Autonomiczny Układ Nerwowy Flashcards
Nerwy cholinergiczne
- wszystkie przedzwojowe włókna autonomiczne
- pozazwojowe włókna przywspółczulne
- pozazwojowe włókna współczulne gruczołowe
- somatyczne włókna nerwowe unerwiające płytkę nerwowo-mięśniową
Receptory muskarynowe
M1 - neuronalny, komórki okładzinowe żołądka, białko Gq
M2 - sercowy, zakończenia presynaptyczne, białko Gi
M3 - gruczołowy, mięśniówka gładka, śródbłonek naczyniowy, białko Gq
Leki cholinomimetyczne
- Agoniści muskarynowi
2. Inhibitory AchE
Leczenie zatruć inhibitorami AChE
- atropina
- pralidoksym
- obidoksym
Objawy zatruć inhibitorami AChE
pestycydy, gazy bojowe
Objawy muskarynowe:
-pocenie się, ślinienie, łzawienie, nudności, wymioty, biegunka, bradykardia, zwężenie źrenic
Objawy nikotynowe:
-drżenie mięśni
Metacholina
diagnostyka astmy
Betanechol
pooperacyjna hipotonia pęcherza moczowego lub przewodu pokarmowego
Karbachol
atonia jelit i pęcherza moczowego
Pilokarpina
jaskra z zamkniętym kątem przesączania
Edrofonium
diagnostyka miastenii
Fizostygmina
przenika do OUN - leczenie zatruć cholinolitykami
Neostygmina
- miastenia,
- atonia jelit i pęcherza moczowego,
- antidotum zatruć atropiną,
- odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego w zatruciu lekami zwiotczającymi niedepolaryzującymi
ekotiopat
jaskra z zamkniętym kątem przesączania
Przeciwskazania do stosowania cholinomimetyków
- astma oskrzelowa
- czynna choroba wrzodowa żołądka
- stany skurczowe przewodu pokarmowego
- niedrożność dróg moczowych i żółciowych
- ciężkie niedociśnienie
- zaburzenia przewodzenia w sercu
- choroba Parkinsona
- nadczynność tarczycy
Leki cholinolityczne
atropina hioscyna tropikamid cyklopentolat ipratropium tiotropium pirenzepina benzatropina
Antagoniści receptora Nn
trimetafan
heksametonium
Leki zwiotczające
- niedepolaryzujące = antagoniści receptora Nm
2. depolaryzujące = agoniści receptora Nm
Leki niedepolaryzujące
tubokuraryna pankuronium werkuronium rokuronium atrakurium miwakurium alfa-bungarotoksyna
Leki depolaryzujące
suksametonium
dekametonium
Sugammadex - co robi?
Znosi blok niedepolaryzujący wywołany przez wekuronium i rokuronium
Wychwyt zwrotny katecholamin
wychwyt I - neuronalny, większe powinowactwo do NA, inibitorem jest kokaina i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
wychwyt II - tkankowy, mięśnie gładkie, m. sercowy, śródbłonek, większe powinowactwo do Adrenaliny,
Receptory adrenergiczne:
alfa-1: skurcz m. gładkich (oprócz pokarmowych)
alfa-2: hamowanie uwalniania neuroprzekaźników, agregacja płytek
beta-1: pobudza serce, i uwalnianie reniny
beta-2: rozkurcz m. gładkich, glikogenoliza
beta-3: lipoliza
Białko Gs -receptory
Beta-1,2,3, D1
Białko Gq - receptory
M1, M3, alfa-1
Białko Gi - receptory
M2, alfa-2
Sympatykomimetyki
- aminy katecholowe
- agoniści alfa-receptorów
- agoniści beta-receptorów
- leki o działaniu pośrednim
Agoniści alfa-receptorów
fenylefryna nafazolina ksylometazolina tetryzolina metoksamina
Agoniści beta-receptorów
orcyprenalina dobutamina --> wstrząs kardiogenny salbutamol fenoterol salmeterol formoterol terbutalina
Leki sympatykomimetyczne o działaniu pośrednim
efedryna
pseudoefedryna
amfetamina
Inhibitory AChE
- edrofonium
- fizostygmina
- neostygmina
- pirydostygmina
- ekotiopat
- dyflos
- donepezyl, galantamina, rywastygmina
Agoniści muskarynowi
- acetylocholina
- karbachol
- betanechol
- metacholina
- pilokarpina
- muskaryna
Sympatykolityki
- alfa-adrenolityczne
- sympatykolityki
- beta-blokery
Leki alfa-adrenolityczne
- Alkaloidy sporyszu:
- ergotamina
- dihydroergotamina
- dihydroergokryptyna
- dihydroergotoksyna - Inne nieselektywne:
- fentolamina
- fenoksybenzamina
- prazosyna, terazosyna, bunazosyna, doksazosyna
Leki sympatykolityczne właściwe
- klonidyna
- rezerpina
- guanfacyna, guanokan, guanetydyna
- metyldopa
