Aula de tórax Flashcards
O que é sensibilidade de um exame?
Capacidade do exame em detectar uma lesão quando ela estiver presente.
O que é especificidade de um exame?
É a capacidade do exame em dizer qual é a lesão.
Como saber pelas crúras diafragmáticas se a projeção é LLD ou LLE?
Na LLD - crúras/pilares diafragmáticos estão paralelas.
Na LLE - crúras formam um Y.
YSQUERDA.
Quando o diafragma encosta no coração na LL, em que fase da respiração o animal se encontra?
Na expiração - ou seja, hipoinsuflação pulmonar.
Como diferenciar a radiografia torácica de cão e gato?
No gato:
Tórax - mais estreito.
Escápula - mais arredondada.
Depósito de gordura no ligamento falsiforme.
Clavícula.
Qual é a característica de um coração normal em um gato velho?
Lazy heart - coração deita no esterno.
Aumento focal em região de arco aórtico (11h - 1h) + tortuosidade da aorta possuem quais diagnósticos diferenciais?
Hipertensão sistêmica.
Senilidade.
Quais são os pontos avaliados no sistema de leitura ABCDEF?
Os pontos são:
A - Airways (laringe e traqueia).
B - bones and soft tissues.
C - coração (mediastino, vasos pulmonares).
D - Diafragma.
E - Efusões (espaço pleural).
F - fields (campos pulmonares).
Qual é o tamanho normal do coração em cão não condro, um condro e um gato?
Não condro - 2,5 a 3,5.
Condro - 3 a 3,5.
Gato - 2,5.
Explique a divisão dos lobos pulmonares.
Lado direito:
Lobo cranial direito.
Lobo Médio.
Lobo Caudal direito.
Lobo Acessório.
Lado esquerdo:
Lobo cranial esquerdo (porção cranial e porção caudal).
Lobo caudal esquerdo.
Quais são as principais causas de redução de radiopacidade pulmonar?
Bulhas pulmonares.
Cistos pulmonares.
Cavitações.
Qual a diferença entre atelectasia e consolidação?
Na atelectasia - o pulmão fica branco mas há um deslocamento ipsilateral das estruturas torácicas, ou seja, o alvéolo está com um tamanho reduzido.
Na consolidação - o pulmão também fica branco, mas há um efeito de massa, logo os alvéolos estão de tamanho normal ou expandidos.
No padrão intersticial estruturado, como é feito a caracterização de massa e nódulo?
Nódulo < 3 cm.
Massa > 3 cm.
Diferenciais para lesões cranioventrais em cães e qual o padrão esperado dessas lesões?
Broncopneumonia e edema.
Padrão alveolar.
Na LL, o aumento em região 12h a 1h representa o que?
Significa aumento do átrio esquerdo.
Aumento da opacificação caudo-dorsal, quais os diferenciais?
Edema pulmonar cardiogênico e não cardiogênico.
Descrava a tríade pulmonar.
Artéria (radiopaca) - brônquio (radioluscente) - veia (radiopaca).
LL - Veia ventral.
VD - Veia medial.
Diferenciais para aumento do coração direito.
Hipertensão pulmonar, endocardiose tricúspide e dirofilariose.
O que leva ao aumento das veias pulmonares na radiografia? E das artérias?
Aumento da veia - congestão.
Aumento das artérias - hipertensão.
Quais são os diagnóstico diferenciais para o padrão brônquico?
Bronquite crônica.
Mineralização da parede dos brônquios (HAC).
Doenças infecciosas - bac, fúngica e parasitária.
Neoplasia (carcinoma broncogênico).
Edema - pode fazer uma fase de padrão bronquial.
Todos os nódulos são visualizados no raio-X?
Não, somente nódulos com mais de 5mm podem ser identificados.
Diferenciais para opacificação miliar
Linfoma e infecções fúngicas.
Quais são os diagnósticos diferenciais para nódulos menores que 5mm no pulmão?
Se forem calcificados - osteomas (metaplasia pulmonar).
Se não forem - vasos.
Como diferenciar uma nódulo em parede torácica de um nódulo em parênquima pulmonar?
Por meio do ângulo costofrênico.
Se ele for maior maior ou igual 90º - de parede.
Se ele for menor 90º - pensar em pulmão.
Para que serve o VLAS?
Saber se o paciente tem aumento do átrio esquerdo.
Quais os diferenciais para um pulmão branco misto e multifocal em gatos?
Bronquite crônica severa.
Edema pulmonar cardiogênico e não cardiogênico.
Pneumonia fúngica.
Neoplasia.
Qual a importância do VHS em gatos?
VHS > 9,3 - pensar em edema cardiogênico.
VHS entre 8,1 e 9,3 - não da para saber.
VHS < 7,9 - descarta edema cardiogênico.
Qual a importância do VLAS no cão?
VLAS > 2,3 - preditivo de doença valvar de mitral.
Analogia do relógio na LL
11h - 1h -> arco aórtico.
1h - 2h -> tronco pulmonar
2h - 3h -> aurícula esquerda.
3h - 5h -> ventrículo esquerdo.
5h - 9h -> ventrículo direito.
9h - 11h -> átrio direito.
Analogia do relógio na VD
12h - 2h -> átrio esquerdo.
2h - 5h -> ventrículo esquerdo.
5h - 9h -> ventrículo direito.
9h - 10h -> tronco pulmonar.
10h - 11h -> arco aórtico.
O que é o valentine’s heart do gato?
Quando há um crescimento tanto apical quanto basilar.
Abaulamento entre 1h - 2h significa o que e qual é o diagnóstico diferencial quando há artérias dilatadas e o D invertido?
aumento do troco das artérias pulmonares.
Dirofilariose.
D invertido - significa aumento do coração direito.
Normalmente em casos de dirofilariose, o coração desvia o ápice para o lado esquerdo.
