Autisme Flashcards
Hoeveel mensen hebben wereldwijd autisme
5 - 13 mensen per 10.000 mensen –> 0.05%
Wat is de verhouding tussen jongens en meisjes met ASS?
80% jongens - 20% meisjes
Is er een verschil in sociaaleconomische klasse en culturen bij ASS?
Nee, autisme komt evenveel voor in alle sociaaleconomische klassen en culturen
Wat is de mogelijke oorzaak dat ASS in de afgelopen twee decennia gestegen is met 1-2% per 1000 geboorten?
Onduidelijk, maar mogelijke oorzaak is de uitbreiding van de criteria van DSM-5
Wat is de comorbiditeit tussen ASS en IQ?
70 - 80% hebben laag IQ (<70) en beperkingen op cognitieve en geheugentaken
Soms hebben mensen met ASS het savant syndroom, leg dit uit?
Savant syndroom houdt in dat iemand heel erg uitblinkt in 1 ding –> e.g. modeltreinen bouwen
Mensen met ASS presteren beter op ….. testen dan op …. of … testen
Visuospatiele testen - sociaal begrip of verbale bekwaamheid
Hoeveel % van de kinderen heeft naast ASS een 1 andere mentale beperking? En hoeveel heeft er minstens 2?
1 = 70% - 2 = 40%
Moeten de symptomen van ASS al aanwezig zijn in de vroege ontwikkelingsfase voor een diagnose?
Ja
Hoeveel symptomen van herhaaldelijke of beperkte gedragspatronen, interesse of activiteiten moeten er minstens aanwezig zijn in het heden of verleden?
Minstens 2
In welke 3 categorieën zijn de symptomen van ASS te verdelen?
- Tekorten in sociale interactie
- Tekorten in sociale communicatie
- Afwijkende activiteiten, interesses en patronen van herhaling
Welke 3 tekorten vallen onder tekorten in sociale interactie?
- Sociaal-emotionele wisselwerking –> e.g. geen small talk kunnen maken
- Ontwikkelen, begrijpen en behouden van relaties –> e.g. moeite met aanpassen van gedrag in context
- Inlevingsvermogen
Welke 4 tekorten vallen onder tekorten in sociale communicatie?
- Spraak: kinderen met autisme leren taal niet effectief door imitatie –> hierdoor geen volledige spraak ontwikkelen
- Groot deel maakt gebruik van echolalia = dwangmatig herhalen van de laats gehoorde woorden
- Kinderen die wel taal ontwikkelen –> beperkt in communiceren, grammatica en articulatie
- Non-verbale communicatiegedrag –> e.g. gebrek aan gezichtsuitdrukkingen
Welke 6 afwijkingen vallen er onder afwijkende activiteiten, interesses en patronen van herhaling?
- Kinderen doen niet aan pretend play door moeite met imitatie
- Sterke band met ongebruikelijke objecten –> e.g. steen
- Aanhouden van strikte routines of rituelen
- Beperkte interesses die heel intens zijn
- Herhaaldelijke motorische bewegingen, gebruik van objecten of spraak
- Hyper- of hypoactiviteit voor zintuigelijke infomartie
Kinderen met ASS doen aan zelfstimulatie, wat is dit en waarom wordt dit gedaan?
Zelfstimulatie is repetitief gedrag en herhaalde bewegingen –> om te copen met emoties of omgeving bijv.
Hoe spelen genen een rol bij autisme? (2 punten)
- Als je sibling hebt met autisme –> is de kans dat jij ASS krijgt 2 - 14%
- Komt voor met bekende genetische aandoeningen zoals fenylketonurie –> wat dus aangeeft dat genen een rol spelen
Hoe zijn de
Hoe zien de neuronen en dendrieten in het limbische systeem eruit bij mensen met ASS?
Kleinere neuronen en kortere en minder goed ontwikkelde dendrieten
In welke 4 breindelen zijn er afwijkingen gevonden bij mensen met ASS?
- Cerebellum
- Limbisch systeem
- Frontale kwabben
- Basale ganglia
Afwijkingen in cerebellum zijn een verklaring voor
Tekorten in motorische vaardigheden –> e.g. verminderde balans
True or false: mensen met ASS hebben een grotere brein
True
True or false: mensen met ASS hebben een kleinere brein
False –> groter
True or false: mensen met ASS hebben grotere ventrikels
True
True or false: mensen met ASS hebben kleinere ventrikels
False –> groter
True or false: mensen met ASS hebben slechtere neurale connectiviteit
True
True or false: mensen met ASS hebben sterkere neurale connectiviteit
False –> slechter
Het brein van mensen met ASS is groter, specifieke gebieden die vergroten zijn: frontale en temporale kwabben en cerebellum. Waar worden deze gebieden mee geassocieerd?
Taal, sociale vermogens en emoties
Wat is het gevolg van grotere frontale kwabben voor mensen met ASS?
Moeite met emoties van anderen herkennen
Wat is het gevolg van abnormaliteiten in de basale ganglia voor mensen met ASS?
Zorgt voor herhaaldelijke of beperkte gedrag
Minder activiteit in de prefrontale cortex en de amygdala zorgt voor …
een slechtere Theory of Mind: prefrontale cortex en amgydala zorgen ervoor dat je de bedoelingen van anderen begrijpt –> doordat er minder activiteit is in deze gebieden, weet je dus minder goed wat de bedoelingen van anderen zijn –> dus slechtere TOM
Mogelijk hebben kinderen met ASS minder serotonine en dopamine, waar is dit essentieel voor?
Cognitief -, gedrag - en motorische functioneren en stemmingsregulatie
Is er veel bewijs voor ASS door abnormaliteiten in de neurotransmitters serotonine en dopamine?
Niet genoeg bewijs
Neurologische schade kan mogelijk ook komen door prenatale factoren, noem 1 voorbeeld hiervan
- Laag geboortegewicht
- Ouder heeft kind op latere leeftijd
- Moeder is blootgesteld aan infecties
Waarom zijn de verwachtingen van behandelingen laag (vooral bij kinderen)?
Kinderen worden vaak niet voldoende behandeld of hebben een negatieve reactie op de behandeling (behandeling = verandering)
Wat is het effect van antidepressiva, zoals SSRI’s, voor mensen met ASS?
Vermindert herhaaldelijk gedrag en agressie en verbeterd sociale interacties
Wat wordt er gegeven om obsessief herhaaldelijk gedrag te verminderen en zelfbeheersing te verbeteren? (medicijn + 2 versies voor kind en volwassenen)
Antipsychotica:
- Volwassenen = haloperidol
- Kinderen = risperidone
Welke 3 voordelen heeft antipsychotica?
- Vermindert herhaaldelijk gedrag
- Zorgt voor minder sociale terugtrekking
- Vermindert agressieve en uitdagende gedrag
Wat voor een soort behandeling is succesvol voor het uitschakelen van zelfbeschadigend gedrag? Leg de behandeling uit
Gedragsbehandelingen = leren van fundamenten van sociaal gedrag en het ontwikkelen van sommige taalvaardigheden met nadruk op sociale interacties –> meestal thuis i.p.v. in klinische setting
Wat is het voordeel van gedragsbehandelingen?
47% van de kinderen leert om normaal intellectueel te functioneren
Wat is het nadeel van gedragsbehandelingen?
Behandeling van 40 uur per week voor minstens 2 jaar –> heel lang!
Wat behandeld operante gedragstherapie?
Excessief en herhaald gedrag, driftbuien, agressie en interactievaardigheden –> goed gedrag wordt beloond
Wat is het nadeel van operante gedragstherapie?
Geen taal vaardigheden leren
Welke 4 dingen doet het parent-implemented early intervention?
- Helpt om het communicatiegedrag van het kind te verbeteren
- De kennis van autisme bij ouders te vergroten
- Verbeterd ouder-kind interactie
- Verminderd depressie bij moeder
Wat is de supported employment?
Het is een strategie die zowel steun biedt voor de werknemer met autisme als de werkgever door e.g. trainingen, voorzieningen en steun aan te bieden
True or false: echolalia is het af en toe herhalen van de laast gehoorde woorden
False –> dwangmatig herhalen
True or false: kinderen met autisme doen niet aan pretend play, omdat ze moeite hebben met imitatie
True
True or false: door afwijkingen in de amygdala en prefrontale cortex presteren mensen met ASS slechter op TOM-taken
True
True or false: de gedragsbehandeling zijn effectief voor het verminderen van zelfbeschadigend gedrag, het leren van sociaal gedrag en het ontwikkelen van taalvaardigheden, omdat de kinderen het oefenen met hun ouders thuis en daardoor de resultaten al snel te zien zijn
False –> resultaten duren lang, pas na 2 jaar
True or false: bij de operante gedragstherapie worden herhaaldelijk gedrag, driftbuien, agressie, interactievaardigheden en taalvaardigheden behandeld
False –> alles behalve taal wordt behandeld
True or false: stimulante medicijnen worden gegeven om de aandacht te verbeteren, maar is er geen bewijs gevonden voor de effectiviteit hiervoor en het helpt vaak alleen tegen agressie
True
True or false: er zijn al een aantal medicijnen, zoals antidepressiva en antipsychotica, die de ASS symptomen effectief verminderen om het algemeen te gebruiken
False –> deze medicijnen zijn nog niet effectief genoeg voor algemeen gebruik
