Aulas 01 a 09 Flashcards

1
Q

Defina agente tóxico (toxicante).

A

Toda e qualquer substância capaz de produzir efeitos nocivos ao interagir com um organismo vivo, desde o dano de suas funções até sua morte.

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2
Q

Defina veneno/peçonha.

A

Mistura de substâncias de origem biológica (animal ou vegetal) capaz de causar alterações nocivas a órgãos ou sistemas de organismos vivos quando interage com eles.

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3
Q

Defina peçonhento.

A

Animal ou vegetal com capacidade endógena de produzir veneno através de órgão ou sistema especializado e com aparalho específico para inoculação ou exposição desse veneno a outro ser vivo.

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4
Q

Defina venenoso.

A

Animal que possui maquinário de síntese ou de elaboração de componentes bioativos tóxicos, mas carece de maquináiro inoculatório.

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5
Q

Defina toxicidade.

A

Propriedade intrínseca e potencial inerente a um agente químico capaz de produzir efeito nocivo ao organismo.

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6
Q

De quais condições de exposição a toxicidade depende?

A
  • Dose ou concentração da substância liberada na exposição;
  • Vias de introdução no organismo;
  • Tempo e frequência de exposição;
  • Propriedades físico-químicas do tixicante;
  • Suscetibilidade do organismo.
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7
Q

Defina exposição.

A

Contato do indivíduo com o agente tóxico, por quaisquer vias de introfução interna ou externa, que possa ocasionar ou não uma intoxicação.

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8
Q

Defina intoxicação.

A

Manifestação clínica de um efeito nocivo resultante da interação de uma substância química com um organismo vivo.

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9
Q

Quando suspeita-se de um paciente intoxicado?

A
  • Trauma crânio-encefálico;
  • Coma;
  • Convulsão;
  • Acidose metabólica;
  • Arritmia cardíaca súbita;
  • Colapso circulatório;
  • Inalação de fumaça (incêndios);
  • Alteração repentina do estado mental.
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10
Q

Por que não se trata o toxicante, mas sim o paciente intoxicado?

A

Cada indivíduo tem uma reação única a uma exposição com um toxicante. Assim, o tratamento deve ser voltado para essa reação específica.

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11
Q

Por que, no tratamento inicial de um paciente intoxicado, para sua estabilização, opta-se por drogas de início de ação rápido e de meia-vida curta?

A
  • Desconhece-se como será a interação entre as drogas e o toxicante.
  • Desconhece-se a capacidade metabólica do fígado do paciente.
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12
Q

Quais informações busca-se na anamnese de um paciente intoxicado?

A

Dados do paciente: uso de medicações e comorbidades prévias, situação familiar, situação mental, uso de álcool ou drogas ilícitas concomitantes…
Dados do toxicante: agente causal, dose empregada, via de exposição, motivo (acidental/intencional)…
Dados da exposição: local, horário, tempo do início dos sintomas, medidas domiciliares empregadas…

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13
Q

Durane a conversa com o paciente, na anamnese toxicológica, o que é importante considerar?

A

A intoxicação pode ser decorrente de uma exposição intencional (tentativa falha de auto-estermínio), então, o paciente pode não ser a fonte mais confiável: garantir se a informação adquirida confere com as apresentações clínicas.

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14
Q

Em que consiste o exame físico de um paciente toxicológico?

A

Dados vitais.
Exame neurológico (GLASGOW).
Exame da pele e das mucosas: palidez, sudorese, cianose, hicterícia; hálitos, odores, secreções.
Exame do tórax e do abdome.
Presença ou ausência de fasciculações.
Movimentos e posições anormais.
Manobras.

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15
Q

O que causa a síndrome de depressão do sistema nervoso central?

A

Sustâncias hipnóticas e sedativas:
* Benzodiazepínicos;
* Anticonvulsivantes;
* Barbitúrico;
* Opióides;
* Antidepressivos;
* Álcool.

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16
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome de depressão do sistema nervoso central?

A

Sonolência.
Torpor.
Miose.
Coma.

17
Q

Quais são os sinais de emergência em uma intoxicação alcoólica?

A

Inconsciência.
Alteração da temperatura.
Vômito.
Frequência cardíaca irregular.
Crises convulsivas.
Dificuldade respiratória.

18
Q

Quais são os sinais da intoxicação alcoólica?

A

Hálito etílico, fala arrastada, náusea, vômitos…

19
Q

Quais agentes tóxicos podem causar síndrome simpaticomimética?

A

Cocaína (crack), anfetaminas, aminofilina, efedrina…

20
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome simpaticomimética?

A

Excitação do sistema nervoso central.
Hipertensão.
Arritmias cardíacas.
Convulsões.
Alucinações dentro de realidades passadas do próprio paciente: psicose, síndrome perseguidora…
Sudorese extrema.
Midríase.

21
Q

Quais agentes tóxicos podem causar síndrome narcótica?

A

Derivados do ópio:
* Morfina;
* Codeína;
* Elixir paregórico;
* Heroína;
* Antidiarréicos;
* Antitucídicos;
* Metadona;
* Fentanil…

22
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome narcótica?

A

Depressão do sistema nervoso central.
Depressão respiratória.
Miose puntiforme bilateral.

Bradicardia/taquicardia.
Arritimia.
Hiporreflexia.
Hipotensão…

23
Q

Quais é o principal grupo de pessoas afetado pela síndrome narcótica?

A

Profissionais da saúde que tem acesso fácil aos opióides.

24
Q

Quais agentes tóxicos podem causar a síndrome colinérgica muscarínica?

A

Acetilcolina.
Toxinas fúngicas.
Anticolinesterasicos: inceticidas organoclorados e carbamatos, entre outros.

25
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome colinérgica muscarínica?

A

Excesso de secreção glandular:
* Sudorese;
* Sialorreia;
* Diarreia;
* Êmese;
* Broncorreia.
Bradicardia.
Incontinência urinária.
Pupila miótica puntiforme fotorreativa.

26
Q

Por que a atropina e outros antagonistas colinérgicos muscarínicos podem causar a síndrome colinérgica nicotínica?

A

Os antagonistas muscarínicos competem com a acetilcolina pelos receptores muscarínicos, impedindo a ligação dela com eles. Assim, há uma maior quantidade do neurotransmissor ligando-se em seu outro receptor, o nicotínico.

27
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome colinérgica nicotínica?

A

Hipertensão.
Taquicardia.
Midríase.
Palidez.
Fasciculações e tremores que, com o gasto do ATP, do cálcio e da acetilcolina, evolvem para paralisia.
Cãimbras.

28
Q

Quais agentses tóxicos podem causar a síndrome anticolinérgica?

A

Antagonistas muscarínicos da acetilcolina, como a atropina.
Cicloplégicos.
Antipsicóticos.
Antidepressivos Tricícliocos.
A droga Boa Noite Cinderela.

29
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome anticolinérgica?

A

Midríase.
Taquicardia.
Pele e boca secas (redução das secreções glandulares).
Rubor facial (vasodilatação como único meio de perda de calor).
Constipação.
Retenção urinária.
Agitação psicomotora.
Confusão mental.

30
Q

O que é a toxissíndrome extrapiramidal?

A

Bloqueio dos receptores dopaminérgicos.

31
Q

Quais agentes tóxicos podem causar síndrome extrapiramidal?

A

Fenotiazínicos.
Haloperidol.
Metoclopramida.

32
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome extrapiramidal?

A

Disfagia.
Espasmos musculares.
Parkinsonismo.
Crise oculógira.
Opistótono.

33
Q

Quais agentes tóxicos podem causar síndrome convulsiva?

A

Estricnina.
Inseticidas organoclorados.
Isonazida.