ATM (Articulation temporo-mandibulaire

Question 1

Synonyme d’ ATM ? (3)

et définition

Answer 1

Articulation temporo-maxilaire, articulation crânio-mandibulaire
temporo-mandibular joint (TMJ)

Question 2

Qu’est-ce que l’ATM ?

Answer 2

Mode d’union de la mandibule (condyle) avec la crâne (fosse glénoïde de l’os temporal)

Question 3

L’articulation ce fait grâce à quelle structure ?

Answer 3

Condyles de la mandibule, fosse glénoïdes des os temporaux

Question 4

Qu’est-ce que la diarthrose ?

Answer 4

Le fait qu’un os se déplace par rapport à un autre de façon à créer un mouvement d’amplitude appréciable

Question 5

De quoi sont recouvert les surfaces articulaires de l’ATM ?

Y a-t-il un possibilité de remodlage ?

Answer 5

De tissu fibro-cartilagineux (avasculaire), c’est pour cette raison qu’elle se distingue de la plupart des articulations.
=> OUI

Question 6

Qu’est-ce qu’une articulation bilatérale ? L’ATM en est-elle une ? et pourquoi ?

Answer 6

Articulation fait par deux joints, dans le cas de l’ATM, il y a deux condyles (un droit et un gauche)

Question 7

De quel type de levier est-il question dans l’ATM

Answer 7

Levier de type III

[fulcrum (appuie) => force (muscle) => résistance (mastication)

Question 8

Le disque articulaire divise l’espace entre l’os temporal et le condyle de la mandibule en deux compartiments, lesquels ?

Answer 8

Cavité synoviale inférieure

Cavité synoviale supérieure

Question 9

L’articulation est entouré de quoi ?

Answer 9

Un tissu appelé capsule articulaire

Question 10

Qu’est-ce que le condyle ?

Answer 10

saillie ellipsoïde en forme de ballon de football (aux extrémités de la mandibule)
=> Peu convexe sens externe-interne (15-20mm)
=> Fortement convexe antéro-postérieurement (8-10mm)

Question 11

Pôle externe

Answer 11

Extrémité externe du condyle, peu proéminent au-delà de la branche montante
=> Rugueux pour permettre l’attachement du disque et d’une partie du ligament temporo-mandibulaire

Question 12

Pôle interne

Answer 12

Surplombe plus la branche montante que l’externe => sert à l’attachement du disque articulaire

Question 13

Col du condyle

Answer 13

Base du condyle, partie étroite qui rejoint la branche montante

Question 14

Surface articulaire

Answer 14

partie qui regarde en haut et en avant (antéro-sup) versant post de l’éminence et le versant anté. de la fosse

Question 15

fossette ptérygoïde

Answer 15

endroit où s’insère le muscle ptérygoïdien externe

Question 16

Muscle ptérygoïdien

Answer 16

Lorsqu’il se contracte tire sur le condyle pour faire déscendre ou avancer la mandibule

Question 17

Les condyles sont-ils symétriques ?

Answer 17

Pas nécessairement, ex.: peuvent subir un remaniement osseux dû à la dentition

Question 18

Fosse glénoïde, est-elle recouverte ?

Answer 18

Situé à la surface inférieure de l’os temporal, peu concave externe-interne, très concave antéro-postérieur (épouse la convexité du condyle qui y loge au repos+lors de différents mouvements)
*** N’est pas recouverte de tissu fibro cartilagineux
+ paroi osseuse mince = pas région fonctionnelle

Question 19

Éminence articulaire

Answer 19

paroi antérieur de la fosse glénoïde, convexe antéro-postérieur, peu concave interne-externe

Question 20

Surface articulaire de l’os temporal lien avec le condyle ?

Answer 20

C’est contre elle que le condyle glisse (disque articulaire entre les deux bien sûr)

Question 21

De quoi est recouverte la surface de l’éminence articulaire ?

Answer 21

Tissu fibro-cartilagineux (permet l’adaptation)

Question 22

Plan de Francfort

Answer 22

Ligne imaginaire reliant le bord inférieur de l’orbite au méat auditive

Question 23

Quel angle crée l’éminence articulaire avec la plan de Francfort

Answer 23

Angle de l’éminence articulaire (peu différer droite et gauche)

Question 24

Qu’arrive-t-il plus l’angle de l’éminence articulaire est grand et plus il est petit ?

Answer 24

=> Séparation entre les dents postérieur sup. et inf. => moins d’interférence dentaire lors de mouvements
=> Moins séparation entre les dent postérieurs donc les cuspides devront être plus courte pour qu’il n’y ait pas d’interférence

Question 25

Qu’est-ce que le disque articulaire ?

Answer 25

• > Coussin fibreux d’une grande fermeté, protège le tissu osseux
• > Biconcave de façon à épouser la forme du condyle et celle de l’éminence articulaire
• > Épaisseur n’est pas uniforme
• > Déplace au gré du mouvement

Question 26

De quoi est bordé la zone intermédiaire ? et où est-elle situé ?

Answer 26

• bande antérieur (bourrelet fibreux +- épais)
• bande postérieur (bourrelet fibreux très épais)
  Plus épaisse que la zone intermédiaire
  => entre la surface articulaire du condyle et celle de l’éminence de l’os temporal
  => non vascularisé (trop de pression) mais circulation lymphatique présente

Question 27

Région rétro-discale (bilaminaire)

Answer 27

> Dédoublement de la bande postérieur du disque (tissu conjonctif lâche qui permet le mouvement antérieur mais qui donne de la tension pour le ramener postérieur) pour fusionner post. avec la capsule, s’insérer sup. à la paroi post de la fosse glénoïde et inf. è la partie post. du col du condyle
=> Fibres nerveuses, proprioceptives, fibres élastiques très vascularisé

Question 28

Bande antérieure

Answer 28

> Antérieurement s’attache avec la partie Sup. du muscles ptérygoïdien externe et la capsule
=> Bourrelet fibreux + ou - épais

Question 29

Capsule articulaire

(Définition, attachement, paroi, portion

Answer 29

Manchon de tissu fibreux qui scelle chacun des ATM
=> Attachée à : périphérie de la fosse glénoïde, et autour du col du condyle
Paroi interne= tapissé de membrane synoviale

Question 30

Que produit la membrane synoviale et pourquoi est-ce important ?

Answer 30

Liquide synoviale, est un lubrifiant permet aux condyles de glisser le long des fosses glénoïdes

Question 31

Portion médiane et latérale de la capsule

Answer 31

Médiane= mince
Latérale = + épaisse et constitue le ligament Temporo-mandibulaire

Question 32

Ligament temporo-mandibulaire? (2 couche) et action

Answer 32

=>Couche superficielle (mouvement inférieur et postérieur) et une profonde (déplacement postérieur et interne/externe)
=>Limite les mouvement de la mandibule

Question 33

À quoi serve les ligaments accessoires et quels sont-ils ?

Answer 33

=> secondent le ligament TM (Garde stable) = serve de guide pour les mouvements de la mandibule

• Sphénomandibulaire (limite l’ouverture)
• Stylomandibulaire ( limite la protrusionavancement de la mandibule)
• Ptérygomandibulaire (limite l’ouverture)

Question 34

Rotation

Answer 34

Condyle pivote autour de l’axe horizontale sans que les disques ne soient impliqués
Charnière
Peut y avoir seulement de la rotation (pure rotation dans le cas ou le disque ne bouge pas)
=> Cavité synoviale inf.

Question 35

Translation

Answer 35

Glissement du condyle contre l’éminence articulaire dans un mouvement de translation
la rotation à cependant toujours lieu (translation ne peut être seul
=> Cavité synoviale sup.

Question 36

ATM est …

Answer 36

une articulation charnière à glissière

Question 37

Axe long du condyle est-il perpendiculaire à la branche montante ?

Answer 37

OUI (vue post, anté)

Question 38

Les condyles sont inclinés vers quelle structure ?

Answer 38

le trou occipital (vue sup)

Question 39

Bande postérieur

Answer 39

Bourrelet fibreux très épais qui est la continuité de la zone intermédiaire

Question 40

Zone intermédiaire

Answer 40

Mince tissu fibreux non vascularisé (car se situe où il y a énormément de pression

Question 41

À quoi est sujet l’ATM ? (problèmes)

Answer 41

Changements dégénératifs (perte de tissu fibro-cartilagineux recouvrant la surface articulaire du condyle et la partie post. de l’éminence articulaire) et inflammatoires, possibilité de déplacement du disque