Atresia intestinal / Hirschsprung

Question 1

Qual é a definição de atresia intestinal? Quais são os segmentos mais afetados?

Answer 1

Malformação congênita com ausência de luz em algum segmento do intestino. Íleo>Jejuno>Duodeno>Reto

Question 2

Qual é um sinal na gestação da atresia intestinal? E do RN?

Answer 2

Gestação: polidrâmnio

RN: vômito bilioso e em jato; distensão abdominal com peristaltismo visível; ausência de mecônio

Question 3

Qual é um sinal da atresia duodenal? Qual é um Ddx?

Answer 3

Sinal da dupla bolha; pâncreas anular

Question 4

Qual é o tratamento da atresia intestinal?

Answer 4

Cirurgia com anastomose terminoterminal

Question 5

Qual é um Ddx das atresias baixas? Qual é um sinal importante dessa doença?

Answer 5

Moléstia de Hirschsprung (Megacólon aganglionar). Ao toque retal, há eliminação de mecônio em jato

Question 6

Como é feito o Dx de Hirschsprung?

Answer 6

Pelo menos 2 de 3:

1) Biópsia retal
2) Enema opaco
3) Manometria anorretal

Question 7

Qual é uma complicação importante para essas afecções intestinais devido à estase?

Answer 7

Enterocolite necrosante (bactérias proliferam por estase e agridem mucosa)

Question 8

Quais são os plexos entéricos e sua localização?

Answer 8

Plexo de Auerbach (entre camadas musculares); plexo de Henle (submucoso profundo); plexo de Meissner (próximo à muscular da mucosa)

Question 9

Quais são dois sinais radiográficos da enterocolite necrosante?

Answer 9

Pneumatose intestinal (gás, parede, gás) e pneumoporta (pontinhos de gás no sistema porta)