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Anatomia Topográfica > Aula 01 - Nervos Periféricos > Flashcards

Aula 01 - Nervos Periféricos Flashcards

1
Q

QUAIS OS TRÊS COMPONENTES DOS NERVOS PERIFÉRICOS?

A
  1. MOTOR;
  2. SENSITIVO;
  3. AUTONÔMICO (SIMPÁTICO).
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2
Q

QUAIS AS FUNÇÕES AUTONÔMICAS DOS NERVOS PERIFÉRICOS?

A
  1. REGULAÇÃO DO TÔNUS VASCULAR;
  2. REGULAÇÃO DE GLÂNDULAS SEBÁCEAS;
  3. REGULAÇÃO DE GLÂNDULAS SUDORÍPARAS;
  4. CONTROLE DOS FOLÍCULOS PILOSOS;
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3
Q

MONONEUROPATIA PRODUZ HIPOTONIA?

A

NÃO!

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4
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES NERVOSAS PERIFÉRICAS?

(PARA FINS DE PROGNÓSTICOS)

A

1. NEUROPRAXIAS;

(LESÕES BRANDAS, COMPRESSIVAS);

“PARALISIA DO SÁBADO À NOITE/DOS AMANTES” - NERVO RADIAL;

2. AXONOTMESES;

(LESÕES PARCIAIS DOS AXÔNIOS DE UM NERVO PERIFÉRICO).

(LESÕES TRAUMÁTICAS)

3. NEUROTMESES;

(LESÃO COMPLETA DO NERVO PERIFÉRICO).

(LESÕES TRAUMÁTICAS).

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5
Q

O QUE É DISSOCIAÇÃO DA SENSIBILIDADE?

A

PERDA DE DETERMINADAS MODALIDADES SENSITIVAS COM A PRESERVAÇÃO DE OUTRAS.

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6
Q

NEUROPATIAS DE FIBRAS FINAS?

A

PERDA DAS SENSIBILIDADES DE DOR, TEMPERATURA, TATO FINO

(DOR E TEMPERATURA - IRRADIAÇÃO PRA OUTROS TERRITÓRIOS; SOBREPOSIÇÃO DE ZONAS

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7
Q

COMO ESTÃO OS REFLEXOS NAS LESÕES DE FIBRAS FINAS?

A

PRESERVADAS.

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8
Q

NEUROPATIAS DE FIBRAS GROSSAS?

A

PERDA DAS SENSIBILIDADES CORDONAIS POSTERIORES

ARREFLEXIA/HIPORREFLEXIA

ABOLIÇÃO DOS REFLEXOS APENAS SE RAÍZES CONSECUTIVAS. CASO CONTRÁRIO, APENAS DIMINUIÇÃO.

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9
Q

ATAXIA SENSITIVA - FIBRAS FINAS OU GROSSAS?

A

FIBRAS GROSSAS.

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10
Q

TOPOGRAFIAS PARA ATAXIAS?

A
  1. LOBO FRONTAL;
  2. LOBO PARIETAL;
  3. OITAVO PAR E VIAS GRAVICEPTIVAS;
  4. CEREBELO E SUAS VIAS;
  5. FUNÍCULO POSTERIOR;
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11
Q

NÃO EXISTE UM ÚNICO SINAL QUE SEJA LOCALIZATÓRIO.

A

VERDADEIRO.

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12
Q

LESÕES TRÓFICAS - FINAS X GROSSAS?

A

FIBRAS FINAS.

(COMPONENTE AUTONÔMICO É CARREADO PELAS FIBRAS FINAS).

SOBRETUDO PARA AS LESÕES CUTÂNEAS.

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13
Q

ZONAS AUTÔNOMA, INTERMEDIÁRIA E MÁXIMA?

A

AUTÔNOMA = NÃO HÁ SOBREPOSIÇÃO DE NERVOS/MODALIDADES

INTERMEDIÁRIA = HÁ SOBREPOSIÇÃO

MÁXIMA = AUTÔNOMA + INTERMEDIÁRIA

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14
Q

QUAIS OS TRÊS COMPONENTES DO SISTEMA MOTOR?

A
  1. NEURÔNIO MOTOR INFERIOR;
  2. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL;
  3. NEURÔNIO MOTOR INFEIROR.
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15
Q

DIVISÃO DO SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL?

A

NÍVEL SUPERIOR

(ÁREAS MOTORAS SECUNDÁRIAS - PRÉ-MOTORA E MOTORA SUPLEMENTAR)

NÍVEL INTERMEDIÁRIO

(CEREBELO; TÁLAMO; NÚCLEOS DA BASE)

NÍVEL INFERIOR

(EXTRATOS EXTRA-PIRAMIDAS - RUBROESPINAL; VESTIBULOESPINAL; RETICULOESPINAL; TETOESPINAL)

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16
Q

COMO AGE O NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR EM RELAÇÃO AO EXTRA-PIRAMIDAL?

A

MODULANDO O SISTEMA PIRAMIDAL.

(ATRAVÉS DE INIBIÇÃO).

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17
Q

FUNÇÃO DO TRATO RUBROESPINAL?

A

FACILITAR FLEXÃO DOS MMSS.

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18
Q

FUNÇÕES DOS TRATOS VESTIBULOESPINAIS?

A

EXTENSÃO DOS MEMBROS INFERIORES.

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19
Q

FUNÇÃO DOS TRATOS RETICULOESPINAIS?

A

RESPONSÁVEL PELO TÔNUS MUSCULAR.

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20
Q

FUNÇÃO DOS TRATOS TETOESPINAIS?

A

MOVIMENTAÇÃO DOS OLHOS/PESCOÇO/CABEÇA.

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21
Q

FASES DA LESÃO DE NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR?

A
  1. CHOQUE;

(3-4 SEMANAS).

  1. LIBERAÇÃO PIRAMIDAL.
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22
Q

O QUE MARCA A ENTRADA DA FASE DE LIBERAÇÃO?

A

SINAL DE BABISNKI.

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23
Q

COMPONENTES DOS REFLEXOS?

A
  1. RECEPTOR;
  2. VIA AFERENTE;
  3. CENTRO INTEGRADOR;
  4. VIA EFERENTE;
  5. ÓRGÃO EFETUADOR.
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24
Q

RELAÇÃO DE HIPOTONIA E ARREFLEXIA?

A

OS REFLEXOS SÃO RESPONSÁVEIS PELA MANUTENÇÃO DO TÔNUS.

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25
Q

LEI DO COMPRIMENTO AXONAL?

A

NA VIGÊNCIA DE UMA POLINEUROPATIA, OS NEURÔNIOS MAIS LONGOS POSSUEM SEUS COMPONENTES DISTAIS MAIS PRECOCEMENTE COMPROMETIDOS.

PÉS (MÚSCULOS INTERÓSSEOS) –> JOELHOS –> MÃOS.

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26
Q

POLINEUROPATIAS - CARACTERÍSTICAS?

A

COMPROMETIMENTO SIMÉTRICO E DISTAL.

PREDOMINANTEMENTE SENSITIVA

(AMILOIDOSE; PARANEOPLÁSICA; HANSENÍASE).

PREDOMINANTEMENTE MOTORA

(SGB; PORFIRIA; INTOXICAÇÃO POR CHUMBO).

/

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27
Q

DOENÇAS COM PREDOMÍNIO DE AXÔNIOS CURTOS?

A

PORFIRIA

DOENÇA DE TANGIER

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28
Q

SUBDIVISÕES DO PLEXO BRAQUIAL?

A
  1. .5 RAÍZES (C5 - T1);
  2. TRÊS TRONCOS (SUPERIOR, MÉDIO E INFERIOR);
  3. DIVISÕES ANTERIORES (3) E POSTERIORES (3);
  4. FASCÍCULOS LATERAL, POSTERIOR E MÉDIO;
  5. RAMOS TERMINAIS - M ARM U;

MUSCULOCUTÂNEO;

AXILAR;

RADIAL;

MEDIANO;

ULNAR.

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29
Q

NERVOS DAS RAÍZES NERVOSAS DO PLEXO BRAQUIAL?

A

SÃO QUATRO PRINCIPAIS:

  1. FRÊNICO (C3 - C5);
  2. TORÁCICO LONGO (C5-C7);
  3. DORSAL DA ESCÁPULA (C5);
  4. PRIMEIRO INTERCOSTAL (T1).
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30
Q

NERVOS FORMADOS NA SUBDIVISÃO DOS TRONCOS?

A

SOMENTE NO TRONCO SUPERIOR

SÃO DOIS:

  1. NERVO SUPRAESCAPULAR;
  2. NERVO SUBCLÁVIO.
31
Q

NERVOS DAS DIVISÕES ANTERIORES E POSTERIORES?

A

NÃO EMITEM NERVOS.

32
Q

NERVOS ORIGINADOS NOS FASCÍCULOS?

A

1. LATERAL:

NERVO PEITORAL LATERAL (C5-C7)

2. POSTERIOR:

SUBESCAPULARES SUPERIOR E INFERIOR (C5-C6);

TÓRACO-DORSAL (LATÍSSIMO DO DORSO/GRANDE DORSAL) - C6-C8.

3. MEDIAL:

NERVO PEITORAL MEDIAL (C8, T1);

NERVOS CUTÂNEOS MEDIAIS DO BRAÇO (T1) E DO ANTEBRAÇO (C8-T1).

33
Q

NERVOS TERMINAIS?

A

MUSCULOCUTÂNEO

(C5-C7)

AXILAR

(C6-C7)

RADIAL

(C5-T1)

MEDIANO

(C5-T1)

ULNAR

(C8-T1)

34
Q

NERVO DORSAL DA ESCÁPULA?

A

INERVA OS MÚSCULOS DORSAL DA ESCÁPULA E ROMBÓIDES (MAIOR E MENOR)

C4-C5

LESÃO –> DESLOCAMENTO LATERAL DA ESCÁPULA + ROTAÇÃO LATERAL DO ÂNGULO INFERIOR DA ESCÁPULA.

RARA

CAUSA PROTRAÇÃO DO OMBRO.

35
Q

NERVO SUBCLÁVIO?

A

C5-C6

INERVA O MÚSCULO SUBCLÁVIO

SEM REPERCUSSÃO CLÍNICA

36
Q

NERVO TORÁCICO LONGO?

A

C5-C7

INERVA O SERRÁTIL ANTERIOR COM SUAS SETE DIGITAÇÕES

LESÃO DO NERVO –> PARALISIA DA MOCHILA

(TRAUMÁTICAS E IATROGÊNICAS –> MASTECTOMIA; QUIROPRAXIA ETC).

ESCÁPULA ALADA

(TESTAR CONTRA A PAREDE)

37
Q

ESCÁPULA ALADA?

A
38
Q

NERVO SUPRAESCAPULAR?

A

C5-C6

INERVAÇÃO DOS MÚSCULOS SUPRA E INFRAESPINAL

DOR NO OMBRO

(DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: SINAL DE KEHR)

FRAQUEZA EM ABDUÇÃO

(PRIMEIROS 15° –> APÓS, DELTÓIDE –> TRAPÉZIO).

ATROFIA DOS MÚSCULOS ESPINAIS

39
Q

LOCAIS DE ENCARCERAMENTO QUIROPRÁXICO DO NERVO SUPRAESCAPULAR?

A

LIGAMENTO TRANSVERSO SUPERIOR DA ESCÁPULA

INCISURA ESPINOGLENOIDAL

40
Q

NERVO SUBESCAPULARES?

A

C5-C7

MÚSCULOS SUBESCAPULAR E REDONDO MAIOR

41
Q

LESÃO DO NERVO TÓRACODORSAL?

(SUBESCAPULAR MÉDIO)

A

C6-C8

MÚSCULO LATÍSSIMO DO DORSO

COMPROMETIMENTO DA ADUÇÃO + INCAPACIDADE DE COLOCAR A MÃO NA NÁDEGA OPOSTA

LESÃO DO ESCALADOR

42
Q

LESÃO DO NERVO AXILAR?

A

MÚSCULOS DELTÓIDE E REDONDO MENOR

LESÃO (POR TRAUMA) - SINAL DE DRAGONA

(PERDA DA CONVEXIDADE DO OMBRO –> FICA CÔNCAVO)

43
Q

CAUSA DE SINAL DA DRAGONA?

A

TRAUMA COM SUBLUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

USO DE MOLETAS

NÃO FAZ ABDUÇÃO APÓS OS 15 GRAUS

44
Q

NERVO MUSCULOCUTÂNEO?

(PROVA DE TÍTULO)

A

C5-C7

MÚSCULOS BRAQUIAL, BICEPS BRAQUIAL E CORACOBRAQUIAL

LESÃO: LIMITAÇÃO À FLEXÃO DO COTOVELO NA POSIÇÃO SUPINA.

“PARALISIA DO CARREGADOR DE TAPETES”

45
Q

FUNÇÃO SENSITIVA DO MÚSCULOCUTÂNEO?

A

SENSIBILIDADE DA FACE LATERAL (RADIAL) DO ANTEBRAÇO

46
Q

NERVO MEDIANO?

A

C6-T1

MÚSCULOS:

  1. PRONADORES REDONDO E QUADRADO;
  2. FLEXOR MEDIAL DO CARPO;
  3. PALMAR LONGO;
  4. FLEXOR SUPERFICIAL E PARTE PROFUNDA DOS DEDOS.
47
Q

NÍVEIS DE LESÃO DO NERVO MEDIANO?

A

AXILA

COTOVELO

ANTEBRAÇO

48
Q

LESÃO DO NERVO MEDIANO?

A

MÃO EM BÊNÇÃO/SIMIESCA

COMPRESSÃO POR MULETAS, TRAUMAS PENETRANTES, LUXAÇÕES DO OMBRO, MALFORMAÇÕES VASCULARES

ATROFIA NA EMINÊNCIA TENAR + ATROFIA DO ABDUTOR CURTO E DO OPENENTE DO POLEGAR = MÃO SIMIESCA

49
Q

NEUROPATIA DA TRÍADE?

A

NEUROTMESES DO MEDIANO + RADIAL + ULNAR

50
Q

LESÕES AO NÍVEL DO COTOVELO (MEDIANO)?

A

LIGAMENTO DE STRUTHERS

SÍNDROME DO PRONADOR (ENCARCERADO PELAS DUAS CABEÇAS DO PRONADOR REDONDO)

SÍNDROME DO NERVO INTERÓSSEO ANTERIOR

51
Q

LESÃO DO NERVO ULNAR?

A

C7-T1

MÚSCULOS:

  1. FLEXOR ULNAR DO CARPO;
  2. FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS;
  3. ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO;
  4. FLEXOR DO DEDO MÍNIMO, LUMBRICÓIDES, INTERÓSSEOS.
52
Q

TIPOS DE LESÃO DO NERVO ULNAR?

A

NEUROPATIA DA TRÍADE

FRATURAS SUPRACONDILARES

EMINÊNCIA HIPOTENAR ATRÓFICA + ~MÃO EM GARRA

ANASTOMOSE DE MARTIN-GRUBER

53
Q
A
54
Q

LESÃO DO NERVO RADIAL?

A

C5-C8

MÚSCULOS EXTENSORES DO MEMBRO SUPERIOR

FRATURA DO 1/3 MÉDIO DO ÚMERO

MÃO CAÍDA (OU “EM GOTA”)

ADELGAÇAMENTO DO TRÍCEPS BRAQUIAL

SÍNDROME DE WARTENBERG

55
Q

NERVOS FEMORAIS?

A

L2-L4

MÚSCULOS INERVADOS:

COMPARTIMENTO ANTERIOR DA COXA

CUTIS DA FACE MEDIAL DA PERNA

56
Q

NERVOS ILIO-HIPOGÁSTRICO (T12-L1), ILIOINGUINAL (L1) E GENITOFEMURAL (L1-L2)?

A

PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR

MÚSCULOS ANTEROLATERAIS

DORES AGUDAS E PARESTESIAS ABDOMINAIS COM IRRADIAÇÃO PARA COXA E GENITÁLIA.

57
Q

NERVOS FEMORAIS - ACHADOS?

A

GONIALGIA PARESTÉSICA

MARCHA ALEMÃ (OU PRUSSIANA)

(´PERDA DA FLEXÃO DO QUADRIL E EXTENSÃO DO JOELHO)

CAUSA MAIS COMUM: TRAUMA

(ACESSO FEMORAL EM PACIENTES COM SOBREPESO)

SE BILATERAL: MARCHA EM PEQUENOS PASSOS SEM A FLEXÃO DO TRONCO DO PARKINSONISMO

58
Q

PARESTESIA DA FACE MEDIAL DAS PERNAS?

A

LESÃO DE NERVO FEMORAL - RAMO SAFÊNICO

(PÓS-REVASCULARIZAÇÃO)

59
Q

LESÃO DO NERVO OBTURATÓRIO?

A

L2-L4

MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO MEDIAL DA COXA

CÚTIS DA FACE MEDIAL DA COXA

PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS E GINECOLÓGICOS

MARCHA CEIFANTE

(DIFERENTE DA HEMIPARÉTICA/HELICÓPODE DO AVC)

60
Q

NERVO CUTÂNEO FEMORAL LATERAL?

A

CUTIS DA FACE ANTEROLATERAL DA COXA

LESÃO: MERALGIA PARESTÉSICA

PACIENTES OBESOS, ROUPAS E CINTOS APERTADOS

(NERVO PURAMENTE SENSITIVO)

61
Q

NERVOS GLÚTEOS SUPERIOR E INFERIOR?

A

MÚSCULOS GLÚTEO MÁXIMO, MÉDIO E MÍNIMO.

MARCHA DE TRENDELEMBURG

INSTABILIDADE PÉLVICA

IMPOSSIBILIDADE DE POSTURA UNIPODAL IPSILATERAL

FRATURA DE EPÍFISE LATERAL DO FÊMUR

62
Q

DESFILADEIRO INTERESCALÊNICO?

A

OS TRONCOS DO PLEXO BRAQUIAL PASSAM ENTRE OS TRONCOS DOS MÚSCULOS ESCALENOS ANTERIOR E MÉDIO

OBS.:

ARTÉRIA SUBCLÁVIA: PASSA ENTRE OS MÚSCULOS ESCALENOS ANTERIOR E MÉDIO, ACIMA DA PRIMEIRA COSTELA, ABAIXO DO TRONCO INFERIOR DO PLEXO BRAQUIAL

VEIA SUBCLÁVIA PASSA À FRENTE DO MÚSCULO ESCALENO ANTERIOR, ACIMA DA PRIMEIRA COSTELA

COMPRESSÃO POR:

  1. CONTRATURA MUSCULAR;
  2. COSTELA CERVICAL (CARTILAGINOSA, DESDE C7, COMPRIMINDO PLEXO BRAQUIAL E ARTÉRIA SUBCLÁVIA).

(ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE E PULSO).

63
Q

COMPROMETIMENTO DO NERVO PUDENDO?

A

S1-S3

GERALMENTE NEUROPRAXIA (POR COMPRESSÃO) OU NEUROTMESE (EM PROSTATECTOMIAS)

MÚSCULOS: PERÍNEO; ESFÍNCTER ANAL EXTERNO; PÊNIS; CLITÓRIS; ESCROTO E LÁBIOS MAIORES E MENORES.

“PÊNIS DO PEDALEIRO”

(PARESTESIA NO ESCROTO/GRANDES LÁBIOS; DORSO DO PÊNIS/CLITÓRIS; REGIÃO PERIANAL).

INCONTINÊNCIA

DISFUNÇÃO SEXUAL

64
Q

NERVO ISQUIÁTICO?

A

MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DA COXA

MÚSCULOS DA PERNA E PÉ

LESÕES:

MARCHA DE BALANÇO LATERAL

MARCHA ESCARVANTE

(FIBULAR COMUM/PROFUNDA)

(UNILATERAL –> PERIFÉRICO; BILATERAL –> CENTRAL - CHARCOT-MARIE-TOOTH)

MARCHA CALCÂNEA

(LESÃO DO TIBIAL)

FRATURAS FEMORAIS

65
Q

RAMOS DO NERVO ISQUIÁTICO?

A

FIBULAR

TIBIAL

66
Q

DESFILADEIRO SUBCLÁVIO?

A

ENTRE A CLAVÍCULA E A SEGUNDA COSTELA, POSSUEM-SE AS DIVISÕES ANTERIORES E POSTERIORES DO PLEXO BRAQUIAL.

67
Q

NERVOS PERIFÉRICOS MAIS LESADOS POR COMPRESSÃO?

A
  1. CIÁTICO;
  2. MEDIANO.

SEQUÊNCIA NO MEMBRO SUPERIOR:

  1. RADIAL;
  2. NERVO ULNAR;
  3. N. AXILAR;
  4. N. MÚSCULOCUTÂNEO.
68
Q

COMO ACHAR O NERVO MEDIANO?

A

AS DIVISÕES ANTERIORES SE UNEM PARA FORMAR OS FASCÍCULOS LATERAL E MEDIAL, QUE CONTRIBUEM COM AS RAÍZES LATERAL E MEDIAL DO MEDIANO.

69
Q

TERCEIRO ESTREITAMENTO DO DESFILAMENTO TORÁCICO?

A

NA REGIÃO AXILAR

PEITORAL MENOR

MASSA ANTERIOR - PEITORAL MAIOR

POSTERIOR - LATÍSSIMO DO DORSO E REDONDO MAIOR

SUBESCAPULAR

70
Q

RAMOS DO N. MEDIANO PARA O BRAÇO?

A

NENHUM!

71
Q

SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO?

A

COMPRESSÃO DO MEDIANO ENTRE AS DUAS CABEÇAS DO PRONADOR REDONDO (NÍVEL DO COTOVELO/ANTEBRAÇO).

72
Q

MÚSCULOS INERVADOS PELO MEDIANO?

A

TODOS OS COMPONENTES PRONADORES E FLEXORES DO COMPARTIMENTO ANTEROMEDIAL

EXCETO:

PORÇÃO ULNAR DO FLEXOR DOS NERVOS

M. FLEXOR ULNAR DO CARPO

73
Q

RAMOS SENSITIVOS DO ANTEBRAÇO?

A

NADA!

74
Q

ESTEREOGNOSIA POR LESÃO DO MEDIANO?

A

SIM!

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