Aula 1 Flashcards
Saliva
Secreção das glândulas salivares
Fluído Oral ou Saliva Total
o que normalmente existe na cavidade oral e corresponde ao que é estudado do ponto de vsita clínico
Fatores que influenciam a composição da Saliva
Fluxo salivar, tipo de glândula salivar, tipo de estímulo e a duração do estímulo.
Aumento do fluxo salivar
Com o aumento do fluxo salivar, aumentam as concentrações de proteínas, de Na+, Cl- e HCO3- e diminui a concentração de fosfato.
Compostos orgânicos na saliva- Iões de Hidrogénio
São segregados através das glândulas salivares na forma de ácidos orgânicos e inorgânicos, são produzidos pelas bactérias intra-orais e introduzidos na cavidade oral pelos alimentos.
Compostos orgânicos na saliva- Iões de Cálcio
A concentração de cálcio na saliva submandibular e sublingual é duas vezes mais elevado que a saliva da parótida. É muito influenciado pelo ritmo circadiano e existe o cálcio livre iónico (troca iónica no desafio cariogénico) e o cálcio ligado ( a iões de fosfato, bicabornato, citrato, etc).
Quando o pH diminui, aumento o Ca2+ iõnico e diminui o Ca2+ ligado.
Compostos orgânicos na saliva- Fosfato Inorgânico
Encontra-se sob a forma de ácido fosfórico (H3PO 3-) ou iões fosfato (PO4 3-), é importante para a formação de fosfato de cálcio ( remineralização dentária), tem função tampão e é um nutriente para as bactérias. Quanto menor for o pH menor é a concentração de iões PO43-
Compostos orgânicos na saliva- Flúor
- H2O / Sal
- Dentífricos /soluções de bochecho
MUCINAS E OUTRAS GLICOPROTEÍNAS
- Lubrificação das mucosas
- Ligam-se a algumas bactérias e permitem a sua eliminação da cavidade oral
ESTATERINAS E PROTEÍNAS RICAS EM PROLINA
- Inibe a precipitação espontânea de fosfato de cálcio (permite a remineralização)
- Pode promover a adesão do Actinomyces viscosus/ Streptococus gordonii às
superficies dentárias
AMILASES
- Proteína salivar mais abundante
- Permite a divisão do amido em maltose, maltotriose e dextrinas
PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Lisozimas
actividade bactericida
- Presentes desde o nascimento em níveis iguais aos adultos
- Permitem a destruição da parede celular bacteriana
PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Lactoferrinas
actividade bacteriostática
- Afinidade para o ião ferro, essencial ao metabolismo bacteriano
PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Peroxidases
actividade antimicrobiana
- Proteção das células e proteínas do hospedeiro contra a toxicidade do H2O2
PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Cistatinas
Inibem as proteases bacterianas
PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Aglutininas
- Ligam-se às bactérias e formam um complexo que é mais facilmente eliminado
pela deglutição
Capacidade tampão da saliva
Ocorre quando há estimulação salivar através do sistema carbónico/bicarbonato (principal meio de neutralização dos ácidos bacterianos). Nos períodos de repouso devido a fosfatos inorgânicos. O pH da saliva é de 6,5 a 7,5, mas quando temos um pH menor que 4,5 um sistema extra de proteínas salivares c/ funções específicas vão alterar o pH.
Sistema ácido carbónico / bicarbonato
Atua na fase de produção de saliva estimulada.
Principal meio de neutralização dos ácidos bacterianos.
Máxima capacidade tampão para valores de pH entre 6,1 e 6,3.
Sistemas de fosfatos
Actua no período de repouso (fora das fases de
mastigação)
Independente do fluxo salivar
Máxima capacidade tampão para valores de pH
entre 6,8 e 7
Conteúdo proteico salivar
Actua no período de repouso (fora das fases de mastigação)
Independente do fluxo salivar
Função tampão fundamental para valores de pH abaixo de 4,5
Ex: Sialina - estimula produção de bases pelas bactérias
Ureia - transformada pelas enzimas ureases das bactérias orais em CO2 e amónia ( o pH torna-se mais alcalino).
Sistema remineralizador da estrutura mineral e inibidor da desmineralização
A saliva possui um componente inorgânico rico em iões cálcio, fosfato, flúor, etc.
- Os iões cálcio e fosfato existentes no meio oral são necessários para a remineralização
- O flúor presente na saliva e na placa contribui significativamente para o processo de
remineralização.
Processo de remineralização
Quando a iónica sallivar for superior à da estrutura dentária, dá-se entrada dos iões para a estrutura dentária, local onde ocorreu a desmineralização. Estes iões preenchem os espaços vazios, resultando na remineralização. São as proteínas salivares que mantêm o estado de supersatyração da saliva em relação ao dente.
Processo de desmineralização
Quando a iónica salivar for inferior à estrutura dentária, ocorre a saída dos iões da estrutura e dá-se a desmineralização
Proteínas salivares que favorecem o processo de remineralização
Estaterinas
Glicoproteínas ricas em prolina
Cistatinas
Histatinas
Um indivíduo que tenha altas concentrações destas proteínas salivares tem menor susceptibilidade para
a cárie dentária.
Nota: as proteínas salivares do grupo das Mucinas têm capacidade visco-elástica, aderesuperficie dentária, funcionando como barreira à difusão de H+, diminuindo a desmineralização
Sistema microbiano
1) Meio de transporte bacteriano activo e passivo
Promove o deslocamento passivo das bactérias.
2) Actua com actividade antibacteriana durante a fase plactónica
Promove o deslocamento passivo das bactérias
a) Agregação/aglutinação bacteriana seguida de eliminação
Ex As Aglutininas agregam-se ao
S. mutans
Diminuem a capacidade de
adesão às estruturas dentárias
O complexo é eliminado pela
deglutição
b) Actividade Bactericida ou bacteriostática
Ex a. A lactoperoxidase e a lisozima actuam em 2 fases:
1º vão levar à hidrólise da parede celular
2º lise bacteriana por perturbação físico-química da
bactéria.
A lactoferrina remove o Ferro às bactérias.
Ex b. As histatinas possuem um largo espectro de acção
antimicrobiana, com algum papel bactericida, mas sobretudo com
acção anti-fúngica.
Antibióticos de acção rápida e eficiente.
Saliva- Protecção das estruturas orais (dentárias e mucosas)
Lubrificação da superfície dentária
Proteção contra o desgaste e contra os traumatismos
Funções digestivas
Contêm enzimas que permitem digestão inicial de açúcares, lípidos e proteínas
Permite formação do bolo alimentar
Possui elementos inorgânicos que potenciam o gosto ( Ex: Zinco potencia o amargo e
o ácido)
