Atteintes neurologiques Flashcards
Où se situe le corps cellulaire du MNC ?
A/n de l’encéphale
Où se situe le corps cellulaire du MNP ?
A/n de la substance grise de la ME
La motricité du MNC s’effectue en controlatéral ou en homolatéral ?
Controlatéral
L’axone du MNC croise à quel endroit ?
A/n du tronc cérébral
L’information concernant la contraction musculaire vient de quel endroit ?
Centre supérieur
Vrai ou Faux. La régulation et la motricité fine passent par le centre supérieur.
Faux, un lien est fait avant, a/n du cortex gauche.
La motricité du MNP s’effectue en controlatéral ou en homolatéral ?
Homolatéral
Le contrôle du MI par les NGC se fait à quel endroit ?
A/n du cervelet
Le contrôle a/n du cervelet pour le MI est controlatéral ou homolatéral ?
Homolatéral
Quels sont les 3 rôles du cervelet?
- Postural
- Coordination des mvts
- Ajuste les différents paramètres de mvt en cours de réalisation (force, vitesse, amplitude)
Le croisement du NGC s’effectue à quel endroit ?
A/n du tronc cérébral
Décrire le trajet d’une afférence de la sensibilité thermique et douloureuse.
Afférence → Ganglion spinal (nerf rachidien) → rejoint un neurone dans la substance grise de la ME → croisement à lieu à ce niveau → longe la ME → passe par tronc cérébral → rejoint Cortex somesthésique
Décrire le trajet d’une afférence de la sensibilité proprioceptive.
Afférence → Ganglion spinal (nerf rachidien) → même neurone continue trajet dans la ME → atteint le tronc cérébral → croisement → synapse avec un autre neurone → Cortex somesthésique
Qu’est-ce que le signe de Babinski ? Comment diffère t-on un sujet normal d’un sujet anormal ?
Consiste à appliquer une stimulation débutant a/n du talon jusqu’à la pointe des orteils et revenir.
Un sujet normal : flexion plantaire
Un sujet anormal : hyperextension des orteils
Différenciez monoplégie controlatérale et monoplégie homolatéral ?
Monoplégie : Paralysie d’un seul membre où
Controlatéral : L’atteinte est controlatérale et a eu lieu a/n du corps cellulaire. Ainsi, aucune commande motrice n’atteint le membre controlatéral.
Homolatéral : L’atteinte du membre est du même côté que la lésion. Cette lésion a lieu a/n de la terminaison axonale. Ainsi, aucune commande motrice n’atteint le membre homolatéral.
Différenciez hémiplégie controlatéral et hémiplégie homolatéral.
Hémiplégie : Paralysie de la moitié d’un côté du corps.
Controlatéral :Ensemble des corps cellulaire touché = plus grand nombre de neurone = répercussion + importante. Lésion de l’autre côté de l’hémicorps atteint.
Homolatéral : Lésion a lieu après le croisement, atteinte de l’axone (plexus carotidien).
La circulation cérébrale comporte combien d’artères ?
5
Les artères cérébrales antérieure, moyenne et postérieure irriguent quelle région ?
Territoires corticaux et sous-corticaux
L’artère carotide et l’artère vertébrale (artères principales) irriguent quelle région ?
Le polygone de Willis
Nommer 5 symptômes d’une atteinte motrice dans le cas d’un AVC.
Trouble de la parole Perte unilatérale de la vue Hémiplégie Paralysie du visage HTA fréquente Crise d'épilepsie Réflexe tendineux diminué Présence d'un réflexe de Babinski Spasticité *
Que peut-il arriver en cas d’hémiplégie au niveau des compensations ?
Il compense avec son membre sain en mettant plus de poids dessus.
Suite à une rééducation d’un patient hémiplégique, que peut-on remarquer comme changement?
Il y aura toujours des atteintes. Cependant, la posture debout est nettement plus stable, car le patient met moins de poids sur le membre sain.
Décrire la marche spastique et ses désavantages.
Stratégie où l’on propulse le poids vers l’avant. On remarque un rétraction du MS unilatérale et un pied qui traîne.
Désavantages: très coûteuse en énergie et peu performante
Le kin intervient dans la rééducation neurologique ou la réadaptation/réhabilitation ?
réadaptation/réhabilitation
Quel est le but de faire une réadaptation au niveau de la marche spastique ?
Dans le but de reconstruire le schéma corporel modifé (motricité fine et globale). Il est basé sur le tx de l’info proprioceptive. Doit mieux contrôler son corps et améliorer la fonction d’équilibre (construction des cartes motrices et connaitre les limites du patient).
Quel est la difficulté prioritaire en ce qui à trait la réhabilitation de la marche spastique ?
La fonction d’équilibre
Quels sont les 4 différents troubles de la paralysie cérébrale ?
Paralysie
Déficience intellectuelle (modéré)
Troubles psychiques et sensoriels
Mouvements anormaux
Quelles sont les causes de la paralysie cérébrale ? (6)
Infection pendant la grossesse Anoxie pendant l'accouchement Malformation cérébrale du feotus Infection à l'origine d'une encéphalite Méningite Traumatisme crânien
Quelle partie du MNC est atteinte en ce qui à trait la paralysie cérébrale ?
A/n du corps cellulaire
Décrire ce qu’est un trouble neurologiques.
Atteint les individus plus ou moins sévèrement
Les degrés d’atteinte sont très variable.
Elles peuvent aller de petites maladresse à effectuer un geste simple à l’impossibilité de faire un mouvement (ex: marcher)
Nommer différents types de troubles neurologiques (6)
Ataxie (incoordination des mvts fins) Présence de mvts involontaires ou anormaux Troubles de l'équilibre Troubles de la perception des sensations Troubles de l'audition Crises d'épilepsie
Vrai ou faux. En ce qui à trait le degrés d’atteintes de la paralysie cérébrale, plus on obtient un score élevé, moins l’enfant est en mesure de réaliser des habiletés motrices.
Faux, c’est quand le score est bas.
Pourquoi un enfant atteint de paralysie cérébrale aura beaucoup d’instabilité ?
Car il y a un manque de contrôle dû au manque de neurones. Moins de neurones = moins d’équilibre
Que remarque t-on a/n de l’initiation de la marche chez une personne atteinte de paralysie cérébrale?
Elle est très hésitante et non contrôlée.
Que pouvons nous constater en ce qui à trait la région touché dans le cas d’une SEP ?
il y a un manque d’activité électrique
Donner des caractéristiques de la maladie de la SEP.
Maladie dégénérative, épisodique et vicieuse
Maladie auto-immune. Dommages a/n de la gaine de myéline et sont irréversibles.
Définir le terme de maladie auto-immune pour ce qui concerne la SEP.
C’est lorsque les anticorps ne reconnaissent plus les cellules qui composent la gaine de myéline comme étant les cellules du corps et provoque leur destruction.
Comment peut-on avoir la maladie de la SEP.
La maladie est soit lié à l’hérédité (congénitale) ou à l’environnement.
Nommer les 4 formes de la SEP
La forme bénigne
La forme rémittente
La forme progressive
La forme aigüe et sévère
Décrire brièvement les caractéristiques de la forme bénigne de la SEP.
Petit nombre de poussées
Rémission de longue durée
Absence de séquelle après chaque poussée
Possibilité d’une disparition spontanée des poussées
Décrire brièvement les caractéristiques de la forme rémittente de la SEP.
Se caractérise par des poussées évoluant vers la guérison (spontanément ou avec la cortisone). Le temps pour atteindre un handicap permanent est en moyenne 7 ans (entre 4 à 12 ans). Début des incapacités fonctionnelles (perte de locomotion et de la station debout)
Quel est le tx de la SEP.
Mdx à base de corticostéroïde et des analgésiques
Décrire ce qu’est la forme progressive de la SEP.
Inflammation du LCR et du nerf optique. Atteinte du MI complet. Survient entre 50-60 ans.
Décrire ce qu’est la forme aigüe et sévère de la SEP.
Inflammation du LCR. Atteinte du SNC. Se termine avec la mort lorsque la maladie atteint les centres de la respiration ou cardiaque. S’écoule environ 20 ans entre l’apparition des sx et la fin de vie.
Nommez 5 conséquences de la SEP.
Polynévrite accompagné de dlr Compression de la ME lente Altération du LCR Dégénérescence des nerfs rachidiens Inflammation de la Me (myélite) Malformation des vaisseaux du cerveau ou de la ME Tumeur cérébrale Tumeur de la ME Hernie discale Sensibilité à la douleur
Nommez les 4 atteintes du MNC.
AVC Paralysie cérébrale Sclérose en plaques Paralplégie Tétraplégie (quadra.)
Nommez les 2 causes de la paraplégie.
Accidents
Chutes
Quelle est l’atteinte de la paraplégie.
Atteinte de la ME
Qu’est ce qu’un myotome et qu’arrive-t-il lorsqu’il y a une lésion à un certain niveau de la ME.
Racine nerveuse du muscle qui innerve certains territoires leur étant désigné. Ex: myotomes de L1 à L5 innerve l’illiopsoas.
S’il y a lésion au niveau d’un myotome, tous les étages en dessous de la lésion sont perdus et ce, de façon irréversible.
Comment dresse-t-on un bilan a/n de la ME
À l’aide d’une grille, il y a différente cotation selon les stimulis envoyés au patient et il y a des tests moteurs (coche ce qu’il peut et ne peut pas faire). Il y a une attention plus particulière observées au niveau de la main et du visage.
Qu’y a-t-il de particulier avec une lésion de compression de la ME ?
Certaines capacités motrices ou sensitivo-sensorielles peuvent êtres conservés. Pour déterminer ce qu’il reste, on fait un bilan neurologique complet.
Qu,y a-t-il de particulier avec une lésion médullaire complète ?
Aucune transmission de l’influx nerveux ascendant ou descendant le niveau de la lésion. Aucune efférence ne peut être transmise aux étages sous-lésionnelles et aucune afférence ne peut être transmise aux étages sus-lésionnelles.
À quoi faut-il faire attention avec la population paraplégique en matière d’activité physique ?
Étant donnée que leur motricité n’est qu’en fauteuil, il faut faire attention à leur coiffe des rotateurs qui est souvent victime de sur-utilisation et de blessures. Ainsi il faut protéger la coiffe des rotateurs.
Où se situe l’atteinte dans le cas d’une tétraplégie (quadra.) ?
A/n des premiers étages de la ME, a/n cervical.
Qu’arrive t-il lorsqu’il y a atteinte a/n de la C3 ou de la C2 dans le cas de la tétraplégie ?
C3: le pronostic vital de la personne est remis en jeu
C2 : Décès, innervation a/n respiratoire et cardiaque est interrompu.
Est-il possible de garder de la motricité lorsqu’on est atteint de tétraplégie ?
Cela dépend des personnes, certaines personnes peuvent garder une motricité seulement a/n de l’index et ce, d’un seul côté du corps.
Vrai ou faux. Les personnes atteintes de tétraplégie ont une espérance de vie réduite.
Vrai, car les fonctions de vie en dessous de la lésion sont réduites. Ainsi, il y a vieillissement prématuré des tissus puisqu’il n’y a plus d’élimination de déchets, de régénérescence cellulaire, etc.
Comment appelle t-on l’atteinte du MNP? Quelles sont les causes de cette atteinte ?
Neuropathie périphérique, causé par le diabète, typhoïde (fièvre causé par une bactérie) et la listériose (maladie infectieuse due à une bactérie).
Quels sont les signes d’une neuropathie périphérique ?
Paralysie
Hypoesthésie des extrémités des membres
Qui a t-il d’important à considérer dans le cas d’une neuropathie périphérique pour ce qui est du test de la proprioception par monofilament ?
Il faut observer les 2 côtés pour comparer. Parfois des dizaines de degrés entre le membre sain et celui atteint.
Quelle est l’atteinte de la JNM? Qu’est ce qu’elle implique
La myasthénie.
Un état de myasthénie implique une activité de paralysie observée en relation avec un dérégulation dans la production et libération d’acétylcholine.
Quelle est l’atteinte du muscle ? Nommez les différents types de cette atteinte.
Myopathie, il y a:
La myopathie primitive
La dystrophie musculaire
La myopathie congénitales
Définir la myopathie pseudo-hypertrophique de Duchenne de Boulogne. Ainsi que son tx.
Maladie héréditaire où l’affection est sur le chromosome X.
Maladie secondaire où il y a un déficit en dystrophine
Espérance de vie de 30 ans.
tx: physiothérapie respiratoires pour soulager la fatigue musculaire de la respiration.
Quelle est l’atteinte du cervelet ? définir.
Ataxie cérébelleuse; trouble de la coordination entre les MS et MI. Problème de coordination occulo-manuelle, doit maintenir un regard avec l’environnement à l’horizontal.
Les 2 types d’ataxie cérébelleuse.
Nystagmus (actions contrôlées sont opposées à un mvt)
Dysarthrie (pbl a/n des articulations)
Quelles sont les atteintes des NGC?
Maladie de parkinson
Chorées et athétose
Quelles sont les caractéristiques de la Maladie de Parkinson?
Diminution du nombre de neurones. Perte dans les zones de l’automatisme & du contrôle moteur. Perte de dopamine (dérégulation dans la sécrétion)
Quelles sont les déficiences reliés au Parkinson ?#
Rigidité Bradykinésie Akinésie Tremblements Aspects esthétiques Marche Dextérité manuelle Altération du contrôle postural
Quelles sont les 5 caractéristiques de la marche de Parkinson ?
Retard à l'initiation de la marche Perte du balancement des bras Marche à petits pas et traîne des pieds Freezing Grande difficulté dans les doubles tâches simples.
Quelle est l’atteinte de la sensibilité ? Comment se traduit elle ?
Désafférentation, Ataxie par perte de la kinesthésie et de la sensibilité tactile, compensation partielle de la vue.
Afférences perturbées, pbl spécifique a/n des récepteurs du SNP.
Ces personnes sont visuo-dépendante (proprioception atteinte)
