Aula 21 Agosto - Tumores do Mediastino

Question 1

O que é o exame PC-R e para que serve?

Answer 1

• PC-R = proteína C Reativa –> é uma proteína produzida no fígado e sua concentração se eleva em processos infecciosos ou inflamatórios
• Serve para rastrear processos inflamatórios ou infecciosos que estão ocorrendo no organismo

Question 2

Do que se trata a cirurgia de orquiectomia?

Answer 2

Cirurgia de retirada dos testículos

Question 3

Qual é a técnica mais utilizada para se investigar massas mediastinais?

Answer 3

Raio-x de Torax

Question 4

Qual a importância do Raio-x no diagnóstio de massas mediastinais?

Answer 4

• Conseguimos situar a massa dentro de um dos compartimentos mediastinais pré-estabelecidos
• Talvez evidencie densidades diferenciais (cacificações dentro da massa)

Question 5

Qual é a análise definitiva que deve ser feita para a distinção entre tumores benignos e mallignos no mediastino?

Answer 5

Trata-se da análise anatomopatológica

Question 6

1. Na TC, que características me indicam uma malignidade com ctz?
2. Cite um exemplo
3. Qual é a grande vantagem da TC?

Answer 6

1. Invasão local de estruturas do mediastino e parede torácica adjacente
2. Demonstração tomográfica de nódulos pleurais metastáticos em timomas
3. A TC pode definir com maior segurança e precisão o local em que a biopsia será feita

Question 7

Em uma biopsia de tumor, em que se identifica uma proliferação monótona de células redondas ou ovais , quais são os principais dx dif.?

Answer 7

• Timomas
• Linfomas
• Tumores Germinativos e neuroendócrinos

Question 8

De acordo com o grau histológico e com o estdiamento patológico, quais são as caracterizações das neoplasias epiteliais tímicas?

Answer 8

Question 9

• O que são Linfomas?
• Quais os principais considerando-se a região mediastinal como local de acometimento?

Answer 9

• São tumores malignos do sistemas linfático
• Doença de Hodgkin, Linfoma linfoblástico, linfoma de células grandes

Question 10

1. Quais são os tipos de tumores germinativos primários do mediastino?
2. Quais reações na imunohistoquímica frequentemente encontramos ao analisarmos os tumores germinativos?

Answer 10

1. São eles:
   
   1. Seminoma
   2. Carcinoma embrionário
   3. Coriocarcinoma
2. Gonadotrofina coriônica (beta-HCG) e alpha-fetoproteína

Question 11

Como procedemos para confirmar o dx de seminoma?

Answer 11

• A imunohistoquímica para fosfatase alcalina geralmente é positiva
• Níveis elevados de HCG são detectados no soro e tb imunohistoquímica para HCG é positiv no tumor
• Após esses exames positivos, tenho de realizar abiópsia parra poder confirmar o dx

Question 12

Cite três dos principais tumores neurogênicos que acometem o mediastino

Answer 12

• Neuroblastoma
• Ganglioneuroma
  
  • Pode cursar com diarreia profunda por secretar Peptídeo Vasoativo Intestinal (PVP)
• Paraganglioma

Question 13

Cite quatro tipos de tumores mesenquimais que acometem o mediastino

Answer 13

1. Lipom
2. Linfangioma
3. Hemangioma do tipo cavernoso
4. Leiomioma, tumor fibroso solitário

Question 14

O que ouviremos na ausculta de um edema de base de pulmão?

Como estará o FTV?

Answer 14

Haverá crepitações e o FTV estará diminuído

Question 15

Qual nervo é responsáve pela rouquidão?

Answer 15

O nervo laringorecorrente

Question 16

Qual a posição antálgica para pacientes com pericardite?

Answer 16

O paciente realiza a anteroflexão

Question 17

Qual a característica de um Cisto?

Answer 17

O cisto possui líquido dentro dele