AULA 2: APARELHO DIGESTIVO: Sinais e Sintomas Flashcards
DISFAGIA
- dificuldade degluticao
- sintoma mais comum na neoplasia do esófago
- diferente de GLOBUS que e Sensação de um alto ou aperto na garganta, sem relação com deglutição
- se dor, pode estar associado a processos inflamatórios ou espasmos musculares
- ESPORADICA ou CONTINUA
- SOLIDOS (mais obstrucao mecanica) SOLIDOS E LIQUIDOS (+ distrubio motor) ou LIQUIDOS
OROFARINGEA
- dificuldade em iniciar o processo de deglutição
- bolo alimentar da boca para o esófago proximal
- mais por causa neurológica ou miogénica
ESOFAGICA
- bolo do esófago para o estômago
- mais por obstruções mecânicas ou mobilidade alterada do esófago
sinais de alarme
- Perda de peso, hemorragia, febre, hematemeses, idade avançada
- … slide 5
PIROSE
- Sensação de queimadura que irradia para o peito ou para o pescoço/garganta
- sintomas agravam com ingestao alimento picantes, gordurosos, chocolate, cafe…
- precipitado por manobras q facilitam o refluxo
Regurgitação
- Fluxo passivo retrógrado de conteúdo esofágico para a boca
- sem atividade muscular associada ao vómito e sem náuseas previamente
- Distinção entre a origem gástrica ou esofágica faz-se pelo pH
Naúsease Vómitos
- CRONICOS se sup 1 mes
- Diagnóstico diferencial vasto
NAUSEAS
- Sensação desconfortável de necessidade iminente de vomitar que pode ou não levar a vómitos atuais
VOMITOS
- Expulsão oral forçada de conteúdo gástrico associado à contração da musculatura abdominal e da parede torácica
- RECORRENTES se 3 ou mais episódios
- CARACTERIZACAO
a) Qualidade (alimentar, biliar, fecalóide, hemático)
b) Padrão temporal
c) Sintomas associados e modificadores
Enfartamento
- Associado ao excesso alimentar fora do padrão habitual
Aeorofagia
- Deglutição excessiva de ar
- Causa sintomas desconfortáveis como flatulência, eructações, distensão abdominal, desconforto
Eructações
gases acumulados no estômago são expelidos pela
boca
Meteorismo
Acumulação excessiva de gás no tubo digestivo causado distensão
abdominal que se podem traduzir em dor ou desconforto abdominal
Flatulência
Passagem/Expulsão de gás intestinal pelo ânus
Borborigmo
- Ruídos estomacais
- contração dos músculos gástricos e intestinais
OBSTIPAÇÃO
- menos de 3 dejecções por semana
- Expectativas desajustadas de ”normalidade” intestinal
- Geralmente situações benignas e funcionais
- medicamentos podem causar obstipacao
- historia alimentar importante (fibras)
- Obstipação cronica idiopática está associada depressao, ansiedade, abusos sexuais…
- AGUDA (inf 3M) CRONICA (sup 3M, frequente ao longo de anos)
Escala de Bristol
- 1 a 7
- slide 16
sinais de alarme
- febre, dor abd, perda de peso, hemorragia retal
- idade sup 50 anos
- História familiar de doença inflamatória intestinal ou neoplasia
DISTURBIOS DEFECATORIOS
Condições em que os músculos pubo-rectal e o esfíncter
anal externo falham no relaxamento ou contração em
resposta ao aumento da pressão rectal durante a defeção
levando a quadros de obstipação
DIARREIA
- > 3 por dia e peso das fezes (> 200g/d)
- AGUDA se <2 semanas e CRONICA se pelo menos 4 semanas
- maioria autolimitados
- ver sinais de alarme ( 21-23)
FUNCIONAL
- sem causa claramente conhecida
ORGANICA
- causa estrutural ou bioquímica conhecida
PERSISTENTE
- 2-4 semanas
- Forma mais prolongada e atípica de diarreia aguda
PSEUDODIARREIA
- aumento frequencia
- sem alt quantidade ou consistência
TENESMO
Espasmo do esfíncter anal associado a cólicas e a esforço defecatório ineficaz
DISENTERIA
Diarreia com fezes sanguinolentas
Síndrome Intestino Irritável
- Síndrome funcional sem uma causa orgânica única
- dor abdominal crónica e distensão abdominal que alivia com os movimentos intestinais
- sensação de evacuação incompleta e ou perda de muco
- diarreia episódica alternada com obstipação
- pode ter episodios de funcionamento intestinal normal
- queixas aumentadas por stress
CRITERIOS DE ROMA
- Dor abdominal recorrente ou desconforto pelo menos 3xs por mês nos últimos 3 meses
- melhoria com defecacao
- inicio associado a alteração na frequência, forma ou aparencia fezes
