ATONIA UTERINA

Question 1

Uma mulher primípara com 24 anos de idade apresenta sangramento vaginal pós-parto. O parto ocorreu há duas horas, na maternidade onde ela se encontra, por via vaginal sem episiotomia. Ao exame físico, apresenta-se descorada ++/4+; frequência cardíaca = 110 bpm; pressão arterial = 90 x 50 mmHg; útero amolecido com fundo palpável 2 cm acima da cicatriz umbilical.
Nesse caso, os procedimentos indicados são

Answer 1

realização de massagem uterina e administração de
uterotônicos.

OXITOCINA 10 UI

Question 2

Uma parturiente de 34 anos de idade, grande
multípara (VI Gesta), apresentou diabetes gestacional
e está com gestação de 39 semanas. Deu entrada na
Maternidade em trabalho de parto, com feto único, vivo e em apresentação cefálica. Evoluiu para parto vaginal e, após duas horas de período expulsivo, pariu concepto do sexo masculino com 4,100 kg, apgar 8/9. Logo após a dequitação da placenta, o sangramento uterino se acentuou. Exame obstétrico: útero de consistência amolecida, palpável acima da cicatriz umbilical; ausência de restos placentários; ausência de lacerações do canal de parto. A paciente evoluiu rapidamente com hipotensão, taquicardia e alteração da consciência.
Essa situação poderia ter sido evitada se

Answer 2

houvesse a prescrição de ocitocina via intravenosa no

parto.