ATM Flashcards
Luxación
Dislocación de la articulación o desplazamiento del condilo fuera de la cavidad glenoidea
No puede autoreducirse
Hacia donde se puede desplazar el condilo en una luxación
Anterior
Posterior
Centralmente
Ligamentos de la ATM
Estilomandibular
Esfenomandibular
Lateral externo o aurículotemporal
Etiología de las luxaciones
Traumas Aberturas amplias Aberturas prolongadas Obturación con punto prematuro Fractura mandibular Fármacos Obturaciones incorrectas
Tipos de luxaciones
- Unilateral o Bilateral
- Agudo o recidivante (crónica)
- Luxación anterior
- Luxación inducida por fármacos
ATM
Articulación de tipo Ginglimoartroidal
Movimientos de bisagra y desplazamiento
O diartrosis bicondilea
Mencione estructuras anatómicas de la ATM
Condilo Disco o menisco articular Cavidad glenoidea Eminencia Conducto auditivo externo Cápsula articular
Estructura anatómica que tiene como función amortiguar golpes y evitar fracturas
Disco o menisco articular
Estructura ligamentosa que rodea toda la ATM y la sostiene
Cápsula articular
Inervacion de ATM
Trigémino Específicamente Masetero Aurícula temporal Temporal profunda posterior
Vascularizacion de la ATM
Arteria carótida externa, de ahí se desprende la maxilar interna y la temporal superficial
Características clínicas de la luxación Unilateral
Dolor
Carrillo del lado afectado aplanado por el relajamiento de músculos
La boca se ve desviada hacia el lado sano
Boca semiabierta
Definición de la luxación unilateral
Dislocación de un condilo hacia un lado, poco frecuente
Características de la luxación bilateral
Cara alargada Boca abierta Incisivos superiores se desbordaban de los inf Barba proyectada hacia adelante Afectación a la masticación La saliva escurre por la boca Arcos dentarlos distantes 4cm Carrillos alargados y aplanados
Cómo es el funcionamiento de los fármacos que inducen a una luxación
Los fármacos ejercen un efecto motor originando una luxación por espasmo
Qué fármacos son los que ocasionan luxaciones
Fenotiazinas (tranquilizantes)
Antihemeticos
Que se debe de hacer primero como tx ante una luxación?
Reducción de la luxación con una técnica
Cuáles son los tx indicados en luxaciones
Farmacoterapia
Fisioterapia
Qué fármacos se indican en las luxaciones
AINES
Relajantes musculares
Anestésicos locales
Dentro de la fisioterapia se incluye….
La termoterapia que es calor húmedo
Para fortalecer y relajar músculos y ligamentos
Cuáles son los movimientos que se realizan en una reducción de la luxación
PE
Hacia abajo, hacia atrás y hacia arriba llevando el condilo a su sitio
Cuáles son las dos vías que toma el pronóstico en las luxaciones
1 reducción de la luxación
2 artrosis degenerariva dolorosa
Diferencia entre una luxación y una subluxación
La luxación no es autoreducible
Y la subluxación si es autoreducible
Definición de la subluxación
Dislocación anterior incompleta o parcial del condilo maxilar de la fosa glenoidea
También llamada bloqueo en abertura
Características clínicas de una subluxación
Imposibilidad de cerrar la mandíbula por unos minutos
El px tiene dolor en el episodio y dolor residual después
El condilo y el menisco saltan hacia adelante generando un sonido “pop”
Características radiográficas de un subluxación
Se observa el condilo adelante de la eminencia articular
Tratamiento de las subluxaciones
Modificar hábitos
Evitar apertura prolongada
Termoterapia
Pronóstico de la subluxacion
Recidivante si no se modifica hábitos
Definición de anquilosis
Perdida de movimiento de una articulación
Anquilosis ósea temporomandibular
Proceso debilitante que implica la hipomovilidad de la mandibula debido a la destruccion total o parcial del menisco
Cuáles son los dos tipos de anquilosis
Verdadera (ósea)
Falsa (tejidos blandos)
Clasificación de anquilosis de acuerdo a sus estructuras, son tres
- Capsulares o ligamentosas (fibrosis)
- Intracapsulares por adherencias
- Óseas que consisten en la unión anormal de huesos
Etiología de anquilosis
Desarrolló congénito anormal Lesiones de nacimiento Unión defectuosa de fracturas Traumas Sifilis congénitas Artritis reumatoide o infecciosa Otitis media, mastoiditis u osteomelitis Metástasis de neoplasias malignas Septicemia TS Fiebre escarlatina Traumatismos a la barbilla Inflamación secundaria a la radioterapia Lesiones asociadas con fracturas del complejo malar-cigomatico Perdida del tejido con cicatrización
Características clínicas de la anquilosis
Presente a cualquier edad Adquirida o congénita Asociada a micrognacia mandibular Si es en niños hay deformidad Dificultad para hablar y comer Higiene deficiente No existe dolor suele ser unilateral Si es bilateral está asociado a traumas en condilos Aparición de clase II de Angle con mordida abierta anterior Formación de hueso 05 y 3 cm
Otras características clínicas de la anquilosis
Asimetría facial
Desviación de mandíbula hacia el lado afectado
Mínimos o nulos movimientos de lateralidad
Abertura entre incisivos de 10 a 15mm como maximo
Características radiográficas de la anquilosis
Formación de hueso nuevo RO
De qué dependen las características histológicas de la anquilosis
Dependen de los tipos si son
Cápsulares (fibrosis)
Intracapsular (bridas fibrosas)
Óseas (hueso)
Pronóstico de la anquilosis
Benigno
Y RECIDIVANTE
Tratamiento de la anquilosis
Quirúrgico
Definición de la artritis reumatoide
Enfermedad inflamatoria crónica sistémica que afecta a las articulaciones
Sinónimos de artritis reumatoide
Poliartritis crónica progresiva
Artritis reumatoide del adulto
Poliartritis reumatoide o crónica evolutiva
Etiología de la artritis reumatoide
Desconocida
Es de tipo autoinmune
Características clínicas de las artritis reumatoide
Es BILATERAL Edad adulta Más en mujeres Crepitus o ruido articular Disminución en la movilidad Dolor por degeneración tisular Puntos de palpación dolorosos en periodos de actividad Reabsorción del tejido óseo con pérdida de apoyo óseo Mordida abierta anterior El dolor puede ser espontáneo o a el movimiento en estadios agudos o subagudos Maloclusiones Limitación de la apertura Mala higiene bucal
Características radiográficas de la artritis reumatoide
Imagen de erosión y Laguna
El crepitus se asocia a la erosión
Aspectos histologicos de la artritis reumatoide
TEJIDO DE GRANULACIÓN crece y puede destruir la totalidad al cartílago
Causas de la ARTRITIS TRAUMÁTICA
Microtraumatismos (bruxismo) o puntos prematuros
Traumas severos en niños (mentón)
Herida que provoque hemorragias internas
Características clínicas de la artritis traumática
Síntomas de inflamación aguda o subaguda producida por un traumatismo extrínseco
Sinovitis
Deterioro de estructuras
Que es el síndrome miofacial doloroso de la ATM
Trastorno doloroso de las estructuras Miofaciales de la cabeza
Sinónimos del síndrome miofacial doloroso de la ATM
Mialgia
Dolor miofacial
Miosascitis
Miofibrositis
Factores sistémicos que ocacionan síndrome miofacial doloroso
Estrés y ansiedad
Alteraciones del sueño
Alteraciones del sistema nervioso
Factores locales del síndrome miofacial doloroso
Puntos prematuros Perdida de la relación oclusal Perdida de dientes( contracción excesiva) Resorcion continúa de hueso alveolar Alteraciones de oclusión Hábitos parafuncionales Pericoronitis Macro y microtraumatismos Artritis Sinovitis
Características clínicas del síndrome miofacial doloroso
Dolor espontáneo Hipersensibilidad localizada Ruidos en la ATM Dolor sordo referido Unilateral El dolor se intensifica al hablar y masticar y a la apertura Síntomas neurologicos: hormigueo, entumecimiento, prurito, hiperestesia) Síntomas gastrointestinales
Cuáles son los dos signos a la palpación del síndrome miofacial doloroso
Signo de salto (salto a la palpacion)
Signo de irradiación
Pronostico del síndrome miofacial doloroso
Bueno y recidivante
Tratamiento del síndrome miofacial doloroso
Termoterapia
Relajantes musculares
Eliminar la causa
