ATLS Flashcards
Qué es el triage
Clasificación de los pacientes en función de los recursos necesarios para el tratamiento
En qué se basa acomodar el TRIAGE
En las prioridades ABC
- Vía aérea con protección de la columna cervical
- Respiración
- Control de la hemorragia
En cuánto tiempo se hace la evaluación del ABCDE
En 10seg
¿Cómo se evalúa el ABCDE rápidamente?
Pidiendo su nombre y preguntándole qué sucedió
Independiente de la causa, en un paciente con afectación de la vía aérea, ¿qué se hace?
- Limpieza de la vía aérea
- Aspiración
- Administrar O2
- Apertura y asegurar vía aérea
¿Cómo se evalúa a distensión venosa, posición de la tráquea y excursión de la pared torácica?
Se expone el cuello y pecho del paciente. Se realiza auscultación para asegurar el flujo de gas. La inspección visual y palpación.
¿Cuáles son las lesiones que deterioran rápidamente la ventilación a corto plazo?
Neumotórax a tensión, hemotórax masivo, neumotórax abierto y traqueal o lesiones bronquiales
Si el paciente está intubado como saber si tiene deterior de O2
Usar un Oxímetro de pulso
¿Qué pensar después de que excluiste el neumotórax a tensión como causa de choque?
Hemorragia
Cómo se evalúa rápidamente el estado hemodinámico
- Nivel de conciencia
- Perfusión de la piel
- Pulso (filiforme)
¿Dónde se evalúa el pulso?
En la carótida o femoral bilateral
¿Cuáles son los principales fuentes de sangrado?
- Tórax
- Abdomen
- Retroperitoneo
- Pelvis
- Huesos largos
¿Cómo se identifican las fuentes de sangrado?
- Radiografía de tórax
- X-ray de pelvis
- FAST
- DPL
¿Con qué se inicia terapia con choque hipovolémico?
Cristaloides IV
-Un bolo 1L puede ser necesario para lograr una respuesta adecuada
¿Qué se evalúa neurológicamente?
- Nivel de conciencia
- Tamaño pupilar
- Reacción del paciente
- Lateralización
- Nivel de lesión medular
Qué cosas ajenas pueden alterar el nivel de conciencia
- Hipoglucemia
- Alcohol
- Narcóticos
Datos clave de hipotermia
Puede estar presente en la admisión. Asegurar un ambiente cálido
Qué estudios son útiles en la evaluación primaria
- ECG continua
- Oximetría de pulso
- CO2
- FR
- Gasometría arterial
- Catéteres urinarios
- Catéteres gástricos: descomprimen distensión
- Lactato
- X-ray, eFAST y DPL
¿Cuáles son las poblaciones especiales?
- Niños
- Mujeres embarazadas
- Adultos mayores
- Obesos
- Atletas
¿Por qué es problema los obesos?
Intubación difícil y peligrosa; pruebas dx como FAST, DPL y TC son más difíciles
¿Por qué los atletaas son problema?
No manifiestan los primeros signos de shock como taquicardia y taquipnea
¿Cuándo comenzar evaluación secundaria?
- Se haya completado el ABCDE
- Los esfuerzos de resucitación están en marcha
- Mejora de signos vitales
Mnemotécnia para historia
AMPLIO
- Alergias
- Medicamentos actuales
- Enfermedades previas/ embarazo
- Última comida
- Eventos/ medio ambiente relacionados con la lesión
Mecanismo de lesión de impacto trasero y qué sospechar
- Lesión de columna cervical
- Lesión craneal
- Lesión de tejidos blandos del cuello
