AULA 1 Flashcards
LOCALIZAÇÃO DO NODO SINUSAL
“Teto do AD” - região lateral da parede posterior
Característica do no sinusal
Células com maior capacidade de automatismo (maior frequência de despolarização - 60/100x) mas conduzem o estímulo de forma mais lenta!
Função dos feixes atriais internodais
Conduzir o impulso dentro dos átrios
Função do no AV
“Atrasar a condução AV do estímulo, para permitir que a contração atrial preceda a contração ventricular, possibilitando assim um esvaziamento adequado do átrio durante a diástole.
FEIXE DE JAMES
Fibras de condução que comunicam o feixe internodal post com o feixe de his, formando um desvio do no AV
FEIXE DE KANT
Pode estar presente em RN até os 6m de vida
Comunica o átrio diretamente com o ventrículo
Mais comum no AE
Via de condução formada exclusivamente por miocitos
FIBRAS DE MAHAIM
Comunicam a parte inferior do no AV ou parte superior do feixe de his com a parte superior do septo interventricular, formando um desvio precoce do sistema de condução intraventricular
Função do no AV
Sincronia AV
filtra estímulos em excesso do átrio (ex: FA, se não quem tivesse FA teria FV)
Assume função de no sinusal falha
Quem é mais positivo? Intra ou extracelular do coração?
EXTRACELULAR: sai 3 sódio e entra 2 potássio
Íons responsáveis pela maior eletropositividade do meio extracelular em relação ao intracelular na célula miocárdica
Na e K
Potencial de repouso da célula miocárdica
-65mv a -90mv
Principal íon responsável pela polarização do miocito
Potássio (bomba e mais permeável a ele)
REPOUSO MIOCITO
Bomba sódio potássio atpase: sai 3 sódio e entra 2 potássio
DESPOLARIZAÇÃO
ENTRA CÁLCIO
REPOLARIZACAO
SAI K
REPOUSO
INTRA: -
EXTRA: +
DESPOLARIZAÇÃO
Intra: +
Extra: -
REPOLARIZACAO
Intra: -
Extra: +
Quem é mais positivo? Intra ou extracelular do coração?
EXTRACELULAR: sai 3 sódio e entra 2 potássio
Íons responsáveis pela maior eletropositividade do meio extracelular em relação ao intracelular na célula miocárdica
Na e K
Potencial de repouso da célula miocárdica
-65mv a -90mv
Principal íon responsável pela polarização do miocito
Potássio (bomba e mais permeável a ele)
REPOUSO MIOCITO
Bomba sódio potássio atpase: sai 3 sódio e entra 2 potássio
DESPOLARIZAÇÃO
ENTRA CÁLCIO
REPOLARIZACAO
SAI K
REPOUSO
INTRA: -
EXTRA: +
DESPOLARIZAÇÃO
Intra: +
Extra: -
REPOLARIZACAO
Intra: -
Extra: +
Quem é mais positivo? Intra ou extracelular do coração?
EXTRACELULAR: sai 3 sódio e entra 2 potássio
Íons responsáveis pela maior eletropositividade do meio extracelular em relação ao intracelular na célula miocárdica
Na e K
Potencial de repouso da célula miocárdica
-65mv a -90mv
Principal íon responsável pela polarização do miocito
Potássio (bomba e mais permeável a ele)
REPOUSO MIOCITO
Bomba sódio potássio atpase: sai 3 sódio e entra 2 potássio
DESPOLARIZAÇÃO
ENTRA CÁLCIO
REPOLARIZACAO
SAI K
REPOUSO
INTRA: -
EXTRA: +
DESPOLARIZAÇÃO
Intra: +
Extra: -
REPOLARIZACAO
Intra: -
Extra: +
Células especializadas na condução do impulso cardíaco
Átrios, feixe de his, fibras de purkinje e ventrículos
Papel do cálcio na fase de REPOLARIZACAO das células de condução
REPOLARIZACAO demorar mais
Ajudar na contração
Facilitar a saída de K no fim da REPOLARIZACAO
Fase 1 nas células de condução
Bomba sódio K atpase
Fase 2 nas células de condução
Despolarização: entrada de sódio na célula
Bloqueadores de canais de cálcio: verapamil e diltiazem! Funções?
Bloquear canais de cálcio nas células automáticas: fase de despolarização: reduz a FC
Bloquear canais de cálcio nas células de condução: fase de REPOLARIZACAO: atua retardando a saída de K e na contração cardíaca: redução da contração cardíaca
Efeito inotropico negativo
Redução da FC: diltiazem, verapamil
Adrenalina: efeito cardíaco
Ação adrenergica
Atua nos canais de cálcio nas células automáticas: fase de despolarização: aumenta o influxo de cálcio, facilitando a despolarização, elevando a FC
Atua nos canais de cálcio nas células de condução: fase de REPOLARIZACAO: aumento da força de contração
Beta bloqueadores: função no coração
Ação nos canais de cálcio das células automáticas: fase de despolarização: dificulta o uso do cálcio, reduzindo a frequência cardíaca
Ação nos canais de cálcio das células de condução: fase de REPOLARIZACAO: reduz a força de contração
Bloqueio de canais de sódio: exemplo e ação
PROPAFENONA
lentificacao do potencial de ação nas células de ação rápida: sódio atua nas células de condução, na fase de despolarização, ou seja, o bloqueio desses canais interrompe a condução, útil nas taquicardias
Ritmo idiojuncional
NODO AV: frequência de 40-60
Ritmo idioventricular
Foco ventricular nas fibras de purkinje- frequência de 8-40
Bloqueadores de canais de cálcio: verapamil e diltiazem! Funções?
Bloquear canais de cálcio nas células automáticas: fase de despolarização: reduz a FC
Bloquear canais de cálcio nas células de condução: fase de REPOLARIZACAO: atua retardando a saída de K e na contração cardíaca: redução da contração cardíaca
Efeito inotropico negativo
Redução da FC: diltiazem, verapamil