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Anatomia Topográfica > Aula 01 - Nervos Periféricos > Flashcards

Aula 01 - Nervos Periféricos Flashcards

1
Q

QUAIS OS TRÊS COMPONENTES DOS NERVOS PERIFÉRICOS?

A
  1. MOTOR;
  2. SENSITIVO;
  3. AUTONÔMICO (SIMPÁTICO).
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2
Q

QUAIS AS FUNÇÕES AUTONÔMICAS DOS NERVOS PERIFÉRICOS?

A
  1. REGULAÇÃO DO TÔNUS VASCULAR;
  2. REGULAÇÃO DE GLÂNDULAS SEBÁCEAS;
  3. REGULAÇÃO DE GLÂNDULAS SUDORÍPARAS;
  4. CONTROLE DOS FOLÍCULOS PILOSOS;
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3
Q

MONONEUROPATIA PRODUZ HIPOTONIA?

A

NÃO!

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4
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES NERVOSAS PERIFÉRICAS?

(PARA FINS DE PROGNÓSTICOS)

A

1. NEUROPRAXIAS;

(LESÕES BRANDAS, COMPRESSIVAS);

“PARALISIA DO SÁBADO À NOITE/DOS AMANTES” - NERVO RADIAL;

2. AXONOTMESES;

(LESÕES PARCIAIS DOS AXÔNIOS DE UM NERVO PERIFÉRICO).

(LESÕES TRAUMÁTICAS)

3. NEUROTMESES;

(LESÃO COMPLETA DO NERVO PERIFÉRICO).

(LESÕES TRAUMÁTICAS).

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5
Q

O QUE É DISSOCIAÇÃO DA SENSIBILIDADE?

A

PERDA DE DETERMINADAS MODALIDADES SENSITIVAS COM A PRESERVAÇÃO DE OUTRAS.

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6
Q

NEUROPATIAS DE FIBRAS FINAS?

A

PERDA DAS SENSIBILIDADES DE DOR, TEMPERATURA, TATO FINO

(DOR E TEMPERATURA - IRRADIAÇÃO PRA OUTROS TERRITÓRIOS; SOBREPOSIÇÃO DE ZONAS

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7
Q

COMO ESTÃO OS REFLEXOS NAS LESÕES DE FIBRAS FINAS?

A

PRESERVADAS.

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8
Q

NEUROPATIAS DE FIBRAS GROSSAS?

A

PERDA DAS SENSIBILIDADES CORDONAIS POSTERIORES

ARREFLEXIA/HIPORREFLEXIA

ABOLIÇÃO DOS REFLEXOS APENAS SE RAÍZES CONSECUTIVAS. CASO CONTRÁRIO, APENAS DIMINUIÇÃO.

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9
Q

ATAXIA SENSITIVA - FIBRAS FINAS OU GROSSAS?

A

FIBRAS GROSSAS.

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10
Q

TOPOGRAFIAS PARA ATAXIAS?

A
  1. LOBO FRONTAL;
  2. LOBO PARIETAL;
  3. OITAVO PAR E VIAS GRAVICEPTIVAS;
  4. CEREBELO E SUAS VIAS;
  5. FUNÍCULO POSTERIOR;
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11
Q

NÃO EXISTE UM ÚNICO SINAL QUE SEJA LOCALIZATÓRIO.

A

VERDADEIRO.

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12
Q

LESÕES TRÓFICAS - FINAS X GROSSAS?

A

FIBRAS FINAS.

(COMPONENTE AUTONÔMICO É CARREADO PELAS FIBRAS FINAS).

SOBRETUDO PARA AS LESÕES CUTÂNEAS.

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13
Q

ZONAS AUTÔNOMA, INTERMEDIÁRIA E MÁXIMA?

A

AUTÔNOMA = NÃO HÁ SOBREPOSIÇÃO DE NERVOS/MODALIDADES

INTERMEDIÁRIA = HÁ SOBREPOSIÇÃO

MÁXIMA = AUTÔNOMA + INTERMEDIÁRIA

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14
Q

QUAIS OS TRÊS COMPONENTES DO SISTEMA MOTOR?

A
  1. NEURÔNIO MOTOR INFERIOR;
  2. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL;
  3. NEURÔNIO MOTOR INFEIROR.
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15
Q

DIVISÃO DO SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL?

A

NÍVEL SUPERIOR

(ÁREAS MOTORAS SECUNDÁRIAS - PRÉ-MOTORA E MOTORA SUPLEMENTAR)

NÍVEL INTERMEDIÁRIO

(CEREBELO; TÁLAMO; NÚCLEOS DA BASE)

NÍVEL INFERIOR

(EXTRATOS EXTRA-PIRAMIDAS - RUBROESPINAL; VESTIBULOESPINAL; RETICULOESPINAL; TETOESPINAL)

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16
Q

COMO AGE O NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR EM RELAÇÃO AO EXTRA-PIRAMIDAL?

A

MODULANDO O SISTEMA PIRAMIDAL.

(ATRAVÉS DE INIBIÇÃO).

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17
Q

FUNÇÃO DO TRATO RUBROESPINAL?

A

FACILITAR FLEXÃO DOS MMSS.

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18
Q

FUNÇÕES DOS TRATOS VESTIBULOESPINAIS?

A

EXTENSÃO DOS MEMBROS INFERIORES.

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19
Q

FUNÇÃO DOS TRATOS RETICULOESPINAIS?

A

RESPONSÁVEL PELO TÔNUS MUSCULAR.

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20
Q

FUNÇÃO DOS TRATOS TETOESPINAIS?

A

MOVIMENTAÇÃO DOS OLHOS/PESCOÇO/CABEÇA.

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21
Q

FASES DA LESÃO DE NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR?

A
  1. CHOQUE;

(3-4 SEMANAS).

  1. LIBERAÇÃO PIRAMIDAL.
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22
Q

O QUE MARCA A ENTRADA DA FASE DE LIBERAÇÃO?

A

SINAL DE BABISNKI.

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23
Q

COMPONENTES DOS REFLEXOS?

A
  1. RECEPTOR;
  2. VIA AFERENTE;
  3. CENTRO INTEGRADOR;
  4. VIA EFERENTE;
  5. ÓRGÃO EFETUADOR.
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24
Q

RELAÇÃO DE HIPOTONIA E ARREFLEXIA?

A

OS REFLEXOS SÃO RESPONSÁVEIS PELA MANUTENÇÃO DO TÔNUS.

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25
LEI DO COMPRIMENTO AXONAL?
NA VIGÊNCIA DE UMA POLINEUROPATIA, OS NEURÔNIOS MAIS LONGOS POSSUEM SEUS COMPONENTES DISTAIS MAIS PRECOCEMENTE COMPROMETIDOS. PÉS (MÚSCULOS INTERÓSSEOS) --\> JOELHOS --\> MÃOS.
26
POLINEUROPATIAS - CARACTERÍSTICAS?
COMPROMETIMENTO SIMÉTRICO E DISTAL. ***_PREDOMINANTEMENTE SENSITIVA_*** (AMILOIDOSE; PARANEOPLÁSICA; HANSENÍASE). ***_PREDOMINANTEMENTE MOTORA_*** (SGB; PORFIRIA; INTOXICAÇÃO POR CHUMBO). /
27
DOENÇAS COM PREDOMÍNIO DE AXÔNIOS CURTOS?
PORFIRIA DOENÇA DE TANGIER
28
SUBDIVISÕES DO PLEXO BRAQUIAL?
1. .5 RAÍZES (C5 - T1); 2. TRÊS TRONCOS (SUPERIOR, MÉDIO E INFERIOR); 3. DIVISÕES ANTERIORES (3) E POSTERIORES (3); 4. FASCÍCULOS LATERAL, POSTERIOR E MÉDIO; 5. RAMOS TERMINAIS - M ARM U; MUSCULOCUTÂNEO; AXILAR; RADIAL; MEDIANO; ULNAR.
29
NERVOS DAS RAÍZES NERVOSAS DO PLEXO BRAQUIAL?
SÃO QUATRO PRINCIPAIS: 1. **FRÊNICO** (C3 - **C5**); 2. **TORÁCICO LONGO** (C5-C7); 3. **DORSAL DA ESCÁPULA** (C5); 4. **PRIMEIRO INTERCOSTAL** (T1).
30
NERVOS FORMADOS NA SUBDIVISÃO DOS TRONCOS?
SOMENTE NO TRONCO SUPERIOR SÃO DOIS: 1. NERVO SUPRAESCAPULAR; 2. NERVO SUBCLÁVIO.
31
NERVOS DAS DIVISÕES ANTERIORES E POSTERIORES?
NÃO EMITEM NERVOS.
32
NERVOS ORIGINADOS NOS FASCÍCULOS?
**_1. LATERAL:_** **_NERVO PEITORAL LATERAL_** (C5-C7) **_2. POSTERIOR:_** **_SUBESCAPULARES SUPERIOR E INFERIOR (C5-C6)_***;* **_TÓRACO-DORSAL (LATÍSSIMO DO DORSO/GRANDE DORSAL) - C6-C8._** **_3. MEDIAL:_** **_NERVO PEITORAL MEDIAL_** (C8, T1); **_NERVOS CUTÂNEOS MEDIAIS DO BRAÇO (T1) E DO ANTEBRAÇO (C8-T1)._**
33
NERVOS TERMINAIS?
MUSCULOCUTÂNEO (C5-C7) AXILAR (C6-C7) RADIAL (C5-T1) MEDIANO (C5-T1) ULNAR (C8-T1)
34
NERVO DORSAL DA ESCÁPULA?
INERVA OS MÚSCULOS DORSAL DA ESCÁPULA E ROMBÓIDES (MAIOR E MENOR) C4-C5 LESÃO --\> DESLOCAMENTO LATERAL DA ESCÁPULA + ROTAÇÃO LATERAL DO ÂNGULO INFERIOR DA ESCÁPULA. RARA CAUSA PROTRAÇÃO DO OMBRO.
35
NERVO SUBCLÁVIO?
C5-C6 INERVA O MÚSCULO SUBCLÁVIO SEM REPERCUSSÃO CLÍNICA
36
NERVO TORÁCICO LONGO?
C5-C7 INERVA O SERRÁTIL ANTERIOR COM SUAS SETE DIGITAÇÕES LESÃO DO NERVO --\> ***_PARALISIA DA MOCHILA_*** ***_(TRAUMÁTICAS E IATROGÊNICAS --\> MASTECTOMIA; QUIROPRAXIA ETC)._*** ***_ESCÁPULA ALADA_*** ***_(TESTAR CONTRA A PAREDE)_***
37
ESCÁPULA ALADA?
38
NERVO SUPRAESCAPULAR?
C5-C6 INERVAÇÃO DOS MÚSCULOS SUPRA E INFRAESPINAL ***_DOR NO OMBRO_*** (DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: SINAL DE KEHR) ***_FRAQUEZA EM ABDUÇÃO_*** ***_(_***PRIMEIROS 15° --\> APÓS, DELTÓIDE --\> TRAPÉZIO). ***_ATROFIA DOS MÚSCULOS ESPINAIS_***
39
LOCAIS DE ENCARCERAMENTO QUIROPRÁXICO DO NERVO SUPRAESCAPULAR?
LIGAMENTO TRANSVERSO SUPERIOR DA ESCÁPULA INCISURA ESPINOGLENOIDAL
40
NERVO SUBESCAPULARES?
C5-C7 MÚSCULOS SUBESCAPULAR E REDONDO MAIOR
41
LESÃO DO NERVO TÓRACODORSAL? (SUBESCAPULAR MÉDIO)
C6-C8 MÚSCULO LATÍSSIMO DO DORSO COMPROMETIMENTO DA ADUÇÃO + INCAPACIDADE DE COLOCAR A MÃO NA NÁDEGA OPOSTA ***_LESÃO DO ESCALADOR_***
42
LESÃO DO NERVO AXILAR?
MÚSCULOS DELTÓIDE E REDONDO MENOR LESÃO (POR TRAUMA) - ***_SINAL DE DRAGONA_*** (PERDA DA CONVEXIDADE DO OMBRO --\> FICA CÔNCAVO)
43
CAUSA DE SINAL DA DRAGONA?
TRAUMA COM SUBLUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL USO DE MOLETAS NÃO FAZ ABDUÇÃO APÓS OS 15 GRAUS
44
NERVO MUSCULOCUTÂNEO? (PROVA DE TÍTULO)
C5-C7 MÚSCULOS ***_BRAQUIAL_***, BICEPS BRAQUIAL E CORACOBRAQUIAL **LESÃO: LIMITAÇÃO À FLEXÃO DO COTOVELO NA POSIÇÃO SUPINA.** "***_PARALISIA DO CARREGADOR DE TAPETES_***"
45
FUNÇÃO SENSITIVA DO MÚSCULOCUTÂNEO?
SENSIBILIDADE DA FACE LATERAL (RADIAL) DO ANTEBRAÇO
46
NERVO MEDIANO?
C6-T1 MÚSCULOS: 1. PRONADORES REDONDO E QUADRADO; 2. FLEXOR MEDIAL DO CARPO; 3. PALMAR LONGO; 4. FLEXOR SUPERFICIAL E PARTE PROFUNDA DOS DEDOS.
47
NÍVEIS DE LESÃO DO NERVO MEDIANO?
AXILA COTOVELO ANTEBRAÇO
48
LESÃO DO NERVO MEDIANO?
***_MÃO EM BÊNÇÃO/SIMIESCA_*** COMPRESSÃO POR MULETAS, TRAUMAS PENETRANTES, LUXAÇÕES DO OMBRO, MALFORMAÇÕES VASCULARES ATROFIA NA EMINÊNCIA TENAR + ATROFIA DO ABDUTOR CURTO E DO OPENENTE DO POLEGAR = MÃO SIMIESCA
49
NEUROPATIA DA TRÍADE?
NEUROTMESES DO MEDIANO + RADIAL + ULNAR
50
LESÕES AO NÍVEL DO COTOVELO (MEDIANO)?
LIGAMENTO DE STRUTHERS SÍNDROME DO PRONADOR (ENCARCERADO PELAS DUAS CABEÇAS DO PRONADOR REDONDO) SÍNDROME DO NERVO INTERÓSSEO ANTERIOR
51
LESÃO DO NERVO ULNAR?
C7-T1 MÚSCULOS: 1. FLEXOR ULNAR DO CARPO; 2. FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS; 3. ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO; 4. FLEXOR DO DEDO MÍNIMO, LUMBRICÓIDES, INTERÓSSEOS.
52
TIPOS DE LESÃO DO NERVO ULNAR?
NEUROPATIA DA TRÍADE FRATURAS SUPRACONDILARES EMINÊNCIA HIPOTENAR ATRÓFICA + ~MÃO EM GARRA ***_ANASTOMOSE DE MARTIN-GRUBER_***
53
54
LESÃO DO NERVO RADIAL?
C5-C8 MÚSCULOS EXTENSORES DO MEMBRO SUPERIOR FRATURA DO 1/3 MÉDIO DO ÚMERO ***_MÃO CAÍDA_*** (OU "EM GOTA") ADELGAÇAMENTO DO TRÍCEPS BRAQUIAL SÍNDROME DE WARTENBERG
55
NERVOS FEMORAIS?
L2-L4 MÚSCULOS INERVADOS: COMPARTIMENTO ANTERIOR DA COXA CUTIS DA FACE MEDIAL DA PERNA
56
NERVOS ILIO-HIPOGÁSTRICO (T12-L1), ILIOINGUINAL (L1) E GENITOFEMURAL (L1-L2)?
PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR MÚSCULOS ANTEROLATERAIS DORES AGUDAS E PARESTESIAS ABDOMINAIS COM IRRADIAÇÃO PARA COXA E GENITÁLIA.
57
NERVOS FEMORAIS - ACHADOS?
***_GONIALGIA PARESTÉSICA_*** ***_MARCHA ALEMÃ (OU PRUSSIANA)_*** (´PERDA DA FLEXÃO DO QUADRIL E EXTENSÃO DO JOELHO) CAUSA MAIS COMUM: TRAUMA (ACESSO FEMORAL EM PACIENTES COM SOBREPESO) SE BILATERAL: **MARCHA EM PEQUENOS PASSOS SEM A FLEXÃO DO TRONCO DO PARKINSONISMO**
58
PARESTESIA DA FACE MEDIAL DAS PERNAS?
LESÃO DE NERVO FEMORAL - RAMO SAFÊNICO (PÓS-REVASCULARIZAÇÃO)
59
LESÃO DO NERVO OBTURATÓRIO?
L2-L4 MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO MEDIAL DA COXA CÚTIS DA FACE MEDIAL DA COXA PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS E GINECOLÓGICOS ***_MARCHA CEIFANTE_*** (DIFERENTE DA HEMIPARÉTICA/HELICÓPODE DO AVC)
60
NERVO CUTÂNEO FEMORAL LATERAL?
CUTIS DA FACE ANTEROLATERAL DA COXA LESÃO: **MERALGIA PARESTÉSICA** **PACIENTES OBESOS, ROUPAS E CINTOS APERTADOS** **(NERVO PURAMENTE SENSITIVO)**
61
NERVOS GLÚTEOS **SUPERIOR** E INFERIOR?
MÚSCULOS GLÚTEO MÁXIMO, **MÉDIO** E MÍNIMO. MARCHA DE TRENDELEMBURG INSTABILIDADE PÉLVICA IMPOSSIBILIDADE DE POSTURA UNIPODAL IPSILATERAL FRATURA DE EPÍFISE LATERAL DO FÊMUR
62
DESFILADEIRO INTERESCALÊNICO?
OS TRONCOS DO PLEXO BRAQUIAL PASSAM ENTRE OS TRONCOS DOS MÚSCULOS ESCALENOS ANTERIOR E MÉDIO OBS.: ARTÉRIA SUBCLÁVIA: PASSA ENTRE OS MÚSCULOS ESCALENOS ANTERIOR E MÉDIO, ACIMA DA PRIMEIRA COSTELA, ABAIXO DO TRONCO INFERIOR DO PLEXO BRAQUIAL VEIA SUBCLÁVIA PASSA À FRENTE DO MÚSCULO ESCALENO ANTERIOR, ACIMA DA PRIMEIRA COSTELA COMPRESSÃO POR: 1. CONTRATURA MUSCULAR; 2. COSTELA CERVICAL (CARTILAGINOSA, DESDE C7, COMPRIMINDO PLEXO BRAQUIAL E ARTÉRIA SUBCLÁVIA). (ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE E PULSO).
63
COMPROMETIMENTO DO NERVO PUDENDO?
S1-S3 GERALMENTE NEUROPRAXIA (POR COMPRESSÃO) OU NEUROTMESE (EM PROSTATECTOMIAS) MÚSCULOS: PERÍNEO; ESFÍNCTER ANAL EXTERNO; PÊNIS; CLITÓRIS; ESCROTO E LÁBIOS MAIORES E MENORES. "***_PÊNIS DO PEDALEIRO_***" (PARESTESIA NO ESCROTO/GRANDES LÁBIOS; DORSO DO PÊNIS/CLITÓRIS; REGIÃO PERIANAL). INCONTINÊNCIA DISFUNÇÃO SEXUAL
64
NERVO ISQUIÁTICO?
MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DA COXA MÚSCULOS DA PERNA E PÉ LESÕES: MARCHA DE BALANÇO LATERAL MARCHA ESCARVANTE (FIBULAR COMUM/PROFUNDA) (UNILATERAL --\> PERIFÉRICO; BILATERAL --\> CENTRAL - CHARCOT-MARIE-TOOTH) MARCHA CALCÂNEA (LESÃO DO TIBIAL) FRATURAS FEMORAIS
65
RAMOS DO NERVO ISQUIÁTICO?
FIBULAR TIBIAL
66
DESFILADEIRO SUBCLÁVIO?
ENTRE A CLAVÍCULA E A SEGUNDA COSTELA, POSSUEM-SE AS DIVISÕES ANTERIORES E POSTERIORES DO PLEXO BRAQUIAL.
67
NERVOS PERIFÉRICOS MAIS LESADOS POR COMPRESSÃO?
1. CIÁTICO; 2. MEDIANO. SEQUÊNCIA NO MEMBRO SUPERIOR: 2. RADIAL; 3. NERVO ULNAR; 4. N. AXILAR; 5. N. MÚSCULOCUTÂNEO.
68
COMO ACHAR O NERVO MEDIANO?
AS DIVISÕES ANTERIORES SE UNEM PARA FORMAR OS FASCÍCULOS LATERAL E MEDIAL, QUE CONTRIBUEM COM AS RAÍZES LATERAL E MEDIAL DO MEDIANO.
69
TERCEIRO ESTREITAMENTO DO DESFILAMENTO TORÁCICO?
NA REGIÃO AXILAR PEITORAL MENOR MASSA ANTERIOR - PEITORAL MAIOR POSTERIOR - LATÍSSIMO DO DORSO E REDONDO MAIOR SUBESCAPULAR
70
RAMOS DO N. MEDIANO PARA O BRAÇO?
NENHUM!
71
SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO?
COMPRESSÃO DO MEDIANO ENTRE AS DUAS CABEÇAS DO PRONADOR REDONDO (NÍVEL DO COTOVELO/ANTEBRAÇO).
72
MÚSCULOS INERVADOS PELO MEDIANO?
TODOS OS COMPONENTES PRONADORES E FLEXORES DO COMPARTIMENTO ANTEROMEDIAL EXCETO: PORÇÃO ULNAR DO FLEXOR DOS NERVOS M. FLEXOR ULNAR DO CARPO
73
RAMOS SENSITIVOS DO ANTEBRAÇO?
NADA!
74
ESTEREOGNOSIA POR LESÃO DO MEDIANO?
SIM!

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