Aula 2 Barcala Flashcards
Existem três categorias de morte por trauma, quais são?
1º pico, 2º pico e 3º pico.
Qual é o 1º pico de morte por trauma?
A morte acontece segundos a minutos depois do trauma, ex: lesão de aorta, coração, grandes vasos, cérebro, 3 tiros na cabeça.
Qual é o 2º pico de morte por trauma?
A morte acontece minutos a várias horas do trauma, ex: ruptura de baço, fígado, fratura pélvica.
Qual é o 3º pico de morte por trauma?
A morte acontece dias a semanas do trauma. Ex: Sepse.
Metade dos doentes morre no acidente ou na primeira hora, por isso a prevenção é fundamental.
Qual a primeira medida a ser tomada na chegada do local do acidente?
Assegurar a segurança da cena. Ou seja, avaliar todos os possíveis riscos aos socorristas e preveni-los.
Qual a principal causa de morte de socorristas?
O trânsito. Por isso deve-se avaliar a cena da melhor maneira possível, garantindo sua total segurança.
O primeiro veículo a chegar deve se posicionar ____ da cena do acidente.
Atrás.
O segundo veículo em diante devem se posicionar a _____ do local do acidente.
Frente.
O objetivo de posicionar as ambulâncias, de usar roupas refletivas, fechar a via se necessário e cones de sinalização é?
Aumentar a segurança dos socorristas que estão auxiliando na cena. Deve-se exagerar na segurança.
Quais os três principais riscos potenciais que os socorristas devem levar em consideração?
Trânsito, violência e materiais perigosos.
Em situações violentas deve-se antecipar riscos potenciais e solicitar apoio _____. Preparar a ______ da cena se qualquer suspeita for detectada.
Policial; evacuação.
Em casos onde a cena apresenta materiais perigosos deve-se?
Pedir ajuda especializada
Isolar a área para reduzir os riscos de novas vítimas
Assim que possível retirar as vítimas das zonas quentes.
Quais as diferenças entre as zonas quentes, mornas e frias?
A zona quente é o local onde se localizam os materiais perigosos. A zona morna possui o corredor de redução de contaminação. Já a zona fria é o local de apoio, onde os socorristas vão estar para ajudar as vítimas.
Quais as três prioridades no atendimento pré-hospitalar?
A- Condições que possam resultar em perda de vida;
B- Condições que possam resultar em perda de membro;
C- Todas as outras condições que não coloquem em risco nem a vida nem o membro.
Quais os três tipos de cenas possíveis que o socorrista deve estar preparado para socorrer?
Cena com uma única vítima, múltiplas vítimas e vítimas em massa.
Um acidente envolve múltiplas vítimas quando?
Quando o número de vítimas excede a capacidade de atendimento da equipe de socorristas. Para isso prioridades devem ser tomadas. As vítimas que possuem a maior chance de sobrevida são tratadas primeiro. As vítimas com baixa chance de sobreviver não são prioridade. A prioridade aqui é salvar o maior número de vítimas possível. As vítimas com baixo risco a vida são tratadas depois.
Um acidente envolve vítimas em massa quando?
Número de doentes e gravidade das lesões excedem a capacidade de atendimento da equipe e do serviço de referência.
O que representa o X do XABCDE?
Exsanguinação: Identificar e tratar hemorragias externas graves. Por exemplo: ruptura de artérias.
O que representa o A do XABCDE?
A: Airway: Garantir uma via aérea livre com estabilização da coluna cervical.
O que representa o B do XABCDE?
B: Breathing: Garantir ventilação e oxigenação adequadas, tratar lesões potencialmente fatais.
O que representa o C do XABCDE?
C: Circulation: Identificar e tratar hemorragias externas, transportar rapidamente as hemorragias que não podem ser controladas.
O que representa o D do XABCDE?
D: Disability: Avaliar nível de consciência, identificar lesões do SNC, evitar lesões secundárias.
O que representa o E do XABCDE?
Procurar ativamente por lesões, evitar hipotermia.
O que é uma hemorragia exsanguinante?
É um sangramento que ocorre com um volume considerável, que resultará em morte se não for estancado.
Como conter uma hemorragia?
1º tentar conter com pressão direta sobre a lesão.
2º Usar um torniquete/torniquete juncional.
Todos os pacientes politraumatizados, até que se prove o contrário, devem ser considerados portadores de _____ ______.
Lesão cervical.
O colar cervical pode ser retirado para que se acesse a via aérea do paciente, desde que?
Se mantenha a imobilização manual.
Uma via aérea permeável não é sinônimo de uma _____ adequada.
Ventilação.
Para avaliar a ventilação (B) deve-se fazer a exposição do ____, inspecionando e avaliando os movimentos respiratórios.
Tórax.
Enfisema subcutâneo, hipertimpanismo à percussão do ápice pulmonar, diminuição do MV, hipotensão, desvio de traqueia e turgência jugular representam o?
Pneumotórax hipertensivo.
Sangue na cavidade torácica, choque hipovolêmico, macicez à percussão, diminuição do MV, hipotensão, desvio de traqueia e turgência jugular representam o?
Hemotórax hipertensivo.
Qual o tratamento do Pneumotórax hipertensivo?
Uso de uma agulha no 5º espaço intercostal na linha axilar média, para descomprimir o lado afetado, transformando a lesão em um pneumotórax simples.
Qual o tratamento do Hemotórax hipertensivo?
faz-se a drenagem torácica, podendo ser utilizado um equipamento de autotransfusão.
Trauma penetrante, ferimento maior ou igual que a abertura da glote, ar entra pela abertura de menor resistência, lesão soprante, prejudica a ventilação do pulmão lesionado e do pulmão contralateral, isso representa o ?
Pneumotórax aberto.
Qual o tratamento do pneumotórax aberto?
Utiliza-se o curativo de 3 pontos.
Revisar mapa do Protocolo START.
Pode caminhar –> VERDE
Não ventila nem com abertura de via aérea –> PRETO
Se aberta a via aérea paciente ventila –> VERMELHO
Ventila menos que 10 ou mais que 30 —> VERMELHO
Pulso radial fraco ou TEC >2 s –> VERMELHO
Responde a comandos –> AMARELO
Não responde a comandos –> VERMELHO
A prioridade dos acidentes com vítimas em massa é?
Salvar o maior número de vítimas (fazer o melhor para o maior número de pessoas). Utiliza-se a técnica de triagem START.
Qual a prioridade para um acidente com múltiplas vítimas?
Melhor atendimento para salvar o maior número de vítimas, Utiliza-se a técnica de triagem START.
As vítimas com cartão vermelho são:
São as vítimas com risco de vida imediato e que terão uma evolução favorável se tratadas imediatamente. Ex: Choque, amputações, lesões arteriais, hemorragia severa, pneumotórax hipertensivo…
As vítimas com cartão amarelo são:
Aquelas que necessitam de algum atendimento médico local, e posterior transporte hospitalar, porém não possuem risco de vida imediato. Ex: Fraturas, TCE leve, queimaduras menores, traumatismos abdominais e torácicos, sangramentos que necessitem suturas.
As vítimas com cartão verde são:
Apresentam pequenas lesões, estão sentadas ou andando, sem risco de vida e podem ser avaliadas ambulatorialmente. Ex: Contusões, hematomas, escoriações.
As vítimas com cartão preto são:
Todos os pacientes que apresentam poucas chances de vida, nos casos por exemplo de traumatismos severos. Ex: em óbito, múltiplos traumas graves, queimaduras de 2 e 3 grau extensas.
A técnica START se baseia em 3 princípios básicos que são?
RESPIRAÇÃO
PERFUSÃO
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA.
Como é feita a avaliação da perfusão?
Pressiona-se o leito ungueal de algum dos dedos, e avalia o tempo para a coloração retornar. Se esse tempo for superior a 2 segundos, o paciente é VERMELHO. Se for inferior avalia-se o nível de consciência.
Quando é avaliado o nível de consciência?
Quando a perfusão e respiração estão adequadas.
Como é avaliado o nível de consciência?
O socorrista deve solicitar comandos simples, como “feche os olhos”, “aperte minha mão”. Se ela não obedece aos comandos = cartão VERMELHO. Se ela obedece a esses comandos = cartão AMARELO (perfusão e respiração estão OK).
Uma frequência ventilatória rápida indica que?
Não há oxigênio suficiente no sangue, ou há acúmulo de CO2 no sangue. São estímulos fisiológicos para o aumento da FV.
As lesões que podem produzir grande deficiência na oxigenação e na ventilação são?
Pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto, hemotórax maciço, tórax instável com contusão pulmonar.
Se o paciente apresentar uma fratura no terço médio da face (entre o lábio superior e as órbitas), o tubo gástrico se utilizado deverá ser utilizado por qual via e porque?
ORAL, pois nessas fraturas, comumente ocorre a lesão da lâmina cribriforme na base do crânio, assim o tubo pode acabar entrando para o cérebro, pois essa lâmina fica no teto nasal.
