Audición Flashcards

1
Q

Los estímulos acústicos que nos permiten escuchar se pueden caracterizar en

A

frecuencia (Hz) o decibeles (dB)

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2
Q

En el caso de los mamíferos el rango auditivo se extiende por

A

sobre los 10kHz (característica propia de los mamíferos)

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3
Q

La intensidad del sonido se mide en

A

decibeles, puede tomar valores positivos o negativos

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4
Q

el rango auditivo de los humanos es

A

20 a 20000 Hz

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5
Q

el rango de intensidad o presión sonora va desde

A

-10 a 100 db.

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6
Q

qué ocurre sobre 110 dB

A

daño en el oído, incluso permanente

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7
Q

Las frecuencias relacionadas con el habla y lenguaje son

A

las frecuencias medias de 1000 a 2000 Hz

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8
Q

clínicamente la audición humana se evalúa en frecuencia de

A

125 a 8000 Hz

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9
Q

el oído externo está formado por

A

pabellón auricular, conducto auditivo externo (CAE)

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10
Q

el oído medio está formado por

A

tímpano, martillo, yunque y estribo

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11
Q

el oído externo y el medio están encargados de

A

el ajuste de energía

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12
Q

Las ondas de presión mecánicas acústicas del aire son

A

amplificadas e incrementadas en presión a través de los mecanismos del oído medio

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13
Q

qué estructura transmite las vibraciones mecánicas hacia el oído interno

A

el estribo

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14
Q

sitio en el que ocurre la transducción sensorial

A

cóclea o caracol

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15
Q

A través de sinapsis con las fibras del nervio auditivo se conducen

A

potenciales de acción

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16
Q

Los potenciales de acción tienen la particularidad de viajar largas distancias y

A

permitir la transmisión de la actividad nerviosa a otros núcleos, en este caso a la vía auditiva central

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17
Q

la vía auditiva central involucra múltiples núcleos subcorticales tales como

A

núcleo coclear, complejo olivar superior, lemnisco lateral, colícuelo inferior, tálamo auditivo o cuerpo geniculado medial y la corteza auditiva

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18
Q

en la corteza auditiva vamos a tener el fenómeno

A

perceptual, la percepción de sonidos

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19
Q

la corteza auditiva corresponde al giro

A

temporal superior

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20
Q

las áreas de brodmann que corresponden a la corteza auditiva son

A

41 y 42

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21
Q

Las etapas de la vía auditiva son

A
  1. ajustes de energía exterior
  2. Transducción sensorial
  3. Conducción
  4. Percepción
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22
Q

número de vueltas de la cóclea en humanos

A

2 y media

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23
Q

tamaño app de la cóclea

A

entre 30 y 35 mm

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24
Q

los espirales de la cóclea presentan una forma de

A

Torre de Babel

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25
Q

Si se secciona esta estructura por la mitad se ven

A

elementos membranosos con líquido, que son una especie de ductos

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26
Q

los ductos se dividen en tres rampas

A

rampa media, rampa vestibular, rampa timpánica

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27
Q

En la zona central se observa el

A

modiolo

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28
Q

en el modiolo se ubican

A

las neuronas ganglionar del nervio auditivo

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29
Q

el ganglio espiral se encuentra en

A

la zona central o modiolo

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30
Q

el órgano de Corti es

A

la rampa media

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31
Q

En el órgano de Corti ocurre la

A

transducción sensorial

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32
Q

en el órgano de Corti se ubican las

A

células receptoras auditivas, particularmente las células ciliadas internas y externas

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33
Q

en la rampa media se ubica la

A

membrana basilar y sobre esta se aloja el órgano de corti

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34
Q

un tipo de células de sostén en el órgano de Corti son

A

las células de Deiters

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35
Q

Los estereocilios de las células ciliadas externas e internas están en íntimo contacto con

A

la membrana tectorial, estructura esencial para la transducción sensorial

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36
Q

La estría vascular es importante para

A

el circuito del ionizaos potasio

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37
Q

la membrana tectorial es

A

acelular, no tiene componentes celulares, es una matriz gelatinosa

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38
Q

Las células ciliadas externas son tres veces

A

más numerosas que las células ciliadas internas

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39
Q

las células ciliadas externas tienen forma de (en microscopía electrónica)

A

v

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40
Q

Las células ciliadas internas tienen forma de

A

pera

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41
Q

Las células ciliadas externas tienen forma

A

cilíndrica alargada

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42
Q

Las células ciliadas internas reciben principalmente inervación

A

aferente del nervio auditivo, con sinopsis glutamatérgica y actúa sobre receptores AMPA

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43
Q

Las células ciliadas externas son principalmente

A

eferentes y reciben sinopsis colinérgicas que actúan sobre receptores nicotínicos

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44
Q

Tip link y lateral link son

A

proteínas de unión extracelular que permiten mantener unidos a los estereocilios

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45
Q

Los estereocilios están ordenados como

A

una escalera, existe uno menor, otro medio y uno mayor, por lo que se establece un orden respecto a la longitud del estereocilio

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46
Q

tip link y lateral link permiten que

A

los estereocilios se muevan en conjunto

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47
Q

proteínas que constituyen al tip link

A

protocadherina 15 (PCDH15) y adhería 23 (CDH23)

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48
Q

las proteínas del tip link se anclan al

A

extremo inferior y al extremo superior

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49
Q

en el extremo inferior se ubica el

A

complejo que tiene el canal mecanotransductor

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50
Q

el complejo superior actúa como

A

mecanismo de adaptación

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51
Q

el mecanismo de adaptación tiene uniones hacia

A

proteinas de mimosan que se anclan en filamentos de actina

52
Q

Síndrome de Usher

A

mutación de PCDH15 o CDH23 que impide la presencia de Tip-link (sordera completa)

53
Q

onda viajera

A

concepto en el cual se explica un mecanismo cóclear a través del cual transformamos los distintos componentes frecuenciales en posiciones en la cóclea

54
Q

el mecanismo coclear es conocido como

A

tonotopia coclear

55
Q

la onda de sonido viaja por

A

la membrana basilar

56
Q

la onda de sonido alcanza un

A

máximo de amplitud en alguna posición de la cóclea para luego decaer

57
Q

las ondas de baja (100 Hz) alcanzan su máximo en

A

viajan a lo largo de toda la cóclea y alcanza su máximo amplitud cerca del ápice coclear

58
Q

las ondas de frecuencia media (1000 Hz) alcanzan su máximo

A

en una posición intermedia

59
Q

las ondas de alta frecuencia (10000Hz) alcanzan su máxima amplitud

A

cerca de la base de la cóclea

60
Q

La mayoría de los sonidos naturales son sonidos complejos que tienen

A

múltiples contenidos frecuenciales, y por lo tanto, la cóclea va a tener distintas posiciones en las cuales va a vibrar actuando como un filtro biológico de frecuencias

61
Q

en la teoría de la tonotopía coclear se cambia

A

frecuencia por espacio

62
Q

La onda se propaga a lo largo de la cóclea y va a desplazar

A

a la membrana basilar de arriba y hacia abajo

63
Q

El movimiento de la membrana basilar produce que

A

la membrana tectorial también se mueva, y esta a su vez desplace a los estereocilios

64
Q

la reflexión de los estereocilios genera

A

la transducción sensorial

65
Q

Los canales iónicos transductores se ubican en

A

la zona apical de los estereocilios

66
Q

el canal mecanotransductor está en íntimo contacto con

A

el extremo inferior del tip link (PCDH15)

67
Q

el órgano de corti en su zona apical está bañado por

A

endolinfa (que es de la rampa media)

68
Q

las células ciliadas externas e internas en su zona basolateral están bañadas por

A

perilinfa

69
Q

la endolinfa es un líquido extracelular que tiene

A

alta concentración de potasio, lo cual lo hace extremadamente anómalo

70
Q

la perilinfa se comporta como la mayoría de los líquidos extracelulares, es decir

A

baja concentración de potasio, alta concentración de sodio

71
Q

Las célula ciliadas en la zona apical está bañado por líquido

A

endolinfático

72
Q

la endolinfa va a generar que cuando se abran los canales iónicos en el extremo apical de los estereocilios

A

se produzca corrientes de entrada del iónicos potasio, y por tanto la célula ciliada se despolariza

73
Q

el potasio es secretado activamente por

A

la estría vascular, estructura que tiene transportadores hacia el líquido endolinfático

74
Q

El canal mecanotransductor está constituido en parte por una proteína que se conoce como

A

TMC1, la cual interactúa con protocadherina 15 (PCDH15)

75
Q

TMC1 va a dimerizarse y formar

A

un canal conductor para el iónicos potasio y calcio

76
Q

La probabilidad de apertura del canal TMC1 aumenta cuando

A

los estereocilios se fletán hacia el estereocilio de mayor tamaño

77
Q

La hiperpolarización de los estereocilios ocurre cuando

A

estos se deflactan hacia el de menor tamaño

78
Q

A nivel de nervio auditivo, la despolarización se acompaña de un aumento en

A

la frecuencia de descarga del nervio auditivo

79
Q

en el caso de la hiperpolarización, a nivel de nervio auditivo, se acompaña de

A

una disminución de la frecuencia de descarga

80
Q

el retorno de la endolinfa es a través de

A

células de soporte, principalmente conexinas

81
Q

las conexinas permiten el

A

retorno del ión potasio para poder reciclar y formar linfa

82
Q

recirculación del potasio

A

estría vascular secreta endolinfa que llega a las células ciliadas. Luego retorna por células de soporte, ligamento espiral, de nuevo a la estría vascular

83
Q

cuando se pierde la recirculación del ión potasio el fenotipo será

A

sordera profunda bilateral (completa)

84
Q

electromotilidad

A

característica en las cuales las células ciliadas externas con cambios de voltaje en la membrana plasmática generan elongaciones y acortamientos, cambios motores en la células, lo cual es análogo a una célula muscular

85
Q

el motor celular para la electromotilidad es

A

la prestina, proteína especial de las células ciliadas externas

86
Q

dominios transmembrana de prestina

A

doce

87
Q

la prestina es familiar de los transportadores

A

anionicos, aunque ha perdido su capacidad de transporte (aún mantiene sitio de unión a Cl-)

88
Q

La prestina in vivo permite a las células ciliadas externas el mecanismo de

A

la amplificación coclear

89
Q

la amplificación coclear nos genera hasta

A

60 dB de ganancia en nuestra audición y es fundamental para lograr una sintonización fina de los estímulos acústicos

90
Q

La prestina se ubica en la zona

A

basolateral de las células ciliadas externas

91
Q

la electromotilidad es exclusiva de

A

las células ciliadas externas (las internas NO presentan y no tienen mecanismo de amplificación coclear)

92
Q

la cóclea manda las fibras del nervio auditivo hacia el tronco del encéfalo a través del

A

octavo par craneal que va llegar al primer núcleo que es el núcleo coclear

93
Q

el primer nucleo del sistema auditivo es el

A

núcleo coclear

94
Q

el núcleo coclear se divide en

A

región ventral y dorsal

95
Q

desde las regiones ventrales y dorsales de nucleo coclear emergen

A

las estrías acústicas: VAS (Estría acústica ventra), IAS (estría acústica intermedia) y DAS (estría acústica dorsal)

96
Q

Las estrías que van hacia el complejo olivar superior son

A

VAS y IAS

97
Q

VAS e IAS interactúan con

A

fibras de ambos oídos

98
Q

Complejo oliva superior es el primer punto de la vía auditiva donde

A

se reciben aferencias de ambos oídos (info biaural) (en los núcleos coclear son solo aferencias ipsilateral)

99
Q

Estría que no pasa por el complejo olivar superior

A

DAS

100
Q

DAS se dirige directamente a

A

los colicuaos inferiores pasando por el lemnisco lateral

101
Q

por el lemnisco lateral pasan

A

DAS (del núcleo coclear directo), VAS e IAS que del complejo oliva superior suben por el lemnisco lateral para llegar también a colicuaos inferiores

102
Q

desde el colícuelo inferior proyectan a

A

tálamo auditivo (cuerpo geniculado medial)

103
Q

desde el cuerpo geniculado medial salen proyecciones a

A

giro temporal superior o corteza auditiva

104
Q

comisuras de la vía auditiva

A
  • comisura del colícuelo inferior
  • comisura del lemnisco media
  • cruce a nivel del complejo olivar superior
  • cuerpo calloso
105
Q

Las fibras comisura en general comunican

A

conexión en zonas contralaterales del cuerpo

106
Q

el cuarto cruce de la vía auditiva es

A

el cuerpo calloso (interhemisférico)

107
Q

ejes en curva de sintonización

A

en x frecuencia (Hz) en y presión sonora (dB)

108
Q

forma típica en la curva de sintonización

A

V

109
Q

tonotopía coclear

A

altas frecuencias base
bajas frecuencias ápice

110
Q

tonotopía nucleo coclear

A

alta frecuencia en zona dorsal
baja frecuencia zona ventral

111
Q

tonotopía en oliva medial superior SOC

A

alta frecuencia ventral
bajas frecuencias dorsal

112
Q

tonotopía oliva lateral y cuerpo trapezoide

A

altas frecuencias en región medial
bajas frecuencia región lateral

113
Q

tonotopía colícuelo inferior

A

altas frecuencias ventral
baja frecuencias dorsal

114
Q

tonotopía cuerpo geniculado medial

A

altas frecuencias ventral
baja frecuencia dorsal

115
Q

la corteza auditiva está organizada de manera

A

especular

116
Q

el núcleo de las cortezas primarias se divide en

A

A1 y R

117
Q

La tonotopía en R es

A

altas frecuencias rostral
Bajas frecuencias caudal

118
Q

La tonotopía en A1 es

A

altas frecuencias caudal
bajas frecuencias rostral

119
Q

la corteza auditiva está escondida en

A

el giro temporale superior hacia medial, cerca de la zona de la ínsula, por lo tanto, no es accesible desde la superficie

120
Q

examen de emisiones otoacústicas

A

sonidos originados en la cóclea. Se cree que provienen de la actividad de la electromotilidad de las células ciliadas externas, y se pueden medir utilizando un micrófono de alta sensibilidad que se coloca de manera no invasiva en el conducto auditivo externo

121
Q

tipos de emisiones otoacústicas

A
  • emisiones por producto de distorsión
  • emisiones provocadas por clic
  • relacionadas a frecuencias
122
Q

Las por producto de distorsión son de las más utilizadas en clínica ya que nos permiten evaluar la

A

función del oído interno frecuencia por frecuencia, y se utilizan ampliamente para hacer un screening auditivo de sordera en recién nacido

123
Q

emisiones otoacusticas de distorsión consiste en

A

Tienen la gracia de que se presentan dos estímulos con diferentes frecuencias (f1 y f2) que están separados más o menos en 1,2 a 1,3 en frecuencias. Es decir que, si f1 es 1000, f2 va a ser 1200 1300 y podemos ver estos productos matemáticos que distorsionan y los podemos medir con un micrófono.

124
Q

distorsión que más se mide

A

2f1 - f2, porque es el de mayor amplitud, es una distorsión que se origina a nivel de la membrana basilar

125
Q

Las emisiones otoacústicas evalúan la función de la

A

cóclea del oído interno, principalmente del amplificador coclear, o sea, de las células ciliadas externas.

126
Q

las emisiones otoacústicas no evalúan la función de la vía auditiva central, pues para eso tenemos el

A

examen que se conoce como potenciales evocados auditivos del tronco encefálico