Aulas 01 a 06 Flashcards
Defina patologia.
Ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, os locais onde ocorrem e as alterações moleculares, morfológicas e funcionais que apresentam.
Quais são os aspectos cronológicos de uma doença?
Período de incubação, no qual não há sinais ou sinomas clínicos.
Período prodrômico, no qual aparecem sinais e sintomas inespecíficos.
Período de estado, no qual há sinais e sintomas específicos.
Quais são os possíveis caminhos da evolução de uma doença?
Cura.
Cronificação.
Complicações.
Óbito.
Defina saúde.
Estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico e social em que vive, de modo que o indivíduo se sinta bem e não apresente sinais ou alterações orgânicas.
Defina doença.
Estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo se sente mal (sintomas) e/ou apresente alterações orgânicas evidenciáveis objetivamente (sinais clínicos).
O que é patologia geral?
Ramo da patologia que estuda reações comuns das células e dos tecidos aos estímulos nocivos.
O que é patologia sistêmica?
Divisão da patologia que estuda as alterações e os mecanismos das doenças específicas de determinado órgão.
Defina agressões.
Qualquer estímulo, de origem do ambiente externo ou do próprio organismo, dependendo de sua intensidade, do tempo de sua atuação e da capacidade de reação do organismo, pode constituir uma agressão.
Defina adaptação.
Capacidade das células, dos tecidos e/ou do indivíduo de, frente a um estímulo, modificar suas funções dentro da faixa da normalidade para ajustar-se às modificações induzidas.
Defina estresse.
Resposta adaptativa geral, inespecífica e sistêmica que o organismo monta frente a diferentes agressões.
Defina lesão.
Conjunto de alterações morfofisiológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nas células e nos tecidos após agressões.
O que diferencia uma lesão reversível de uma lesão irreversível?
Em uma lesão reversível, cessada a agressão, cessa o efeito, resultando apenas na degeneração do tecido por lesão celular. Já em uma lesão irreversível, cessada a agressão, o efeito continua, levando a necrose e apoptose.
Na lesão celular irreversível, em qual ordem das alterações ocorrem?
alterações bioquímicas → alterações ultraestruturais → alterações à microscopia óptica → alterações morfológicas
Qual é o mecanismo de ação direta dos agentes agressores?
Alterações moleculares que se traduzem em modificações morfológicas.
Qual é o mecanismo de ação indireta dos agentes agressores?
Mecanismos de adaptação que, ao serem acionados para neutralizar ou eliminar a agressão, induzem alterações moleculares que resultam em modificações morfológicas.
Quais são as causas para a injúria?
Hipóxia.
Causas Físicas.
Causas Químicas.
Agentes Infecciosos.
Reações Imunológicas.
Alterações Genéticas.
Deficiências Nutricionais.
Defina hipertrofia.
Aumento do tamanho das células de um tecido ou órgão devido ao aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares.
O que leva a ocorrência de hipertrofia?
O aumento da demanda funcional ou dos estímulos hormonais e de fatores de rescimento leva à síntese e à incorporação de novos componentes estruturais intracelulares, ou seja, ao aumento da síntese proteica celular.
Exemplos de hipertrofia fisiológica.
- Hipertrofia da musculatura uterina durante a gravidez;
- Hipertrofia da musculatura estriada esquelética devido ao exercício físico;
- Hipertrofia das glândulas mamárias na lactação.
Exemplos de hipertrofia patológica.
- Hipertrofia do músculo cardíaco por hipertensão;
- Hipertrofia de neurônios motores não afetados na hemiplegia;
- Hipertrofia de hepatócitos no alcoolismo;
- Hipertrofia de esforço da musculatura vesical devido a hiperplasia nodular da próstata.
Normalmente, a hipertrofia e a hiperplasia coexistem, contribuindo juntas para o aumento do tamanho do órgão. Quando isso não ocorre?
Em tecidos com células que não se dividem, não ocorre hiperplasia. Portanto, o aumento da massa tecidual é devido apenas à hipertrofia.
Defina hiperplasia.
Aumento no número de células em um órgão ou em um tecido em resposta a um estímulo.
Quais são as principais circunstâncias da hiperplasia fisiológica?
Necessidade de aumento da capacidade funcional dos órgãos hormônio-sensíveis ou de aumento compensatório após lesão ou ressecção.
Exemplo de hiperplasia compensatória.
Após nefrectomia, hiperplasia do rim que permaneceu.
O que leva à hiperplasia patológica?
Desregulação da ação hormonal e dos fatores de crescimento leva a ação excessiva ou inapropriada deles sobre células alvo.
Exemplos de hiperplasia hormonal.
Hiperplasia do miométrio na gravidez e das glândulas mamárias durante a lactação.
Exemplos de hiperplasia patológica.
- Hiperplasia nodular da próstata (estímulo hormonal androgênico).
- Hiperplasia endometrial (estímulo hormonal estrogênico).
Descreva as características patológicas da hiperplasia nodular da próstata.
- Presença de nódulos estromato-glandulares bem delimitados: proliferações de células epiteliais do ácinos e ductos, de células musculares lisas e de fibroblastos.
- Glândulas com duas camadas de células: camada basal de células pavimentosas e camada de células colunares.
- Presença de corpos amiláceos: acúmulo de material orgânico compactado retido pela hiperplasia papilar.
Descreva a patogenia da hiperplasia nodular da próstata.
A testosterona, quando convertida pela 5-α-redutase, produz di-hidrotestosterona, hormônio que age sobre as células prostáticas induzindo sua proliferação. Assim, o excesso dele leva a hiperplasia nodular da próstata.
Defina atrofia.
Redução do tamanho de um órgão ou tecido como consequência da diminuição do tamanho e do número de células.
Exemplos de atrofia fisiológica.
- Atrofia de estruturas embrionárias como a notocorda e o ducto tireoglosso.
- Atrofia uterina após o parto.
- Involução do timo após a puberdade.
Quais são as causas de atrofia patológica?
- Atrofia por desuso;
- Atrofia por denervação;
- Redução do suprimento sanguíneo (isquemia);
- Nutrição inadequada;
- Perda de estimulação endócrina;
- Compressão.
Por que a desnutrição crônica leva à atrofia?
Devido à falta de nutrientes por um período prolongado, o organismo recorre, primeiro, à degradação lipídica e, em casos extremos, proteica.
O que é atrofia senil?
Na senescência, o cérebro sofre atrofia progressiva, principalmente, pela redução do suprimento sanguíneo causada pela aterosclerose.
Defina autofagia.
Processo no qual as células privadas de nutrientes, na tentativa de diminuir a demanda nutricional e igualá-la ao fornecimento, digerem seus próprios componentes.
Defina metaplasia.
Alteração reversível na qual um tecido adulto diferenciado é substituído por outro também adulto e diferenciado de mesma origem embriológica.
Descreva o mecanismo da metaplasia.
O estímulo de citocinas, fatores de crescimento e componentes da matriz extracelular promove a expressão de genes que dirigem as células a uma via de diferenciação. Caso o estímulo mude a via de diferenciação expressa, há a reprogramação das células-tronco presentes nos tecidos normais ou das células mesenquimais indiferenciadas presentes no tecido conjuntivo, resultando na metaplasia.
Exemplos de metaplasia do tipo colunar para escamoso.
- Fumo ou deficiência de vitamina A: epitélio colunar das vias aéreas é substituído por epitélio pavimentoso estratificado.
- Cálculos biliares: epitélio colunar das vias biliares é substituído por epitélio pavimentoso estratificado.
Exemplo de metaplasia do tipo escamoso para colunar.
- Esôfago de Barrett: epitélo escamoso do esôfago é substituído por células colunares tipo intestinais.
O que é metaplasia do tecido conjuntivo?
Formação de cartilagem, osso ou tecido adiposo em tecidos que normalmente não contêm esses elementos.
Como a hipóxia causa lesão celular?
Redução da respiração oxidativa aeróbica.
Quais são as causas da hipóxia?
- Isquemia;
- Oxigenação inadequda do sangue devido à insuficiência respiratória;
- Redução da capacidade sanguínea de transporte de oxigênio (anemia, envenenamento por monóxido de carbono…);
- Grave perda sanguínea.
Exemplos de lesões reversíveis por hipóxia.
Degeneração Hidrópica e Esteatose.
Descreva como ocorre a degeneração hidrópica do fígado.
Devido à hipóxia, há redução da ação das bombas eletrolíticas dependentes de ATP, com isso, tem-se retenção de sódio no citosol e consequente acúmulo de água.
Descreva como ocorre a esteatose hepática.
Devido à hipóxia, há acúmulo de acetil-CoA na célula. Isso leva ao aumento da síntese de ácidos graxos e, consequente acúmulo de triglicerídeos no citosol: hepatócitos com aspecto vacuolizado).
Agentes físicos que causam lesão celular.
- Trauma mecânico.
- Extremos de temperatura.
- Alterações bruscas da pressão atmosférica.
- Radiação.
- Corrente elétrica.
- Som.
Substâncias químicas que podem produzir lesão celular.
- Substâncias simples em concentrações hipertônicas, como glicose ou sal.
- Concentrações muito altas de substâncias, como o oxigênio.
- Toxicantes com doses letais pequenas, como arsênico, cianeto e sais de mercúrio.
- Poluentes do ar e do ambiente.
- Inseticidas e herbicidas.
- Drogas sociais.
Como o vírus SARS-CoV-2 afeta as células dos tecidos?
Dano alveolar difuso com infiltrado inflamatório.
Necrose de células dos túbulos proximais renais.
Esteatose macrovacuolar hepática.
