Auscultation - Insuffisance cardiaque Buczinski Flashcards
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux?
a. Les maladies cardiaques restrictives causent des problèmes à la systole.
b. Les contractions des muscles cardiaques dépendent de la disponibilité en calcium et du transport
de celui-ci.
c. Les dysrythmies cardiaques sont généralement associées à une diminution du débit cardiaque.
d. Le débit cardiaque augmente de façon physiologique lors de demandes accrues en oxygène ou lorsque les besoins métaboliques systémiques sont augmentés.
a. Les maladies cardiaques restrictives causent des problèmes à la systole.
Lequel de ces choix n’affecte pas le débit cardiaque?
a. Augmentation de la pré-charge
b. Augmentation de la post-charge
c. Turbulence sanguine
d. Fréquence cardiaque
c. Turbulence sanguine
Quelle est la conséquence la plus néfaste d’une tachycardie chronique lors de maladies cardiaques qui contribue à l’insuffisance cardiaque?
a. Diminution de la diastole qui cause une hypoperfusion du myocarde
b. Activation du système RAA
c. Activation du sympathique
a. Diminution de la diastole qui cause une hypoperfusion du myocarde
*Trois molécules qui font une vasocontriction
Angiotensine II
Norépinéphrine et épinéphrine
Vasopressines
Endothélines
Dire lequel est associé à l’insuffisance cardiaque congestive :
a. Présente des signes rétrogrades d’oedème et de congestion
b. Présente des signes rétrogrades et antérogrades
c. Présent lors d’insuffisance cardiaque gauche
d. Présent lors d’insuffisance cardiaque droite
a. Présente des signes rétrogrades d’oedème et de congestion
3 signes cliniques d’insuffisance cardiaque droite
- Ascite, effusion pleurale, œdème sous-cutané
- Distension jugulaire, veines périphériques
- Distension abdominale
- Fatigue
- Diarrhée possible
- Anorexie et perte de poids (insuffisance globale)
Mise en situation sur un veau avec un souffle, un frémitus à droite. Choix de réponse : quelle est la cause la plus plausible?
Communication interventriculaire
Chien est présenté avec souffle 4/6 diastolique intensité maximale basale gauche, quelle est la cause?
a. Regurgitation aortique
b. Endocardiose mitrale
c. Stenose aortique
a. Regurgitation aortique
Un chien est présenté à votre clinique pour un problème cardiaque. À l’auscultation, vous remarquez une fréquence cardiaque irrégulièrement irrégulière
a. C’est probablement une fibrillation atriale, mais c’est une dysrythmie pas trop grave. Vous retournez l’animal à la maison.
b. C’est probablement une fibrillation atriale. Le pronostic de l’animal peut être réservé selon les changements morphologiques du coeur secondaires à la dysrythmie.
c. L’examen complémentaire le plus approprié pour évaluer cette dysrythmie est l’échocardiographe.
d. C’est probablement causé par des foyers ectopiques ventriculaires qui se dépolarisent.
b. C’est probablement une fibrillation atriale. Le pronostic de l’animal peut être réservé selon les changements morphologiques du coeur secondaires à la dysrythmie.
Laquelle est vraie concernant la précharge?
a. Précharge = Force nécessaire pour expulser le sang
b. Augmentée par une augmentation de la pression artérielle
c. Augmentation de la précharge cause des signes rétrogrades
d. Augmentation de la précharge est toujours néfaste
c. Augmentation de la précharge cause des signes rétrogrades
Laquelle est fausse?
a. Problème restrictif cause un problème diastolique
b. Un DC élevé peut vouloir dire qu’il y a des besoins métaboliques supranormaux
(hyperthyroïdisme) ou qu’il y a une condition qui augmente le débit cardiaque (ex.
anémie)
c. Contractilité cardiaque ou inotropie est influencée par l’efficacité du relâchement de
Calcium dans les cellules myocardiques et par les interactions des protéines
d. Les maladies cardiaques qui augmentent la postcharge causent des changements qui
mènent à des cardiomyopathies dilatées
d. Les maladies cardiaques qui augmentent la postcharge causent des changements qui mènent à des cardiomyopathies dilatées
Laquelle est fausse?
a. L’ECA est produite par les reins
b. La rénine convertie l’angiotensinogène en angiotensine1
c. L’ECA participe à la dégradation de la bradykinine ce qui fait une vasoconstriction
a. L’ECA est produite par les reins
FAUX: ECA est produite par les poumons
Quelle est la principale conséquence de l’insuffisance cardiaque?
a. L’hypoperfusion du myocarde
b. Une augmentation de la stimulation par le système nerveux parasympathique
c. Augmentation du système rénineangiotensinealdostérone
d. Diminution du système rénine angiotensinealdostérone
a. L’hypoperfusion du myocarde
*Nommez trois maladies cardiaques ou systémiques qui causent une augmentation de la postcharge
- Sténoses valvulaires : aortique, sub-aortique, pulmonaire
- Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (Chat)
- Hypertension artérielle systémique : maladies rénales chroniques, obésité, hyperadrénocorticisme, diabète mellitus
- Hypertension pulmonaire : dirofilariose (chien)m shunts gauche-droite
- Quel énoncé est faux?
a. S3 est associé à un galop protodiastolique
b. S1 est la fermeture des valves AV
c. S2 est la fermeture des valves sigmoïdes
d. La période entre S1 et S2 est la diastole ventriculaire
d. La période entre S1 et S2 est la diastole ventriculaire
FAUX: la période entre S1 et S2 est la systole ventriculaire, la période entre S2 et S1 la diastole
Un souffle systodiastolique chez un jeune animal peu importe l’espèce. Cause la plus probable?
a. PDA
b. Sténose pulmonaire
c. CIV
d. Tamponnade cardiaque
a. PDA
*Un animal a un souffle 5⁄6 avec un PMI à la base du coeur gauche. Qu’est-ce que ça pourrait être?
Régurgitation aortique
Que signifie un souffle de 5/6?
a. Très doux, audible seulement si concentré et après quelque temps d’auscultation
b. Très fort, audible même avec le stéthoscope décollé et frémitus très palpable
c. Très fort et frémitus palpable
d. Très fort, frémitus palpable et audible même avec stétho décollé
c. Très fort et frémitus palpable
Choix de réponse sur un souffle 2/6
a. Très doux, perceptible si on est bien concentré
b. doux mais facilement audible
c. audible et fort
d. fort avec frémitus palpable
e. audible sans stéthoscope
b. doux mais facilement audible
Choix de réponse sur S1 et S2:
- S1 est la fermeture des valves sigmoides
- S2 est la fermeture des valves A-V
- S2 est la fermeture des valves pulmonaires et aortiques
- entre S1 et S2 c’est la diastole
S2 est la fermeture des valves pulmonaires et aortiques
Animal avec un souffle holo-systolique avec PMI à la base droite avec frémitus plus audible à droite. Quelle est la cause la plus probable?
a. CIV
b. PDA
c. régurgitation aortique
d. endocardiose mitrale
a. CIV
Par rapport à PaCO2 et la PaO2, laquelle est vraie:
a. Une diminution de la PaO2 indique une hypoxie et une augmentation de la PaCO2 indique une hyperventilation
b. Une diminution de la PaO2 indique une hyperoxie et une augmentation de la PaCO2 indique une hyperventilation
c. Une diminution de la PaO2 indique une hypoxie et une augmentation de la PaCO2 indique une hypoventilation
d. Une diminution de la PaO2 indique une hyperoxie et une augmentation de la PaCO2 indique une hypoventilation
a. Une diminution de la PaO2 indique une hypoxie et une augmentation de la PaCO2 indique une hyperventilation
Trois molécules vasodilatatrices que l’on administre lors d’insuffisance cardiaque
- FAN : facteur natriurétique des oreillettes
- Prostaglandines (PGE2, PGI2, Prostacycline)
- Bradykinine
- Facteur relaxant endothélial
