Aula 2 Flashcards
Como é feita a Anestesia Local? e a lidocaína como se identifica?
direito no nervo / o bloqueio periférico é um tipo de anestesia local
→ Interrupção da condução do estímulo nervoso
→ Diferenciam-se pela potência, duração e velocidade de ação
→ baixa potência, curta duração e de rápido efeito → lidocaína
Anestesia Local, quais os efeitos colaterais? E a sua toxicidade?
Seus efeitos colaterais se manifestam mediante a circulação sistêmica → a nível local tem pouco efeito colateral e sua toxicidade do anestésico está mais baseado em doses por Kg de peso
Qual a relação a vascularização e tempo do anestésico? e como diminuir isso?
Se o local está mais vascularizado, menos tempo o anestésico vai ficar no tecido (passa mais rápido pela circulação), então o efeito dele vai ser diminuído → Para diminuir esse efeito, pode -se utilizar substâncias
vasoconstritoras, como a adrenalina
O que é o Bloqueios periféricos?
tipo de anestesia local Aplicação de anestésicos locais diretamente no trajeto de
grandes nervos ou guiados por métodos de imagem (fluoroscopia, ultrassonografia, tomografia) - Não usa a ressonância?
Qual a indicação do bloqueio periférico? e suas consequências?
Indicações: queimaduras, reduções de fraturas e luxações, remoção de corpos estranho, incisão e drenagem de abscesso, controle da dor, procedimentos cirúrgicos
específicos Contraindicações: recusa do paciente, tecido infectado, alergia, discrasia sanguínea (RELAT), dano neurológico
pré existente Principal sequela: parestesia (sensação de dormência)
o que é Anestesia do neuroeixo? cite dois exemplos?
bloqueio de neuroeixo / manipula a medula, pode ser Raquianestesia e peridural
Onde se localiza a Raquianestesia?
no espaço subaracnóideo (penetra a
camada dura máter e a aracnóidea / abaixo da camada aracnóide é cheio de líquor
QUal a principal complicação da RAQUI?
cefaleia pós raqui
quantidade de anestésico e a técnica da RAQUI?
pouco anestésico → porque falta penetrar somente mais uma camada (pia máter) para chegar na medula. perfura os ligamentos (tecido fibroso - possui
resistência) → quando sente que acabou a resistência é porque chegou no canal medular, se retirou o manguito e saiu o líquor, é porque está no espaço subaracnóideo
Quais os Anestésicos utilizados na RAQUI? (3)
→ hiperbárico: anestésico fica embaixo do líquor (vai descer) - ideal para anestesiar a região perianal
→ isobárico: mesmo nível - anestesiar a região
do nível da punção
- ideal para anestesiar a região inguinal do
paciente
→ hipobárico: pouco utilizado porque a anestesia vai subir, afetando funções importantes, como a do diafragma
Complicações da Anestesia RAQUI e para que ela é ideal?
- Repercussões clínicas: bradicardia, hipotensão, paralisia de músculos intercostais, paralisia de diafragma,
depressão respiratória, relaxamento esfincteriano - Ideal para relaxamento muscular
Peridural Características da anestesia? e onde ela é aplicado?
Maior quantidade de anestésico utilizado
porque é aplicada antes da camada dura máter → passar um cateter naquele espaço - fazendo um acesso para a analgesia → grande vantagem em relação a raquianestesia
pra que é ideal a A Peridural?
ideal para analgesia pós operatória, mas é pior para bloqueio motor (ao comparar com a raquianestesia)
Quais as duas tecnicas usas para a Anestesia Peridural?
●Seringa de vidro → para testar a resistência do espaço → quando não houver resistência é
porque está no local certo
● Técnica de Gutierrez → coloca uma gota de
solução fisiológica no canhão da agulha, que é
aspirada devido a pressão negativa do espaço
peridural
Quais as contraindicações da Anestesia Peridural?
Contraindicações: recusa do paciente, hipovolemia grave não corrigida, hipertensão intracraniana, estados sépticos
graves, distúrbios da coagulação, tumor e outras malformações graves da medula, infecção no local da punção e alergia ao anestésico local → nas neuropatias degenerativas ela também
deve ser evitada
O que é Anestesia geral e sedação?
manipula o cérebro/ encéfalo do paciente → trabalha no SNC (principalmente a nível de cérebro) → Anestesia geral → precisa de uma ventilação de suporte (assistência ventilatória
quais são os Componentes da anestesia geral?
- hipnose → ausência da consciência (não é
necessariamente acompanhada da analgesia) - analgesia → alívio da dor ou a ausência da dor
- relaxamento muscular → facilita procedimentos como a intubação traqueal e as cirurgias abdominais ou torácica, que são facilmente realizadas com a diminuição do tônus muscular
- bloqueio neurovegetativo → atenuação da
resposta do sistema nervoso autônomo ao
estímulo cirúrgico / o bloqueio adequado durante a anestesia por prevenir inúmeras complicações, principalmente cardiovasculares, e contribuir para a melhor evolução pós - operatória
Quais são os tipos de sedação?
➔sedação mínima (benzodiazepínicos)
➔ sedação moderada / analgesia (sedação
consciente)
➔ sedação profunda / analgesia
➔ anestesia geral
Anestésicos inalatórios, caracteristicas?
Agentes voláteis: halotano, isoflurano, sevoflurano, desflurano
★ Gases: óxido nítrico, xenônio → geralmente
crianças mais agitadas
→ Administrados e eliminados pelos pulmões → o que é uma grande vantagem em relação aos anestésicos venosos, pois é possível ter um controle maior e uma modificação rápida da profundidade anestésica
→ Indução anestésica
→ Manutenção de anestesia
→ Ação principalmente no SNC, no qual há inibição da percepção da dor
Anestésicos venosos características?
agem rapidamente → produzindo
inconsciência em cerca de 20 segundos, tão logo o fármaco alcance o cérebro, sendo utilizados para indução e manutenção da anestesia
★ Hipnóticos: propofol, etomidato,
benzodiazepínicos, cetamina, dexmedetomidina
★ Opióides: morfina, fentanil, sufentanil. tramadol
★ Antagonistas opióides: nalbufina, naloxona
Relaxantes musculares: características? e pode ser de dois tipos, quais?
são fármacos coadjuvantes da
anestesia, utilizados para facilitar a intubação traqueal e fornecer o relaxamento muscular necessário para a cirurgia capazes de bloquear a transmissão neuromuscular,
agindo ou na região pré-sináptica, inibindo a síntese ou a liberação de ACh (acetilcolina), Polarizantes: pancurônio ★ Despolarizante: succinilcolina
