ATM (Articulation temporo-mandibulaire Flashcards
Synonyme d’ ATM ? (3)
et définition
Articulation temporo-maxilaire, articulation crânio-mandibulaire
temporo-mandibular joint (TMJ)
Qu’est-ce que l’ATM ?
Mode d’union de la mandibule (condyle) avec la crâne (fosse glénoïde de l’os temporal)
L’articulation ce fait grâce à quelle structure ?
Condyles de la mandibule, fosse glénoïdes des os temporaux
Qu’est-ce que la diarthrose ?
Le fait qu’un os se déplace par rapport à un autre de façon à créer un mouvement d’amplitude appréciable
De quoi sont recouvert les surfaces articulaires de l’ATM ?
Y a-t-il un possibilité de remodlage ?
De tissu fibro-cartilagineux (avasculaire), c’est pour cette raison qu’elle se distingue de la plupart des articulations.
=> OUI
Qu’est-ce qu’une articulation bilatérale ? L’ATM en est-elle une ? et pourquoi ?
Articulation fait par deux joints, dans le cas de l’ATM, il y a deux condyles (un droit et un gauche)
De quel type de levier est-il question dans l’ATM
Levier de type III
[fulcrum (appuie) => force (muscle) => résistance (mastication)
Le disque articulaire divise l’espace entre l’os temporal et le condyle de la mandibule en deux compartiments, lesquels ?
Cavité synoviale inférieure
Cavité synoviale supérieure
L’articulation est entouré de quoi ?
Un tissu appelé capsule articulaire
Qu’est-ce que le condyle ?
saillie ellipsoïde en forme de ballon de football (aux extrémités de la mandibule)
=> Peu convexe sens externe-interne (15-20mm)
=> Fortement convexe antéro-postérieurement (8-10mm)
Pôle externe
Extrémité externe du condyle, peu proéminent au-delà de la branche montante
=> Rugueux pour permettre l’attachement du disque et d’une partie du ligament temporo-mandibulaire
Pôle interne
Surplombe plus la branche montante que l’externe => sert à l’attachement du disque articulaire
Col du condyle
Base du condyle, partie étroite qui rejoint la branche montante
Surface articulaire
partie qui regarde en haut et en avant (antéro-sup) versant post de l’éminence et le versant anté. de la fosse
fossette ptérygoïde
endroit où s’insère le muscle ptérygoïdien externe
Muscle ptérygoïdien
Lorsqu’il se contracte tire sur le condyle pour faire déscendre ou avancer la mandibule
Les condyles sont-ils symétriques ?
Pas nécessairement, ex.: peuvent subir un remaniement osseux dû à la dentition
Fosse glénoïde, est-elle recouverte ?
Situé à la surface inférieure de l’os temporal, peu concave externe-interne, très concave antéro-postérieur (épouse la convexité du condyle qui y loge au repos+lors de différents mouvements)
*** N’est pas recouverte de tissu fibro cartilagineux
+ paroi osseuse mince = pas région fonctionnelle
Éminence articulaire
paroi antérieur de la fosse glénoïde, convexe antéro-postérieur, peu concave interne-externe
Surface articulaire de l’os temporal lien avec le condyle ?
C’est contre elle que le condyle glisse (disque articulaire entre les deux bien sûr)
De quoi est recouverte la surface de l’éminence articulaire ?
Tissu fibro-cartilagineux (permet l’adaptation)
Plan de Francfort
Ligne imaginaire reliant le bord inférieur de l’orbite au méat auditive
Quel angle crée l’éminence articulaire avec la plan de Francfort
Angle de l’éminence articulaire (peu différer droite et gauche)
Qu’arrive-t-il plus l’angle de l’éminence articulaire est grand et plus il est petit ?
=> Séparation entre les dents postérieur sup. et inf. => moins d’interférence dentaire lors de mouvements
=> Moins séparation entre les dent postérieurs donc les cuspides devront être plus courte pour qu’il n’y ait pas d’interférence
Qu’est-ce que le disque articulaire ?
- > Coussin fibreux d’une grande fermeté, protège le tissu osseux
- > Biconcave de façon à épouser la forme du condyle et celle de l’éminence articulaire
- > Épaisseur n’est pas uniforme
- > Déplace au gré du mouvement
De quoi est bordé la zone intermédiaire ? et où est-elle situé ?
- bande antérieur (bourrelet fibreux +- épais)
- bande postérieur (bourrelet fibreux très épais)
Plus épaisse que la zone intermédiaire
=> entre la surface articulaire du condyle et celle de l’éminence de l’os temporal
=> non vascularisé (trop de pression) mais circulation lymphatique présente
Région rétro-discale (bilaminaire)
> Dédoublement de la bande postérieur du disque (tissu conjonctif lâche qui permet le mouvement antérieur mais qui donne de la tension pour le ramener postérieur) pour fusionner post. avec la capsule, s’insérer sup. à la paroi post de la fosse glénoïde et inf. è la partie post. du col du condyle
=> Fibres nerveuses, proprioceptives, fibres élastiques très vascularisé
Bande antérieure
> Antérieurement s’attache avec la partie Sup. du muscles ptérygoïdien externe et la capsule
=> Bourrelet fibreux + ou - épais
Capsule articulaire
(Définition, attachement, paroi, portion
Manchon de tissu fibreux qui scelle chacun des ATM
=> Attachée à : périphérie de la fosse glénoïde, et autour du col du condyle
Paroi interne= tapissé de membrane synoviale
Que produit la membrane synoviale et pourquoi est-ce important ?
Liquide synoviale, est un lubrifiant permet aux condyles de glisser le long des fosses glénoïdes
Portion médiane et latérale de la capsule
Médiane= mince Latérale = + épaisse et constitue le ligament Temporo-mandibulaire
Ligament temporo-mandibulaire? (2 couche) et action
=>Couche superficielle (mouvement inférieur et postérieur) et une profonde (déplacement postérieur et interne/externe)
=>Limite les mouvement de la mandibule
À quoi serve les ligaments accessoires et quels sont-ils ?
=> secondent le ligament TM (Garde stable) = serve de guide pour les mouvements de la mandibule
- Sphénomandibulaire (limite l’ouverture)
- Stylomandibulaire ( limite la protrusionavancement de la mandibule)
- Ptérygomandibulaire (limite l’ouverture)
Rotation
Condyle pivote autour de l’axe horizontale sans que les disques ne soient impliqués
Charnière
Peut y avoir seulement de la rotation (pure rotation dans le cas ou le disque ne bouge pas)
=> Cavité synoviale inf.
Translation
Glissement du condyle contre l’éminence articulaire dans un mouvement de translation
la rotation à cependant toujours lieu (translation ne peut être seul
=> Cavité synoviale sup.
ATM est …
une articulation charnière à glissière
Axe long du condyle est-il perpendiculaire à la branche montante ?
OUI (vue post, anté)
Les condyles sont inclinés vers quelle structure ?
le trou occipital (vue sup)
Bande postérieur
Bourrelet fibreux très épais qui est la continuité de la zone intermédiaire
Zone intermédiaire
Mince tissu fibreux non vascularisé (car se situe où il y a énormément de pression
À quoi est sujet l’ATM ? (problèmes)
Changements dégénératifs (perte de tissu fibro-cartilagineux recouvrant la surface articulaire du condyle et la partie post. de l’éminence articulaire) et inflammatoires, possibilité de déplacement du disque
