Aulas 01 a 09 Flashcards
Defina agente tóxico (toxicante).
Toda e qualquer substância capaz de produzir efeitos nocivos ao interagir com um organismo vivo, desde o dano de suas funções até sua morte.
Defina veneno/peçonha.
Mistura de substâncias de origem biológica (animal ou vegetal) capaz de causar alterações nocivas a órgãos ou sistemas de organismos vivos quando interage com eles.
Defina peçonhento.
Animal ou vegetal com capacidade endógena de produzir veneno através de órgão ou sistema especializado e com aparalho específico para inoculação ou exposição desse veneno a outro ser vivo.
Defina venenoso.
Animal que possui maquinário de síntese ou de elaboração de componentes bioativos tóxicos, mas carece de maquináiro inoculatório.
Defina toxicidade.
Propriedade intrínseca e potencial inerente a um agente químico capaz de produzir efeito nocivo ao organismo.
De quais condições de exposição a toxicidade depende?
- Dose ou concentração da substância liberada na exposição;
- Vias de introdução no organismo;
- Tempo e frequência de exposição;
- Propriedades físico-químicas do tixicante;
- Suscetibilidade do organismo.
Defina exposição.
Contato do indivíduo com o agente tóxico, por quaisquer vias de introfução interna ou externa, que possa ocasionar ou não uma intoxicação.
Defina intoxicação.
Manifestação clínica de um efeito nocivo resultante da interação de uma substância química com um organismo vivo.
Quando suspeita-se de um paciente intoxicado?
- Trauma crânio-encefálico;
- Coma;
- Convulsão;
- Acidose metabólica;
- Arritmia cardíaca súbita;
- Colapso circulatório;
- Inalação de fumaça (incêndios);
- Alteração repentina do estado mental.
Por que não se trata o toxicante, mas sim o paciente intoxicado?
Cada indivíduo tem uma reação única a uma exposição com um toxicante. Assim, o tratamento deve ser voltado para essa reação específica.
Por que, no tratamento inicial de um paciente intoxicado, para sua estabilização, opta-se por drogas de início de ação rápido e de meia-vida curta?
- Desconhece-se como será a interação entre as drogas e o toxicante.
- Desconhece-se a capacidade metabólica do fígado do paciente.
Quais informações busca-se na anamnese de um paciente intoxicado?
Dados do paciente: uso de medicações e comorbidades prévias, situação familiar, situação mental, uso de álcool ou drogas ilícitas concomitantes…
Dados do toxicante: agente causal, dose empregada, via de exposição, motivo (acidental/intencional)…
Dados da exposição: local, horário, tempo do início dos sintomas, medidas domiciliares empregadas…
Durane a conversa com o paciente, na anamnese toxicológica, o que é importante considerar?
A intoxicação pode ser decorrente de uma exposição intencional (tentativa falha de auto-estermínio), então, o paciente pode não ser a fonte mais confiável: garantir se a informação adquirida confere com as apresentações clínicas.
Em que consiste o exame físico de um paciente toxicológico?
Dados vitais.
Exame neurológico (GLASGOW).
Exame da pele e das mucosas: palidez, sudorese, cianose, hicterícia; hálitos, odores, secreções.
Exame do tórax e do abdome.
Presença ou ausência de fasciculações.
Movimentos e posições anormais.
Manobras.
O que causa a síndrome de depressão do sistema nervoso central?
Sustâncias hipnóticas e sedativas:
* Benzodiazepínicos;
* Anticonvulsivantes;
* Barbitúrico;
* Opióides;
* Antidepressivos;
* Álcool.
Quais são as manifestações clínicas da síndrome de depressão do sistema nervoso central?
Sonolência.
Torpor.
Miose.
Coma.
Quais são os sinais de emergência em uma intoxicação alcoólica?
Inconsciência.
Alteração da temperatura.
Vômito.
Frequência cardíaca irregular.
Crises convulsivas.
Dificuldade respiratória.
Quais são os sinais da intoxicação alcoólica?
Hálito etílico, fala arrastada, náusea, vômitos…
Quais agentes tóxicos podem causar síndrome simpaticomimética?
Cocaína (crack), anfetaminas, aminofilina, efedrina…
Quais são as manifestações clínicas da síndrome simpaticomimética?
Excitação do sistema nervoso central.
Hipertensão.
Arritmias cardíacas.
Convulsões.
Alucinações dentro de realidades passadas do próprio paciente: psicose, síndrome perseguidora…
Sudorese extrema.
Midríase.
Quais agentes tóxicos podem causar síndrome narcótica?
Derivados do ópio:
* Morfina;
* Codeína;
* Elixir paregórico;
* Heroína;
* Antidiarréicos;
* Antitucídicos;
* Metadona;
* Fentanil…
Quais são as manifestações clínicas da síndrome narcótica?
Depressão do sistema nervoso central.
Depressão respiratória.
Miose puntiforme bilateral.
Bradicardia/taquicardia.
Arritimia.
Hiporreflexia.
Hipotensão…
Quais é o principal grupo de pessoas afetado pela síndrome narcótica?
Profissionais da saúde que tem acesso fácil aos opióides.
Quais agentes tóxicos podem causar a síndrome colinérgica muscarínica?
Acetilcolina.
Toxinas fúngicas.
Anticolinesterasicos: inceticidas organoclorados e carbamatos, entre outros.
Quais são as manifestações clínicas da síndrome colinérgica muscarínica?
Excesso de secreção glandular:
* Sudorese;
* Sialorreia;
* Diarreia;
* Êmese;
* Broncorreia.
Bradicardia.
Incontinência urinária.
Pupila miótica puntiforme fotorreativa.
Por que a atropina e outros antagonistas colinérgicos muscarínicos podem causar a síndrome colinérgica nicotínica?
Os antagonistas muscarínicos competem com a acetilcolina pelos receptores muscarínicos, impedindo a ligação dela com eles. Assim, há uma maior quantidade do neurotransmissor ligando-se em seu outro receptor, o nicotínico.
Quais são as manifestações clínicas da síndrome colinérgica nicotínica?
Hipertensão.
Taquicardia.
Midríase.
Palidez.
Fasciculações e tremores que, com o gasto do ATP, do cálcio e da acetilcolina, evolvem para paralisia.
Cãimbras.
Quais agentses tóxicos podem causar a síndrome anticolinérgica?
Antagonistas muscarínicos da acetilcolina, como a atropina.
Cicloplégicos.
Antipsicóticos.
Antidepressivos Tricícliocos.
A droga Boa Noite Cinderela.
Quais são as manifestações clínicas da síndrome anticolinérgica?
Midríase.
Taquicardia.
Pele e boca secas (redução das secreções glandulares).
Rubor facial (vasodilatação como único meio de perda de calor).
Constipação.
Retenção urinária.
Agitação psicomotora.
Confusão mental.
O que é a toxissíndrome extrapiramidal?
Bloqueio dos receptores dopaminérgicos.
Quais agentes tóxicos podem causar síndrome extrapiramidal?
Fenotiazínicos.
Haloperidol.
Metoclopramida.
Quais são as manifestações clínicas da síndrome extrapiramidal?
Disfagia.
Espasmos musculares.
Parkinsonismo.
Crise oculógira.
Opistótono.
Quais agentes tóxicos podem causar síndrome convulsiva?
Estricnina.
Inseticidas organoclorados.
Isonazida.
