Aula 2 - Osteoartrite

Question 1

Quais são as principais articulações afetadas na osteoartrite?

Answer 1

Quadril, joelhos, mãos, pés e coluna

Question 2

Osteoartrite também pode ser chamada de?

Answer 2

Artrose ou osteoartrose

Question 3

As areas acometidas da articulação são:

Answer 3

Osso subcondral
Ligamentos
Musculos periarticulares
Capsula articular
Membrana sinovial

Question 4

Descreva a composição da cartilagem

Answer 4

É composta por fibras colagenas, proteinoglicanos e glicosaminoglicanos ligados ao acido hialuronico e ao condrocito

Question 5

Descreva a ação da OA na cartilagem

Answer 5

Leva a falencia dos condrocitos em produzir componentes da matriz cartilaginosa com resistencia e elasticidade adequada para receber os impactos diarios na articulação, levando a formação de osteofitos e inflamação

Question 6

Quais são os 2 tipos de condições predisponentes da Osteoartrite?

Answer 6

Sistemicos e biomecanicos

Question 7

Cite as condições sistemicas

Answer 7

Idade
Sexo
Obesidade
Doenças metabolicas
Genetica
Inflamações previas

Question 8

Cite as condições biomecanicas

Answer 8

Obesidade
Fraqueza muscular
Carta articular
Over use
Injuria articular
Desalinhamento articular

Question 9

Cite os locais acometidos na osteoartrite primaria

Answer 9

Joelho
Mão
Pe
Coluna cervical
Coluna lombar
Quadril

Question 10

Quais são as causas da osteoartrite secundaria?

Answer 10

Trauma
Esforço repetitivo
Doença neuromuscular
Desordem Metabolica

Question 11

Qual é a desordem metabolica comum que leva a OA?

Answer 11

DPPC - Doença por deposito de pirofosfato de calcio

Question 12

O que é DISH?

Answer 12

Hiperostose esqueletica idiopatica difusa

Question 13

Descreva a DISH

Answer 13

Calcificação na face anterolateral da coluna, geralmente toracica a direita, abrangendo mais de 4 seguimentos seguidos. São osteofitos grosseiros que podem gerar anquilose, acometendo esqueleto periferico

Question 14

Quais patologias são relacionadas ao DISH?

Answer 14

Obesidade
HAS
DM
Afecção coronariana

Question 15

Como é feito o diagnostico da OA?

Answer 15

Clinica + exame fisico + Imagem

Question 16

Qual é o quadro clinico da OA?

Answer 16

Dor ao inicio do movimento
Rigidez matinal leve (20min) e apos inatividade
Crepitação
Artrite
Dor ao movimentar
Osteofitos
Diminuição da amplitude dos movimentos
Instabilidade articular
Sinovite discreta
Derrame articular
Espasmo e atrofia da musculatura articular

Question 17

Quais são os achados mais comuns no exame fisico?

Answer 17

Joelho geno valgo e varo
Nodulos de heberdan e de bouchard
Rizartrose
Sinal da tecla

Question 18

O que é joelho geno valgo?

Answer 18

Joelhos voltados para dentro

Question 19

O que é joelho geno varo?

Answer 19

Joelhos voltados para fora

Question 20

O que é nodulo de Heberdan?

Answer 20

Nodulo na interfalangiana distal (IFD), geralmente aparece primeiro

Question 21

O que é nodulo de Bouchard?

Answer 21

Nodulo na interfalangiana proximal (IFP)

Question 22

O que é rizartrose?

Answer 22

Artrose localizada na carpometacarpiana (CMC) do 1º dedo. Diminuição do espaço articular levando a esclerose subcondral

Question 23

O que é sinal da tecla?

Answer 23

Exame para avaliar derrame articular no joelho

Question 24

Quais são os achados radiologicos da OA?

Answer 24

Redução do espaço articular
Osteofitos
Esclerose ossea subcondral

Question 25

Quais são os exames radiologicos que podemos avaliar OA?

Answer 25

Raio x
USG
RM

Question 26

Como se dá o tratamento da OA?

Answer 26

TNM + TM

Drogas modificadoras

Question 27

Qual é o tratamento não medicamentoso?

Answer 27

Atividade fisica visando:
Aumento da função
Aumento da resistencia
Aumento da força
Redução do risco de quedas
Perda de peso
Orientação postural

Question 28

Qual é o tratamento medicamentoso inicial?

Answer 28

Analgesicos e AINEs (crise aguda)

Agentes topicos e infiltrações (Ac. Hialuronico e AIE)

Question 29

Como são prescritas as drogas modificadoras?

Answer 29

Geralmente são usadas por 6 meses para avaliação

Question 30

Quais são as drogas modificadoras?

Answer 30

Glucosamina + sulfato de condroitina
Diacereina
Extrados insaponificaveis do abacate e de soja: Piascledine
Hidroxicloroquina
Colageno e Vit. antioxidantes

Question 31

Glucosamina + sulfato de condroitina

Answer 31

Beneficios sintomaticos, efeitos colaterais desconhecidos

Question 32

Diacereina

Answer 32

Diminui a perda do espaço articular ao longo de 3 anos, bom para artrite nodal nas mãos

Question 33

Extratos insaponificaveis

Answer 33

Piascledine, controle da dor

Question 34

Hidroxicloroquina

Answer 34

Mais usado nas mãos

Question 35

Colageno e Vit. antioxidantes

Answer 35

Utilizados quando nada mais funciona

Question 36

Qual é a indicação cirurgica?

Answer 36

Quando nenhum tratamento medicamentoso funcionou

Question 37

Quais são as cirurgias realizadas?

Answer 37

Artroscopia
Osteotomia
Artroplastia total

Question 38

Sobre a artroscopia

Answer 38

Pode revelar anormalidades focais inesperadas
Lavagens periodicas podem ser efetivas
Tem alto custo e possibilidade de complicações

Question 39

Sobre a osteotomia

Answer 39

Pode retardar a artroplastia por 2 ou 3 anos

Question 40

Sobre a artroplastia

Answer 40

Apresenta melhor resultado, substituição total da articulação

Question 41

Quando a artroplastia é indicada?

Answer 41

Em casos de dor intensa e função bastante limitada

Question 42

Descreva o condrocito disfuncional

Answer 42

Aumento da destruição e diminuição da reparação da cartilagem articular. A artrose acontece porque a degradação é maior que o remodelamento

Question 43

Sobre exame laboratorial

Answer 43

Não há exames especificos nem anormalidades laboratoriais