ATLS1

Question 1

Objetivos de la colocación de un tubo gástrico y sonda urinaria en el Trauma abdominal

Answer 1

Alivio de la dilatación gástrica aguda, descompresión del estómago

Si se tiene fractura facial severa se debe insertar el tubo por la boca

Cateter urinario: para ID sangrado y controlar el gasto urinario y descomprimir vejiga.

Question 2

Cuando se puede realizar una TAC, En trauma abdominal (ATLS)

Answer 2

Px Hemodinamicamente normales, en los que no hay indicación aparente de laparotomía de emergencia.

Question 3

Indicaciones de Laparotomía

Answer 3

• Traumatismo abdominal cerrado con hipotensión, con un FAST + o evidencia de hemorragia intraperitoneal
• Hipotensión con una herida abdominal que penetra en la fascia anterior
• Heridas de bala que atraviesan la cavidad peritoneal
• Evisceración
• Sangrado del estómago, recto, tracto Genitourinario
• Peritonitis
• Aire Libre, aire retroperitoneal o ruptura del hemidiafragma
• TC con contraste que demuestre ruptura del tracto gastrointestinal, lesión de la vejiga intraperitoneal, lesión del pedículo renal o lesión grave del parénquima visceral después de un traumatismo cerrado o penetrante

Question 4

Signo de imagen hace sospechar de lesión duodenal?

Answer 4

Aire retroperitoneal

Question 5

En el trauma abdominal cuales son las ventajas de FAST

Answer 5

• NO es invasivo
• Se realiza de manera rápida
• Puede repetirse
• no necesita transportar para realizarlo

Question 6

En el trauma abdominal cuales son las ventajas de TAC

Answer 6

DX anatómico
No es invasivo
Repetible
Visualiza retroperitoneo 
Muestra hueso y tejido 
Muestra si hay aire extra luminal

Question 7

Dosis usual de líquidos IV en trauma abdominal

Answer 7

1-2 litros tibios de ringer lactato o Sol fisiol

20 ml/kg (px pediátricos)

Question 8

Órganos que se afectan en el traumatismo cerrado

Answer 8

1. Bazo 40-55%
2. • Hígado 35-45%
3. Intestino Delgado 5-10%

Question 9

Qué regiones evalúa el ECO FAST?

Answer 9

• Saco pericárdico
• Fosa hepatorrenal
• Fosa Esplenorrenal
• Pelvis o bolsa de Douglas

Question 10

Estándar de oro Dx en la detección de lesiones pancreáticas

Answer 10

Exploración quirúrgica

Question 11

Prueba de Lavado peritoneal se considera positiva:

Answer 11

> 100,000 glóbulos rojos
500 Leucocitos /mm3
Tinción Gram + para bacterias

Question 12

Se utiliza para detener la hemorragia arterial relacionada con las fracturas pélvicas

Answer 12

Embolización angiográfica