TCC centrée sur le trauma
Anomalie numéro 1 en neuroimagerie de PTSD?
Hyporesponsivity of ventromedial prefrontal cortex