audiometri Flashcards
Hvad er et høretab?
Hvis høreprocessen er påvirket, indtræder et høretab. Det kan der være forskellige årsager til, oghøretab kan have forskellig effekt fra menneske til menneske.
Perseptiv/konduktivt/Blandet
Audiologiske opgaver:
Bekræfte hørenedsættelse
Lokalisere problemet
Finde årsag
Foreslå behandling
hvad bruger man til at bekræfte hørenedsættelsen
TDH 39 Insert telefoner Frit felt måling (FF) Elektrofysiologiske metoder Akustiske emissioner
testrækkefølge i et audiogram
Otoskopi Tympanometri + refleks ( - tinnitus, da foretages den sidst) Okklusionstest /stemmegaffeltest (Rinne/Weber/Bing) Bedste øres AC Bedste BC Dårligste BC/maskeret Dårligste øres AC Om nødvendigt Bedste BC/maskeret SRT DS S-kurve – såfremt nødvendig Weber med BC-Bøjle (muligvis tympanometri + refleks)
man kan lave AC/ BC på 2 forskellige måder hvilke
Accenderende: Man går fra ikke hørt til hørt
Decenderende: Man går fra hørt til ikke hørt.
hvornår måler vi mellemfrekvenserne
Der er 20dB eller mere mellem hovedoktaverne
Hvis patienten har tinnitus, så måles der på følgende frekvenser (angivet i Hz) 1500, 3000, 6000
Hvis modsatte øre har fået mål mellemfrekvens gør vi det også på det andet.
fejlkilder ved AC
Usikkerhed +/- 5dB Kalibrering Baggrundsstøj TDH-39/insert tlf. placering Instruktion til patienten Info omkring pt. (tinnitus, alder, sprog, kulturelle baggrund, ønske om at medvirke….) Ydre øre/øregangs anatomiske forhold. Kompetent audiologist :o) Patientens eget pulsslag
Max konduktionstab udgør:
60dB
Fejlkilder BC:
Usikkerhed for BC +/- 17 dB specielt i forhold til 4KHz Koncentrationsniveau pt. Baggrundsstøj Placering af BC-bøjlen Bøjlens tryk Hud, hår, knoglens forskelligheder Harmoniske forvrængninger Kompetent audiologist
Teoretisk SRT
TC (TC= Gennemsnit af 500, 1000, 2000Hz)
Praktisk SRT
Bedst liggende AC mellem 500-4000Hz +/- 5dB
MCL (Most comfortable level) udregnes
TC + 30dB
SRT + 40dB
Hvornår skal vi maskere?
Når BC er 10dB eller mere bedre end AC
Når dårligste øres AC er mere end 35dB dårligere end bedste øres BC.
Når kondktionstabet på det bedste øre er 40dB eller mere
Når vi skal maskere AC, skal BC også altid
ved dobbelt konduktionstab kan plateauerne være?
meget små
Hvornår er det ikke muligt at maskere?
Når minimummaskeringen er større end maximummaskeringen f.eks hvis konduktionstabet på maskeringsøret er 40dB eller mere
Hvad sker der hvis der er for lidt/ingen maskering på?
At et døvt øre bliver hørende (skyggekurve) eller et stort perseptivt høretab tolkes som et konduktivt høretab= forkert diagnose
minimum maskering af AC
Tac – 40dB + evt. konduktionstab i M. øre
maximum maskering af AC
Tbc + 40dB
Minimum maskering af BC
Tbc + evt. konduktionstab i M.øre
Maximum maskering af BC
Tbc + 40dB
Minimum maskering af tale
MCL – 40dB + evt. Tckonduktionstab i M.øre
Maximum maskering af tale
Ttc for bc + 40dB
TC =
gennemsnit af (500Hz, 1000Hz, 2000Hz)
Sværhedsgrad af hørenedsættelse
0 – 20 dB HL = Normal hørelse 20 – 40 dB HL = Let høretab 40 – 60 dB HL = Middel høretab 60 – 80 dB HL = Svært høretab 80 – 100 dB HL = Meget svært høretab 100 – 120 dB HL = Døvhed