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Ginecologia > Aula 1 - DST > Flashcards

Aula 1 - DST Flashcards

1
Q

Úlceras genitais múltiplas

A

Herpes

Cancro mole

Donovanose

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Q

Interpretação:

VDRL -

FTA-Abs +

A

Sífilis precoce ou curada

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3
Q

Qual tto hospitalar da DIP?

A

Clindamicina IV + Gentamicina IV

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4
Q

Interpretação:

VDRL +

FTA-Abs +

A

Sífilis não tratada ou tratada recentemente

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5
Q

Candidíase de repetição = ?

A

Maior ou igual a 4x/ano

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6
Q

Tto do cancro mole

A

Azitromicina 1g VO DU

Ou

Ceftriaxone 500mg IM DU

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7
Q

Klebisiella granulomatis

A

Donovanose

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8
Q

Qual a conduta na tricomoníase?

A

Tratar pct com Metronidazol 500mg VO 12/12h 7d ou 2g DU

Convocar pco, tratar pco, rastrear dsts, orientar qto ao uso de preservativo

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9
Q

Corrimento acinzentado é homogêneo. Clue cells ao exame.

A

VAGINOSE

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10
Q

Diagnóstico do cancro mole

A

Múltiplas úlceras, dolorosas, fundo sujo, adenopatia que fistuliza por orifício ÚNICO

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11
Q

Linfogranuloma AE?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2, L3

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12
Q

Qual o tratamento de PRIMEIRA LINHA para candidíase?

Qual tto para candidíase recorrente?

A

Miconazol 7 noites/ Nistatina 14 noites

Recorrente: Fluconazol VO 1cp dias 1, 4, 7 e após 1cp/semana por 6 meses

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13
Q

Padrão-ouro para dx na sífilis primária é…?

A

pesquisa em CAMPO ESCURO

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14
Q

Tto da DIP

Classificação de Monif

Estágio 1 = ?
2 = ?
3 = ?
4 = ?

Onde tratar cada estágio?

A

1 = Não complicada (AMBULATÓRIO) - Reavaliar em 48-72h!!!

2 = com peritonite (HOSPITAL)

3 = oclusão de trompa / abscesso tubo-ov (HOSPITAL)

4 = Abscesso > 10cm ou roto (HOSPITAL + CX)

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15
Q

DONOVANOSE

Dx e tto?

A

Úlcera profunda, indolor, crônica, corpúsculos de donovan na bx

Tto: Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21d

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16
Q

O que é considerado tto inadequado de sífilis na gestação?

Qual a conduta para gestantes alérgicas à penicilina?

A

Tto incompleto ou com outra droga
Ou tto concluído com <30d do parto

DESSENSIBILIZAÇÃO (Tacale benzetacil mexxxxmo)

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17
Q

CORRIMENTO VAGINAL BAIXO

A

VULVOVAGINITE OU CERVICITE

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18
Q

Quais os principais AE das cervicites?

A

Gonococo e Clamídia

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19
Q

Diagnóstico de tricomoníase?

A

Corrimento amarelo esverdeado e bolhoso

pH > 5

COLO EM FRAMBOESA

Protozoário móvel

20
Q

Sobre o diagnóstico de vaginose:

Quais os 4 critérios de AMSEL?

A

(1) Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
(2) pH vaginal > 4,5
(3) Teste das aminas positivo (Whiff test +)
(4) Clue cells (céls alvo/ cels chave)

21
Q

Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso. Ao exame a fresco protozoário móvel.

A

TRICOMONÍASE

22
Q

Úlceras genitais com fistulização de linfonodos

A

Cancro mole (orifício único)

Linfogranuloma (em bico de regador)

23
Q

Úlceras genitais DOLOROSAS

A

Herpes

Cancro mole

24
Q

Qual o tto ambulatorial para DIP?

A

Ceftriaxone 500mg IM DU

               \+

Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14d

               \+

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14d

25
Q

Pct com uretrite. Após exame de coloração de Gram NÃO foram encontrados diplococos Gram negativos.
Qual o tto?

A

Apenas Azitromicina 1g VO DU (só clamídia)

26
Q

Ao realizar o exame especular o que esperamos ver na cervicite?

Qual relato da pct frequentemente nesses casos?

A

Corrimento cervical, colo hiperemiado, friável.

Sinusorragia e dispareunia.

27
Q

CORRIMENTO VAGINAL ALTO

A

DIP

28
Q

Qual dx e tto do herpes genital?

A

Vesículas e úlceras dolorosas e limpas. Adenopatia que não fistuliza.

Tto: Aciclovir 400mg VO 3x/dia por 7d + sintomáticos (primo-infecção)

Nas recidivas tratar por 5d

29
Q

PRINCIPAIS VULVOVAGINITES

A

1) VAGINOSE
2) CANDIDÍASE
3) TRICOMONÍASE

30
Q

Corrimento branco, nata, aderido. Pseudo-hifas e esporos.

A

CANDIDÍASE

31
Q

Úlceras genitais indolores

A

Linfogranuloma

Sífilis

Donovanose

32
Q

Bartolonite

AE e tto?

A

Gonococo, clamídia e outros

Tto: drenagem (alta recorrência)
Marsupialização (cria orifício)
Bartolinectomia

33
Q

Violência sexual

Contracepção com e até quando?

A

Levornogestrel 1,5mg VO até 5d (ideal até 72h)

Se pct não tiver método eficaz (ex: pct com DIU não haveria necessidade)

34
Q

Violência sexual

Profilaxia de dst

Virais?

Não virais?

A

Virais:
Hiv: tenofovir + lamivudina + dolutegravir (iniciar até 72h! Tomar por 28d)

HBV: vacina e imunoglobulina

Não virais: Azitromicina 1g VO DU + Benzetacil 2,4 milhões UI IM DU + Ceftriaxone 500mg IM + ***Metronidazol 2g VO

Metronidazol somente se não for fazer TARV!

35
Q

Dx de linfogranuloma?

E o Tto?

A

Pápula/úlcera indolor, adenopatia dolorosa que fistuliza em BICO DE REGADOR

tto: Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14-21d

36
Q

TREPONEMA PALLIDUM

A

SÍFILIS

37
Q

HAEMOPHILUS DUCREYI

A

CANCRO MOLE

38
Q

Quais pcts com DIP recebem tto obrigatoriamente hospitalar?

A

Monif > 1
Gestantes
Sem melhora após 72h

39
Q

Qual tto da sífilis?

A

Primária/Secundária
Penicilina G Benzatina
1x 2.400.000 UI IM

Terciária/ Duração indeterminada
Penicilina G Benzatina
3x 2.400.000 UI IM (intervalo semanal)

40
Q

DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA

3 critérios maiores +
1 critério menor

Ou

1 critério elaborado

Quais são?

A

3: dor hipogástrica + dor anexial + dor a mobilização do colo
1: febre ou leucocitose ou VHS/PCR aumentados ou cervicite

Elaborado: endometrite (biópsia)/ abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco/ DIP na laparoscopia

41
Q

VAGINOSE

Agente etiológico?

Tto?

A

Gardnerella vaginalis

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7d

Clindamicina VO no 1o trimestre de gestação (MS)

42
Q

Cervicite tto?

A

Ceftriaxone 500mg IM DU

Azitromicina 1g VO DU

43
Q

Quais as formas clínicas da sífilis?

A

Primária:
Cancro duro: úlcera única, indolor

Secundária:
Condiloma plano e lesões cutâneomucosas não ulceradas

Terciária:
Gomas, tabes dorsalis e aneurisma aórtico

44
Q

Qual a clínica da candidíase?

A

pH < 4,5

Prurido, corrimento branco aderido, em nata e pseudo-hifas

45
Q

Úlceras genitais únicas

A

Cancro duro (sífilis)

Linfogranuloma

46
Q

Interpretação:

VDRL +

FTA-Abs -

A

Falso positivo

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